人体寄生虫学：15_曼氏迭宫绦虫.ppt

人体寄生虫学人体寄生虫学3概述一、形态二、生活史三、致病五、流行与防治四、实验诊断4概述曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）成虫主要寄生在猫科动物，偶然寄生人体；中绦期裂头蚴可在人体寄生，导致曼氏裂头蚴病（sparganosis mansoni)，其危害远较成虫为大裂头蚴5一、形态长60100 cm，宽0.50.6 cm头节细小呈指状，其背腹各有一条纵行的吸槽1. 成虫 曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）头节成虫6一、形态1. 成虫 成节和孕节的结构基本相似，均有发育成熟的雌雄生殖器官各一套曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）7一、形态2. 虫卵 形态：椭圆形，两端稍尖大小：长5276 m，宽3144 m颜色：浅灰褐色内含物：一个卵细胞和若干卵黄细胞其他：卵壳较薄，一端有卵盖曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）83. 裂头蚴长带形，白色，约300 mm0.7 mm头端膨大，中央有一明显凹陷（与成虫头节相似）体不分节，但具不规则横皱褶，活动时伸缩能力较强曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）一、形态93. 裂头蚴请观看请观看“ “活裂头蚴活裂头蚴” ”视频视频曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）活裂头蚴一、形态10二、生活史人可成为曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主、转续宿主、终宿主感染期：原尾蚴、裂头蚴虫卵钩球蚴原尾蚴裂头蚴成虫裂头蚴粪便第二中间宿主：蝌蚪青蛙人终宿主：猫犬人转续宿主：蛇鸟猪兽人水第一中间宿主：剑水蚤曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）11二、生活史曼氏迭宫绦虫生活史曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）12二、生活史第一中间宿主剑水蚤曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）剑水蚤体内的曼氏迭宫绦虫原尾蚴13二、生活史钩球蚴原尾蚴曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni） 钩球蚴：椭圆形或近圆形，周身被有纤毛，直径为8090 m。

原尾蚴：长椭圆形，260 m（44100）m，前端略凹，后端有小尾球，其内含6个小钩 14二、生活史生活史要点 1. 需要34个宿主2. 终宿主 猫、犬及虎、豹、狐、猫等食肉动物（小肠）3. 第一中间宿主 剑水蚤4. 第二中间宿主 蛙（肌肉、腹腔、皮下等）5. 转续宿主 蛇、鸟、猪等多种脊椎动物6. 人可成为第二中间宿主、转续宿主或终宿主7. 感染期 原尾蚴、裂头蚴曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）15三、致病 成虫较少寄生人体，对人的致病力不大，可因机械和化学刺激引起中上腹不适 裂头蚴寄生人体引起的曼氏裂头蚴病，危害远较成虫大 机制：寄生部位可形成嗜酸性肉芽肿囊包局部肿胀脓肿曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）16三、致病临床表现：1. 眼裂头蚴病 最常见，多累及单侧眼睑或眼球曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）眼裂头蚴病17三、致病临床表现：2. 皮下裂头蚴病（游走性皮下结节） 常累及躯干表浅部，如胸壁、乳房等曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）皮下裂头蚴病18三、致病 3. 口腔颌面部裂头蚴病 常在口腔黏膜或颊部皮下出现硬结。

4. 脑裂头蚴病 临床表现酷似脑瘤5. 内脏裂头蚴病 较少见曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）脑裂头蚴病19成虫感染: 粪检虫卵曼氏裂头蚴病: 手术从局部检出虫体 询问病史 CT 免疫辅助诊断四、实验诊断CT显示的脑裂头蚴病曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）20五、流行与防治1. 分布成虫在人体感染不多见曼氏裂头蚴病较多见（东亚、东南亚）2. 人体感染途径裂头蚴或原尾蚴经皮肤或黏膜侵入误食裂头蚴或原尾蚴3. 人体感染方式局部敷贴生蛙肉吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉误食感染的剑水蚤（原尾蚴经皮肤或经眼结膜侵入人体也有可能）流行1曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）21五、流行与防治从蛇体取出的裂头蚴喝生水流行1曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）22五、流行与防治1. 宣传教育 不用蛙肉敷贴不食生的或未煮熟的肉类不饮生水2. 治疗成虫感染：吡喹酮、阿苯达唑裂 头 蚴：手术摘除 40酒精普鲁卡因24 ml局部注射杀虫防治2曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）。