医学微生物学考试各章重点.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑医学微生物学考试各章重点 绪论 微生物分三型八大类 真核细胞型微生物（eukaryote)——细胞核分化程度高，有核膜和核仁，细胞器完整 原核细胞型微生物(prokaryote)——细胞核的分化较低，仅有原始核，无核膜、核仁细胞器很不完善DNA和RNA同时存在这类微生物众多，有细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体 非细胞型微生物(none cell)——是最小的一类微生物无典型的细胞布局，只有核心和蛋白衣壳，核酸类型为DNA或RNA只能在活细胞内生长繁殖病毒属之 微生物在自然界是普遍存在的，和人类的关系紧密，大多数微生物是对人类有意的，只有少数的微生物多人有害能引起人类及动物、植物疾病的微生物称为病原微生物这片面是医学微生物学陈述的片面 第一章 细菌的形态和布局 第一节 细菌的大小和形态 细菌(bacterium) 广义——全体原核细胞型微生物（细菌、支原体衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌） 共性：有细胞壁、原始核质、二分裂、对抗 生素敏感 狭义——专指其中的细菌 查看细菌常用光学显微镜，其大小用测微尺在显微镜下举行测量，以微米(μm)为单位。

不同种类的细菌大小不一，同一种细菌也因菌龄和环境因素的影响而有差异 细菌按其形状，主要有球菌（coccus）、杆菌（bacillus） 、螺形菌（spiral bacterium） 球菌 根据细菌分裂的平面和菌体之间的排列方式分双球菌、链球菌和葡萄球菌等 不同杆菌的大小、长短、粗细很不一致 杆菌 不同杆菌的大小、长短、粗细很不一致 螺形菌 根据菌体的弯曲分为弧菌和螺菌 其次节 细菌的布局 一、细菌的根本布局 包括：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 细胞壁 是位于细菌细胞最外层，包绕在细胞膜周边，无色通明、坚韧而富有弹性的膜状布局平均厚度为12——30nm，组成较繁杂，并随不同菌种而异主要成分是肽聚糖 不同细菌细胞壁的组成不同，根据革兰染色法将细菌分为两大类：革兰阳性菌和革兰阴性菌 革兰阳性菌：肽聚糖(peptidoglycan)—聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥（三维立体布局）聚糖骨架是由N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸经β-1，4糖苷键连接，在N-乙酰胞壁酸分子上连接四肽侧链，四肽侧链再由五肽交联桥组成革兰阳性菌细胞壁肽聚糖经这样的三级链接，构成了交错的、机械强度相当大的空间框架布局，交联率为75%，坚忍而致密。

这种三维立体布局的肽聚糖在革兰阳性菌中高达50层，为其细胞壁主要成分 溶菌酶能切断β-1，4糖苷键，引起细菌裂解青霉素能干扰四肽侧链和五肽交联桥的连接，使细菌不能合成完成的细胞壁，可导致细菌死亡 革兰阴性菌：肽聚糖(peptidoglycan)—聚糖骨架、四肽侧链（二维平面布局）聚糖骨架组成与阳性菌一致，也是由N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸经β-1，4糖苷键连接，但是缺乏交联桥，只能形成二维平面布局，而 且交联率低，只有25%，故多数侧链呈游离状这种二维平面的肽聚糖在革兰阴性菌中只有1——2层，只作为其细胞壁的组成成分之一 革兰阳性菌细胞壁特殊组分——磷壁酸(teichoic acid) 磷壁酸为革兰阳性菌特有成分，按结合部位不同分为壁磷壁酸和膜磷壁酸两种壁磷壁酸结合在细胞壁的肽聚糖的胞壁酸上，另一端游离于细胞外；膜磷壁酸结合在细胞膜上另一端游离 革兰阴性菌细胞壁特殊组分——外膜(outer membrane) 外膜位于肽聚糖外侧，由内向外由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三片面组成 革兰阴性菌与革兰阳性菌细胞壁布局对比 细胞壁 革兰阳性菌 革兰阴性菌 强度 较坚韧 较疏松 厚度 20-80nm 10-15nm 肽聚糖层可多达50层 1-2层 数 肽聚糖含占细胞壁干重占细胞壁干重量 50%-80% 5%-20% 磷壁酸 + — 脂质双层 — + 脂蛋白 — + 脂多糖 — + 细胞壁的功能 维持菌体固有的形态：细菌一旦失去细胞壁，就变得多形。

养护细菌抗争低渗环境：菌体内的大气压是外界的5~25倍，没有细胞壁，必将涨破 参与菌体内外的物质交换：与细胞膜一起参与物质交 换，细胞壁上有好多小孔，容许小分子物质通过 菌体外观带有多种抗原分子，可诱发机体的免疫应答 细菌细胞壁缺陷型或L型(bacterial L form)：细胞壁的肽聚糖布局受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，受损后的细菌在高渗环境下仍可存活的细菌 某些L型仍有确定的致病力，通常引起慢性感染 细菌L型呈高度多形性，大小不一着色不匀，无论其原为革兰阳性或阴性菌，形成L型大多染成革兰阴性细菌L型生长缓慢，养分要求高，对渗透压敏感，普遍养分基上不能生长，培养时务必用高渗的含血清的培养基 细菌L型在高渗的含血清的培养基上生长后形成三种类型的菌落 细胞膜 细菌细胞膜的布局与真核细胞者根本一致，由磷脂和多种蛋白质组成，但不含胆固醇 细菌细胞膜的功能与真核细胞者类似，主要有物质转运、生物合成、分泌和呼吸等作用 细菌细胞膜可形成一种特有的布局，称为中介体中介体：是片面细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，多见于革兰阳性菌其功能类似于真核细胞的线粒体，故亦称为拟线粒体。

细胞质 核糖体(ribosome)：细菌合成蛋白质的场所，游离存在于蛋白质中 质粒(plasmid)：染色体外的遗传物质，存在于细胞质中为闭合环状的双链DNA，操纵细菌某些特定的遗传 特性 ? 异养菌(heterotroph)：以多种有机物为原料，合成 细菌细胞质中含有多种颗粒，大多为贮藏的养分物菌体成分并获得能量异养菌包括腐生菌质其中有一种主要成分是RNA和多偏磷酸盐的颗粒，(saprophyte)和寄生菌(parasite)全体的病原菌都其嗜碱性强，用亚甲蓝染色时着色较深呈紫色，称为异是异养菌，大片面属寄生菌 染颗粒(metachromatic granule)常见于白喉棒状杆菌，位? 于菌体两端，故又称极体(polar body)，有助于鉴定 二、细菌的养分物质 核质 养分物质：水、碳源、氮源、无机盐及生长因子为细菌 核质由单一密闭环状DNA分子反复旋绕卷曲盘绕的代谢及生长繁殖供给必需的原料和充沛的能量 组成松散网状布局细菌是原核细胞，不具有成形的核 细菌的遗传物质称为核质或拟核，无核膜、核仁和有丝三、细菌摄取养分物质的机制 分裂器功能与真核细胞的染色体好像——抉择细菌各被动分散: 顺浓度梯度, 不需能量 种遗传性状。

主动转运: 逆浓度梯度, 需要能量 二、特殊布局 四、影响细菌生长的环境因素 荚膜：某些细菌在其细胞壁外包绕一层粘液性物质，养分物质：水、碳源、氮源、无机盐及生长因子为细菌当其厚度>=0.2μm，边界明显，光镜下可见时，称为荚膜的代谢及生长繁殖供给必需的原料和充沛的能量 厚度< 0.2μm者称为微荚膜其成分为疏水性多糖或蛋白酸碱度(pH)：多数病原菌最适PH为7.2----7.6 质的多聚体，用理化方法去除后并不影响细胞的生命活温度：病原菌最适温度为37度 动 气体： 荚膜的功能—与细菌的致病性有关，抗吞噬作用；；O2 ：根据细菌代谢时对氧气的需要与否分四类： 粘附作用；抗有害物质的损伤作用 专性需氧菌：具有完善的呼吸酶系统，需要分子鞭毛：大量细菌在菌体上附有修长并呈波状弯曲的丝状氧作为受氢体以完成需氧呼物，称为鞭毛，是细菌的运动器官 吸，仅能在有氧环境下生长 鞭毛需用电子显微镜查看，或经特殊染色法使鞭毛增粗 微需氧菌：在低氧压（5%-6%）生长最好。

后才能在光镜下看到 兼性厌氧菌：兼有有氧呼吸和无氧发酵两种功菌毛：大量革兰阴性菌和少数革兰阳性菌菌体外观存在能，在有氧、无氧环境中均能生长，着一种比鞭毛更细、更短而直硬的丝状物，与细菌的运但以有氧时 生长较好大多数病动无关根据功能不同，菌毛可分为普遍菌毛和性菌毛原菌属于此 两类普遍菌毛是细菌的黏附布局，性菌毛参与F质粒 专性厌氧菌：缺乏完善的呼吸酶系统，只能举行的接合传递菌毛在普遍光学显微镜下看不到，务必用无氧发酵，务必在无氧环境中生长 电子显微镜查看 C O2 ：对细菌生长也很重要，大片面细菌在代谢中产芽胞：某些细菌在确定的环境条件下，能在菌体内部形生的 C O2可得志需要，个别细菌初次分开时成一个圆形或卵圆形小体，是细菌的休眠形式芽胞形需人工供应5-10%C O2 成后细菌即失去繁殖才能，不能再举行二分裂繁殖产渗透压 生芽胞的都是革兰阳性菌芽孢折光性强、壁厚、不易 着色，经特殊染色光镜下可见芽胞的大小、外形、位五、细菌的生长繁殖 置等随菌种而异，有重要的鉴别意义芽胞的抗争力强，1、细菌个体的生长繁殖 可在自然界中存在多年，是重要的传染源。

但芽胞并不 繁殖方式----细菌以简朴的二分裂方式举行繁殖 直接引起疾病，只有发芽成为繁殖体后，才能急速大量 繁殖速度----繁殖一代所需时间（代时）约繁殖而致病芽胞抗争力强，故应以杀灭芽胞作为稳当20-30min 的灭菌指标高压蒸汽灭菌法是杀灭芽孢最有效的方法 但少数细菌代时较长，如结核分枝杆菌代时为18 小时 其次章 细菌的生理 2、 细菌群体的生长繁殖 繁殖规律----生长曲线（growth curve) 第一节 细菌的理化性状 迟钝期 (lag phase) ， 对数期 (logarithmic phase) 细菌的物理性状 稳定期 (stationary phase) ，衰退期 (decline phase) 光学性质——细菌为半通明体 外观积——细菌体积微小，相对外观积大 迟钝期：细菌被接种培养基的最初一段时间，主要是适带电现象——均带负电 应新环境，同时为分裂繁殖作物质打定，此时半透性——细菌的细胞壁和细胞膜都有半透性 细菌体积对比大，含有丰富的酶和中间代谢产渗透压——菌体内为高渗透压。

物 细菌的化学组成：水、无机盐、蛋白质、糖类、脂质和对数期：细菌分裂繁殖最快的时期，菌数以几何级数增核酸等 长，研究细菌的最正确时期 稳定期：由于养分物质的消耗，代谢产物的聚积，繁殖 其次节 细菌的养分与生长繁殖 数与死亡数几乎相等活菌数保持稳定 一、细菌的养分类型 衰退期：繁殖变慢，死菌数超过活菌数细菌形态发生根据细菌所需要的养分物质不同，将细菌分为两大养分变更，生理活动趋于停滞 类型——自养菌和异养菌 ? 自养菌(autotroph)：以简朴的无机物为原料，合第三节 细菌的新陈代谢和能量转换 成菌体成分 一、细菌的能量代谢 ? 发酵：无氧时, 以有机物(lactate, ethanol)为受氢 体1Glucose?2ethanol+2CO2+2ATP ? 呼吸：以无机物为受氢体 ? 有氧呼吸：以氧为受氢体。