最新大黄番泻叶的泻下作用PPT课件.ppt

大黄、番泻叶的泻下作用大黄、番泻叶功效大黄、番泻叶功效泻下攻积，清热泻火，泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经凉血解毒，逐瘀通经泻下通便泻下通便泻下作用临床应用泻下作用临床应用大黄：大黄： 大黄作为泻下药不同于西药中的泻药，大黄作为泻下药不同于西药中的泻药，“泻下泻下”功效不能局限于功效不能局限于“导泻导泻”作用作用与西药泻药一般只用于治疗便秘不同，大黄在临床上除用于通便外，其适应证与西药泻药一般只用于治疗便秘不同，大黄在临床上除用于通便外，其适应证相当广泛，可用于治疗急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎等急腹症，上消相当广泛，可用于治疗急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎等急腹症，上消化道出血、咯血、衄血等出血性疾病，急性扁桃体炎，急性黄疸型肝炎，急性化道出血、咯血、衄血等出血性疾病，急性扁桃体炎，急性黄疸型肝炎，急性肺炎，肾功能衰竭，急性肠炎和菌痢，急性脑出血，高脂血症，跌打损伤，烧肺炎，肾功能衰竭，急性肠炎和菌痢，急性脑出血，高脂血症，跌打损伤，烧烫伤等疾病，甚至广泛用于减肥产品中烫伤等疾病，甚至广泛用于减肥产品中11】】番泻叶：番泻叶： 临床研究证明临床研究证明, , 番泻叶及其制剂可用于番泻叶及其制剂可用于: :治疗便秘治疗便秘【【1616】】; ; 治疗急性胃、十治疗急性胃、十二指肠出血二指肠出血【【1717】】; ; 番泻叶浸剂灌肠可用于腹部术后恢复番泻叶浸剂灌肠可用于腹部术后恢复; ; 治疗急性胰腺炎治疗急性胰腺炎【【1818】】; ; 治疗胆囊炎、胆石症治疗胆囊炎、胆石症【【1919】】; ; 治疗急性菌痢治疗急性菌痢【【2020】】; ; 用于腹部用于腹部X X线摄片线摄片【【2121】】和手术前和手术前清洁肠道清洁肠道【【2222】】。

国外在番泻叶制剂的使用方法上有详细说明国外在番泻叶制剂的使用方法上有详细说明, , 清洁肠道清洁肠道: : 在英在英国国, , 成人单剂量口服总番泻苷按番泻苷成人单剂量口服总番泻苷按番泻苷B B计算为计算为1mg /kg, 1mg /kg, 约约72mg; 72mg; 在美国在美国, , 按按总番泻苷计算总番泻苷计算, , 口服约大于口服约大于158mg158mg治疗便秘治疗便秘: : 在英国在英国, , 口服总番泻苷按番泻口服总番泻苷按番泻苷苷B B 计算计算, , 成人口服单剂量为成人口服单剂量为15-30mg, 615-30mg, 6岁以上儿童岁以上儿童, , 剂量减半剂量减半,2-6,2-6岁岁, , 剂量剂量减减1. 51. 5倍1414】】实验设计实验设计（一）实验原理（一）实验原理：： 大黄用于治疗大便燥结、热结便秘大黄泻下的有效成分大黄用于治疗大便燥结、热结便秘大黄泻下的有效成分为蒽醌类、二蒽酮类及其苷类，其中以番泻苷作用最强，番为蒽醌类、二蒽酮类及其苷类，其中以番泻苷作用最强，番泻苷泻苷 A A、、B B、、C C、、D D、、E E、、F F 作用强度相似，蒽醌苷元类泻下作作用强度相似，蒽醌苷元类泻下作用较弱。

其泻下机理是有效成分受肠道厌氧菌转化为苷元，用较弱其泻下机理是有效成分受肠道厌氧菌转化为苷元，其胆碱样作用兴奋结肠平滑肌细胞电活动使肠收缩增加，并其胆碱样作用兴奋结肠平滑肌细胞电活动使肠收缩增加，并抑制胞膜上的抑制胞膜上的 Na+/K+-ATP Na+/K+-ATP 酶使肠道内透压及水分增加，产酶使肠道内透压及水分增加，产生分节律收缩和容积性致泻作用，作用部在结肠中后部生分节律收缩和容积性致泻作用，作用部在结肠中后部【【2323】】 番泻叶的干燥小叶番泻叶的干燥小叶【【2424】】番泻叶性味甘、苦、寒番泻叶性味甘、苦、寒, ,归大肠归大肠经是一种常用的泻下药经是一种常用的泻下药, ,具有泻热行滞、通便、利水之功能具有泻热行滞、通便、利水之功能, ,主治热结积滞、便秘腹痛、水肿胀满番泻叶在临床上使用主治热结积滞、便秘腹痛、水肿胀满番泻叶在临床上使用较多较多, ,如门诊的直肠检查、术前清洁肠道等通常会用番泻叶泡如门诊的直肠检查、术前清洁肠道等通常会用番泻叶泡水饮服水饮服, ,服后大约在服后大约在2~32~3小时即开始泻下小时即开始泻下, ,连泻数次连泻数次, ,可将肠道可将肠道粪便排泄干净。

粪便排泄干净 本实验以炭末为标志，用炭末悬液给小鼠灌服，观察炭本实验以炭末为标志，用炭末悬液给小鼠灌服，观察炭末在肠道推进的距离，反映泻下药对肠道运动的影响，从而末在肠道推进的距离，反映泻下药对肠道运动的影响，从而判断泻下药对肠道的作用判断泻下药对肠道的作用（二）实验对象（二）实验对象 小鼠小鼠 KM KM，体重，体重18-22g18-22g的小鼠，单一性别，禁食的小鼠，单一性别，禁食12h12h（三）实验用品 电子称、烧杯、小鼠灌胃器、鼠笼、中药称、电子称、烧杯、小鼠灌胃器、鼠笼、中药称、 热药锅、手术器械热药锅、手术器械（四）实验药品与试剂（四）实验药品与试剂 番泻叶番泻叶30g30g、大黄、大黄30g30g、、10%10%炭末混合液、生理盐水、炭末混合液、生理盐水、 100% 100%生药浓度的大黄汤、生药浓度的大黄汤、100%100%生药浓度的番泻叶生药浓度的番泻叶汤汤（五）实验步骤一、药物准备一、药物准备1.1.大黄大黄30g+30g+水水300300mlml，煮，煮5 5分钟，过滤浓缩至分钟，过滤浓缩至30ml30ml；；2.2.番泻叶番泻叶30g +30g +水水300300mlml，煮，煮2020分钟，过滤浓缩至分钟，过滤浓缩至30ml30ml；；3.3.大黄、番泻叶各大黄、番泻叶各15g+15g+水水300300mlml，煮，煮2020分钟，分钟，大黄后下，大黄后下，过滤浓缩至过滤浓缩至30ml30ml；；4.4.将药液及蒸馏水同置于将药液及蒸馏水同置于3737摄氏度的水浴中备用摄氏度的水浴中备用. .二、实验步骤实验步骤1.1.将将1212只小鼠随机分为只小鼠随机分为4 4组，称重、编号、记录组，称重、编号、记录2.2.分别按分别按0.3ml/10g0.3ml/10g灌胃给药物及生理盐水灌胃给药物及生理盐水→→记录记录30min30min【【1515】小鼠首】小鼠首次排便时间、次数及质量次排便时间、次数及质量→→观察完后随即各组均给与炭末悬液观察完后随即各组均给与炭末悬液0.6ml/0.6ml/只只→15min→15min处死、剖腹，取出小肠观察观察肠腔饱胀情况，测量推进处死、剖腹，取出小肠观察观察肠腔饱胀情况，测量推进距离及小肠全长【距离及小肠全长【2525】】3.3.计算炭末推进率计算炭末推进率炭末推进率炭末推进率=(=(炭末从幽门部推进到前缘的距离：小肠全长炭末从幽门部推进到前缘的距离：小肠全长) ·100%) ·100%（六）观测指标（六）观测指标 （（（（1 1）给药后小鼠首次排便时间）给药后小鼠首次排便时间）给药后小鼠首次排便时间）给药后小鼠首次排便时间 （（（（2 2））））30min30min中内排便次数及排便量中内排便次数及排便量中内排便次数及排便量中内排便次数及排便量 （（（（3 3）观察炭末推进距离、比较推进率）观察炭末推进距离、比较推进率）观察炭末推进距离、比较推进率）观察炭末推进距离、比较推进率（七）试验结果的原始数据记录表（七）试验结果的原始数据记录表【参考文献】【参考文献】【1】徐翔等，大黄的研究进展.上海中医药杂志，2003.37（4）：56【2】吴丹、郑学宝.番泻叶的研究概况.亚太传统医药，2008.4（11）：151【3】黄翠玲, 李才, 邓义斌. 大黄延缓慢性肾功能衰竭机制的研究进展. 中国中西医结合杂志, 1995, 15(8) : 506.【4】林秀珍, 马德禄, 崔荣芬. 大黄素及番泻苷和大黄多糖对培养大鼠肝细胞内游离钙浓度的影响. 中国中西医结合杂志,1995, 15(7) : 419.【5】王鸿利. 大黄有效单体止凝血机理的临床研究] . 中西医结合杂志, 1985, ( 9) : 555-557.【6】温枫. 大黄的药理作用及其临床应用. 山西中医, 2000, 6(3) :53-54.【7】李新宇, 张翔宇, 景炳文, 等. 大黄对大鼠肠缺血再灌注致肺损伤中磷脂酶A2 的影响. 中国急救医学, 2000, 20( 6) : 324-326.【8】桑雁, 韩清, 王宪波, 等. 大黄抗衰老作用的实验研究. 新乡医学院学报, 1996, 13( 1) : 13-15.【9】周金黄, 王建华, 刘干中. 世纪之交: 现代中药药理学的回顾与展望. 中国药理学会通讯, 1999, 16(3) : 6-7.【10】郎秀状,丁 望.番泻叶的研究概况.实用医技杂志，2005.12（5）：1294【11】聂克.大黄药理作用研究及思考.山东中医药大学学报，2009.33（3）239【12】林秀珍, 郭世铎1 大承气汤, 芍甘汤, 大黄素和番泻甙对肠梗阻大鼠肠粘膜组胺水平的影响. 中国中药杂志, 1992, 17 ( 7) :4271【13】顾 波,金 琦.番泻叶的药理作用及临床应用.首都医药,2003,10(22):45-461【14】高晔，朱艳华等.番泻叶的药用研究进展.中医药学刊，2006.24（11）：2145【15】王伽伯, 李会芳等.基于泻下药效模型的大黄生物效价检测方法的研究.论文集·实验研究，2006.12（5）：156【16】徐志华.番泻叶治疗损伤后腹胀、便秘48例.江西中医药,1991,22( 6):56【17】金亚城,胡关海,朱正中.番泻叶对急性胃、十二指肠出血的临床观察和实验研究.中西医结合杂志.1986,6(8):455【18】王民,阎世明,王静远,等.番泻叶浸剂灌肠在腹部手术后应用的临床与实验研究.中国中西医结合杂志,1998,18(9）—:540 -542【19】顾波, 金琦.番泻叶的药理作用及临床应用.中医中药,1993,7:45-46【20】彭惠清,吴艳坤.番泻叶泡饮清洁肠道.中国医院药学杂志,1992,12( 11):492【21】冉书琴,邓庆林.番泻叶袋泡剂用于妇科术前肠道准备25例观察分析.中成药, 1988,(10):26【22】罗俊萍.中药灌肠治疗麻痹性肠梗阻临床观察[J].中国医疗前沿,2008,3(16):100.【23】黄洁夫.腹部外科学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,2001:879一898.【24】刘顺良,周月彩,李建新,等.番泻叶的化学成分毒性及用药安全性研究.时珍国医国药,2002,13(11):693-694【25】李翠萍.番泻叶致泻作用时间观察.山西中医药杂志，2010.26（3）：59【26】郑志华等.大黄及其制剂葱类衍生物定量分析及泻下活性研究概述.中药材，2001.24（10）：776 结束语结束语谢谢大家聆听！！！谢谢大家聆听！！！17。