阿卡波糖和胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果.docx

          阿卡波糖和胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果                    摘要：目的：评估老年2型糖尿病患者采用胰岛素联合阿卡波糖进行治疗的效果及安全性方法：将2020年7月至2020年12月的74例老年2型糖尿病患者分为试验组、对照组（均n=37），分别采用胰岛素联合阿卡波糖、胰岛素单用的治疗方案比较两组治疗前后FBG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-B水平与不良反应发生情况结果：治疗前两组各指标无明显差异（P＞0.05）比较治疗后的FBG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR水平，试验组低于对照组（P＜0.05）；比较治疗后的HOMA-B水平，试验组高于对照组（P＜0.05）比较不良反应发生率，试验组低于对照组（P＜0.05）结论：老年2型糖尿病患者采用胰岛素联合阿卡波糖进行治疗，疗效确切，安全性较好，值得推广关键词：阿卡波糖；胰岛素；2型糖尿病；老年患者随着老龄化进程的加快，老年2型糖尿病患者的数量不断增加，其临床治疗中，不仅要关注药物的疗效，还要兼顾安全性现对74例老年2型糖尿病患者进行分组实验，旨在探讨评估老年2型糖尿病患者采用胰岛素联合阿卡波糖进行治疗的效果及安全性。

1.资料与方法1.1一般资料选取2020年7月至2020年12月的74例老年2型糖尿病患者作为研究对象纳入标准：年龄≥65周岁；签署知情同意书；经临床检查确诊；符合本研究相应药物的适应证，无禁忌证排除标准：认知障碍；精神疾病；老年痴呆；恶性肿瘤采取随机数字表法将74例老年2型糖尿病患者分为试验组、对照组，各37例试验组：男20例，女17例；年龄65~84岁，平均（72.42±3.53）岁对照组：男22例，女15例；年龄66~83岁，平均（72.62±3.47）岁对两组的一般资料进行统计学分析，确定两组有可比性（P＞0.05）1.2方法对照组单一应用胰岛素进行治疗，即给予胰岛素（丹麦Novo Nordisk A/S，国药准字J20050097，规格3ml：300单位），皮下注射，单次剂量5~6IU，2次/d，早晚餐后用药，持续用药3d后，可降低至2~4IU，2次/d试验组采用胰岛素联合阿卡波糖的治疗方案，胰岛素同对照组，在此基础上，给予阿卡波糖（拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205，规格50mg*30片），口服，50mg/次，3次/d，早中晚餐第一口时用药1.3观察指标比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛B细胞功能指数（HOMA-B）水平与不良反应（胃肠道反应、局部过敏反应、低血糖）发生情况。

1.4统计学方法采用SPSS 21.0软件处理数据计数、计量资料以[n（%）]、（`x±s）表示，行χ2、t检验以P＜0.05为差异有统计学意义2.结果2.1血糖及胰岛素功能指标治疗前两组各指标无明显差异（P＞0.05）比较治疗后的FBG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR水平，试验组低于对照组（P＜0.05）；比较治疗后的HOMA-B水平，试验组高于对照组（P＜0.05）表1 两组治疗前后的血糖及胰岛素功能指标变化情况（`x±s）试验组（n=37）对照组（n=37）治疗前治疗后治疗前治疗后FBG（mmol/L）9.82±1.146.32±0.349.77±1.027.75±0.51PBG（mmol/L）13.41±1.4210.22±0.5713.38±1.3811.54±0.82HBA1c（%）9.42±0.766.15±0.489.38±0.788.17±0.51HOMA-IR2.86±0.541.73±0.262.83±0.572.42±0.32HOMA-B34.85±6.4760.58±8.2534.91±6.4446.73±7.462.2不良反应发生率比较不良反应发生率，试验组低于对照组（P＜0.05）。

表2 两组的不良反应发生率比较[n（%）]n胃肠道反应局部过敏反应低血糖总发生试验组370（0）1（2.7）1（2.7）2（5.4）对照组372（5.4）2（5.4）3（8.1）7（18.9）3.讨论糖尿病是一种代谢性疾病，属于自身免疫性疾病，与自身免疫系统缺陷、遗传以及年龄增长、营养过剩、现代生活方式、缺乏体力活动等环境因素有关，具有发病率高、病因复杂、终生治疗等特征[1]糖尿病患者中90%以上的为2型糖尿病血糖水平长期维持在高水平状态，是2型糖尿病的主要症状表现，其原因在于患者存在胰岛素分泌量降低、胰岛素功能下降的情况[2]临床上，针对老年2型糖尿病患者，应在控制血糖水平的同时，改善胰岛功能胰岛素是临床治疗2型糖尿病的主要药物，具有明显的降血糖效果，其作用机制为，胰岛素分子可以与肌肉、脂肪细胞上的胰岛素受体结合，促进细胞更好地对葡萄糖进行吸收利用，并能对肝脏葡萄糖的输出产生一定的抑制作用阿卡波糖是一种生物合成的假性四糖，可有效抑制小肠壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶的活性，延缓肠道内寡糖、双糖、多糖的降解，使来自于碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度减缓，从而可以有效降低餐后血糖[3]。

本研究中，试验组、对照组患者分别采用胰岛素联合阿卡波糖、胰岛素单用的治疗方案结果发现，试验组治疗后的FBG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR水平低于对照组，试验组治疗后的HOMA-B水平高于对照组提示，胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病，可有效改善患者的血糖控制效果、胰岛功能同时，试验组的不良反应发生率低于对照组提示，胰岛素联合阿卡波糖有着较高的安全性综上，老年2型糖尿病患者采用胰岛素联合阿卡波糖进行治疗，疗效确切，安全性较好，值得推广参考文献：[1]胡旭琴.甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗对老年糖尿病效果分析[J].中国药物与临床,2021,21(11):1944-1946.[2]谭辉,朴龙范.阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病效果的Meta分析[J].循证护理,2021,7(04):443-451.[3]高慧祯,康志强.阿卡波糖联合西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛素功能、血糖波动的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(06):37-39.  -全文完-。