儿童听觉言语发育评估素材.pdf

T/CARD -14附 录 A(资料性）儿童听觉言语发育评估材料附 录 A(资料性）儿童听觉言语发育评估材料A.1小龄儿童听觉发展问卷 (littlEARS auditory questionare , LEAQ)主要用于评估听觉年龄为 2 岁以下婴幼儿/儿童的早期听觉行为能力和言语感知的能力 LEAQ 已被翻译成多种语言版本，研究发现不同语言版本的 LEAQ（包括中文版）都具有较高的信度和效度，是评估婴幼儿早期听觉言语能力的有效工具，并且已经具备我国听力正常儿童和人工耳蜗植入儿童标准值该问卷共有 35 道题，分别从对声音的察觉、辨别与理解和言语发声情况三个方面考察儿听觉童的听觉言语发育情况所有的问题都有“是”和“否”两个答案， “是”指家长已经观察到孩子这种行为至少出现过一次； “否”指家长从来没有观察到孩子有这种行为，或者不确定该怎么回答这个问题对于健听儿童， 如果连续有 6 个问题回答 “否” ， 那么不需要继续回答剩下的问题 （这些问题将被记为 “否” ） 对于植入人工耳蜗或佩戴助听器的听障儿童， 必须回答所有问题， 因为他们可能在后面的问题中表现出听觉行为A.2有意义听觉整合量表/婴幼儿有意义听觉整合量表（Meaningful Auditory Intergration Scale，MAIS /Infant-Toddler Meaningful Auditory Intergration Scale，IT-MAIS）用于评估儿童对生活环境中的声音所做出的自然/自发的反应。

IT-MAIS 量表共 10 个问题，包括三方面内容：发声与言语行为(问题 12)；对声音的察知(问题 36)；对声音的辨别与理解(问题710)MAIS 与 IT-MAIS 的区别在于其中的第 12 个问题是关于孩子能否主动要求配戴助听装置或察觉助听装置故障 评估采用面对面询问的方式, 由患儿家长或监护人回答 评估人员逐一询问量表中的10 个问题, 由家长或监护人对儿童在日常生活中自发性的听觉反应做出详细的描述并鼓励家长或监护人提供尽量多的例子, 并由评估人员将家长或监护人对每一个问题的回答进行详细记录 评估人员根据儿童听觉行为出现的频率对其进行评分每个问题 04 分：a)0 分该情况从不发生；b)1 分该情况很少发生；c)2 分该情况偶尔发生；d)3 分该情况经常发生；e)4 分该情况总是发生A.3有意义言语使用量表（the Meaningful Use of Speech Scale ,MUSS）该问卷共有 10 道题，考察儿童在言语发声行为方面的表现由家长或监护人对儿童在日常生活中言语发生行为进行详细的描述，根据其言语行为发生的频率进行评分，评分标准同 IT-MAIS/MAISA.4父母评估孩子听说能力量化表（Parents Evalution of Aural/oral Performance of Children ，PEACH）PEACH 以访谈形式提问，由儿童家长作答。

共有 13 道题，前两个问题评估儿童佩戴助听装置的情况， 后续问题分别考察儿童在安静和嘈杂环境下的听觉言语能力的表现 以儿童在日常生活中出现该行为的频次计分有 5 个选项： “非常同意” 、 “同意” 、 “不确定” “不同意” 、 “非常不同意” T/CARD 15A.5改良版汉语沟通发展量表短表（Simplified Short Form of Mandarin Communicative DevelopmentInventory，SSF-MCDI）通过了解婴幼儿词汇量的掌握情况从而来评估其早期语言的发展情况， 词汇量丰富， 能够比较全面和准确地了解婴幼儿对词汇量的掌握情况 但 MCDI 及 MCDI 短表评估耗时长， 对评估人员语言学方面的知识和技能要求高改良版汉语沟通发展量表短表，即 SSF-MCDI，评估方法简单，对评估人员的语言学水平要求较低， 是评估儿童早期理解性语言和表达性语言发展水平的评估工具， 可以应用于听障婴幼儿早期语言发展评估的临床工作SSF-MCDI 包括婴儿表和幼儿表 2 个分量表婴儿表适用于 816 月龄的婴儿，包括 3 个部分：常用的手势、词汇量表和能听懂的短语。

幼儿表适用于 1630 月龄的幼儿，包括词汇量表、句子和语法 2 个部分其中婴儿表的词汇量表包括 19 个类别 50 个词汇，幼儿表的词汇量表包括 25 个类别 50 个词汇，要求家长从中选出孩子能听懂和会说的词汇在 SSF-MCDI 的应用过程中， 仅用词汇量表的得分来进行评分， 原因是其他部分的条目很少， 很容易得满分或不得分， 差距很大，不利于研究和评估， 其他部分仅用来简单了解孩子手势或句子和语法的发展情况 在对词汇量表进行评分时，每个能“听懂”或“会说”的词汇计为 2 分，分别计算出孩子能“听懂”的词汇实际总得分和“会说”的词汇实际总得分其中需要注意，能“听懂”的词汇总得分等于能“听懂”的词汇得分加上“会说”的词汇得分同时，理论总得分等于删除了家长不确定的词汇后的总词汇数量乘以 2 最后实际总得分与理论总得分的百分率即为孩子能“听懂”的词汇评分和“会说”的词汇评分通过访谈形式了解孩子早期语言能力的发育情况A.6普通话早期言语感知测试/普通话早期言语感知测试（Mandarin Early Speech Perception Test，MESP/Low Verbal Eearly Speech Perception Test，LV-MESP）MESP 适用于词汇量较大、能配合进行听声指图的孩子，内容由易到难分为 6 级：依次是察觉言语-辨识言语-分辨双音节词-分辨韵母-分辨声母-分辨声调。

LV-MESP 在 MESP 的基础上研发而来，LV-MESP测试内容包括言语节律感知测试、扬扬格词辨识测试、单音节词辨识测试测试词汇均来源于标准版MESP，并以实物玩具而不是图片代表所选词汇测试由训练活动和正式测试两部分构成训练活动的目的是通过训练受试幼儿节律感知的活动让其理解和熟悉 LV-MESP 测试方法 节律感知训练活动包括训练受试幼儿对连续音节与间断音节进行分辨以及对单音节、 双音节和三音节之间的两两比较进行分辨 正式测试的目的是判断受试幼儿的言语分辨能力位于哪一级水平 测试内容包括四项亚测试， 均通过观察受试者听到声音后对所对应玩具的反应完成：a)言语声察觉：观察受试者是否能察觉到言语声的有无；b)言语节律感知：通过测试四个不同言语节律（单音节、抑扬格、扬扬格、三音节）的词评估受试者言语节律感知能力；c)扬扬格词分辨：通过测试受试者熟悉的个扬扬格词评估其对双音节扬扬格词的分辨能力；d)单音节词分辨：通过测试受试者熟悉的个单音节词评估其对单音节词的分辨能力从亚测试到，测试难度逐级增加，测试需要逐级完成，低一级测试得分达到一定标准后，才能进行难度更大的高一级测试LV-MESP 和 MESP 的比较见表 1。

A.7汉语普通话词汇相邻性测试（Mandarin Lexical Neighborhood Test, M-LNT）适用于具备开放式言语识别能力的儿童，测试一般采用听说复述法M-LNT 测试词表包含双音节易词表（Disyllabic Easy lists，DE） 、双音节难词表（Disyllabic Hard lists，DH） 、单音节易词表（Monosyllable Easy lists，ME）和单音节难词表（Monosyllable Hardlists，MH）四类，测试过程可根据儿童实际言语识别能力进行选择A.8听障儿童听觉-语言能力评估标准及方法T/CARD -16分为听觉能力评估和语言能力评估两部分 该词表参照汉语言语测听词表编制规则， 考虑 3 岁以上儿童的言语特点、对汉字的认知水平和应掌握的词汇，力求用较少的词汇体现较多的汉语语音成分，依据听障儿童语言习得规律以及儿童认知语言发展规律的研究，结合城市、从村地域不同文化背景，不断完善改进从自然环境声、语音、词汇、短句、声调等不同侧面评估儿童的听觉功能，通过听声指图、看图说话等形式，在与儿童游戏的过程中完成测试听觉能力评估内容包括自然声响识别、语音识别、数字识别、声调识别、单音节词识别、双音节词识别、三音节词识别、短句识别。

语言能力评估包括语音清晰度、词汇量、模仿句长、听话试图、看图说话、主题对话评估标准参考表 A.1 和表 A.2表 A.1听障儿童听觉能力评估标准听力补偿（Hz）言语最大识别得分（%）助听效果康复级别250400090最适一级250300080适合二级250200070较适三级250100044看话四级表 A.2听障儿童语言能力评估标准康复级别语音清晰度 （%）词汇量（个）模仿句长（字）听话识图看图说话主题对话语言年龄（岁）四简单发音2012事物的名称事物名称、简单行动理解“呢”1三30%20035动作、外形、体感事件中的主要人物和行动理解什么、 谁、 哪个、哪儿2二65%100067个性品质、表情情感主要人物和行动什么时候什么地方3一97%1600810事件、情景百字以内的简单故事怎么怎么样为什么4T/CARD 17A.9嘈杂语噪声下汉语识别测听材料(Mandarin Bench-Koval-Bam ford Speechin NoiseTest,MBKB-SIN)选用自编的噪声下汉语普通话言语测试，包括 16 张测试表和 2 张练习用表每表有 20 句短句，每句 68 个字，均为 45 岁儿童所述的日常口语。

录制成双声道 CD，分别播放目标语句和 4 人语音混成的嘈杂语噪声A.10汉语儿童噪声下言语识图测试（Mandarin Pediatric Picture Identification Test inNoise,MAPPID-N）它包含一组从 110 个阿拉伯数字的辨识测试、3 组双音节词（每组 8 个备选项）辨识测试、6 组单音节声调 （每组 4 个备选项） 辨识测试 言语声及噪声的声强、 方位及信噪比均可由软件控制和播放所有测试词均有对应的图片 每组测试所对应的图片呈现在电脑触摸屏上， 患儿通过点击触摸屏上的相应图片进行测试A.11普通话版的噪声下言语识别速测表（Quick Speech in Noise，Quick SIN）该表从嘈杂语噪声下的普通话儿童短句库中抽取 90 个句子， 组成 15 张噪声下句表， 每张表 6 句话，每句包含 5 个关键词，使用原句所对应的 4 人嘈杂语噪声，每张句表的第 16 句信噪比逐渐降低，依次为+15dB、+10dB、+5dB、0dB、-5dB、-10dB给声方式为播放录音患儿反应方式为开放式的听说复述法。