系统解剖学：04-附肢骨连结(14级).ppt

附肢骨连结附肢骨连结概述概述上肢骨的特点：纤细上肢骨的特点：纤细上肢骨连结的特点：灵活上肢骨连结的特点：灵活下肢骨的特点：粗大下肢骨的特点：粗大下肢骨连结的特点：稳固下肢骨连结的特点：稳固一、上肢骨的连结一、上肢骨的连结1.1.胸锁关节胸锁关节 特点：特点： 关节囊坚韧关节囊坚韧 有囊外韧带加强有囊外韧带加强 有关节盘有关节盘 ( (一一) )上肢带骨连结上肢带骨连结构成：构成： 锁骨的胸骨端锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面第一肋软骨的上面关节盘关节盘喙肩弓喙肩弓: 喙肩韧带喙肩韧带 喙突喙突 肩峰肩峰2.肩锁关节肩锁关节 3.喙肩韧带喙肩韧带 肩锁关节肩锁关节喙肩韧带喙肩韧带喙锁韧带喙锁韧带( (二二) )自由上肢骨连结自由上肢骨连结1.1.肩关节肩关节组成组成：：肱骨头肱骨头+ +肩胛骨关节盂肩胛骨关节盂特点特点：： (1)(1)肱骨头大，关节盂小肱骨头大，关节盂小(2)(2)关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛; ;囊的前、后壁有肌加强；囊的前、后壁有肌加强； 下壁薄弱，易向下脱位下壁薄弱，易向下脱位(3)(3)囊的上壁有喙肱韧带加强囊的上壁有喙肱韧带加强(4)(4)有关节唇有关节唇( (盂唇盂唇) )加深关节窝加深关节窝(5)(5)有结节间滑液鞘有结节间滑液鞘( (内有肱二头肌长头腱穿过内有肱二头肌长头腱穿过) )运动：运动：屈、伸；收、展；旋转；环转屈、伸；收、展；旋转；环转2.2.肘关节肘关节组成组成：：肱骨下端、桡骨上端、尺骨上端肱骨下端、桡骨上端、尺骨上端特点：特点：(1)(1)三个关节包在一个关节囊内三个关节包在一个关节囊内(2)(2)关节囊前、后壁松弛，内、外侧壁紧张；关节囊前、后壁松弛，内、外侧壁紧张； 后壁薄弱，易向后方脱位后壁薄弱，易向后方脱位(3)(3)囊外有尺侧副韧带、桡侧副韧带、囊外有尺侧副韧带、桡侧副韧带、 桡骨环状韧带加强桡骨环状韧带加强运动：运动：屈、伸屈、伸左侧肘关节左侧肘关节右侧肘关节右侧肘关节(1)(1)肱桡关节：肱桡关节：(2)(2) 肱骨小头肱骨小头(3)(3) 桡骨关节凹桡骨关节凹(4)(4)(2)(2)肱尺关节：肱尺关节：(5)(5) 肱骨滑车肱骨滑车(6)(6) 尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹(7)(7)(3)(3)桡尺近侧关节：桡尺近侧关节：(8)(8) 桡骨环状关节桡骨环状关节面面(9)(9) 尺骨桡切迹尺骨桡切迹1.1.提携角提携角伸前臂时，前臂偏向外侧，构成的伸前臂时，前臂偏向外侧，构成的1010o o 外偏角外偏角 2.2.肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴的关系：肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴的关系：肘关节伸直时，三点位于一条直线上。

肘关节伸直时，三点位于一条直线上屈肘至屈肘至9090o o时，三点成等腰三角形时，三点成等腰三角形3.3.前臂骨连结前臂骨连结(1)(1)前臂骨间膜前臂骨间膜(2)(2)桡尺近侧关节桡尺近侧关节(3)(3)桡尺远侧关节桡尺远侧关节 关节头关节头- -尺骨头环状关节面尺骨头环状关节面 关节窝关节窝- -桡骨尺切迹及自下缘至桡骨尺切迹及自下缘至 尺骨茎突根部的关节盘尺骨茎突根部的关节盘运动：旋前、旋后运动：旋前、旋后冠状切冠状切—右手背面右手背面旋后旋后旋前旋前4.4.手关节手关节包括：桡腕关节包括：桡腕关节 腕骨间关节腕骨间关节 腕掌关节腕掌关节 掌骨间关节掌骨间关节 掌指关节掌指关节 指骨间关节指骨间关节右右手手后后面面观观桡腕关节桡腕关节组成组成：：桡骨腕关节面、尺骨头下方关节盘、桡骨腕关节面、尺骨头下方关节盘、 手舟骨、月骨、三角骨近侧关节面手舟骨、月骨、三角骨近侧关节面特点：特点：(1)(1)关节囊松弛关节囊松弛(2)(2)关节的前、后和两侧均有韧带加强；关节的前、后和两侧均有韧带加强； 掌侧韧带坚韧，后伸运动受限掌侧韧带坚韧，后伸运动受限运动：运动：屈、伸；收、展；环转屈、伸；收、展；环转关节盘关节盘 右右手手后后面面观观拇指腕掌关节拇指腕掌关节组成：大多角骨组成：大多角骨+ +第第1 1掌骨底掌骨底运动：屈、伸；运动：屈、伸； 收、展；收、展； 环转；环转； 对掌运动对掌运动右右手手后后面面观观二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结( (一一) )下肢带骨连结下肢带骨连结1.1.骶髂关节骶髂关节组成：骶骨耳状面组成：骶骨耳状面+ +髋骨耳状面髋骨耳状面骶髂后韧带骶髂后韧带 骶髂前韧带骶髂前韧带 特点：特点：①①关节囊厚而坚韧关节囊厚而坚韧 ② ②关节腔窄关节腔窄 ③ ③有囊外韧带加强：骶髂前、后韧带，骶髂骨间韧带有囊外韧带加强：骶髂前、后韧带，骶髂骨间韧带运动：极微运动：极微 2.2.耻骨联合：耻骨间盘耻骨联合：耻骨间盘 耻骨上韧带、耻骨弓状韧带耻骨上韧带、耻骨弓状韧带3.3.髋骨与脊柱间的韧带连结髋骨与脊柱间的韧带连结 (1)(1)髂腰韧带髂腰韧带 (2)(2)骶结节韧带骶结节韧带 (3)(3)骶棘韧带骶棘韧带坐骨大孔、坐骨小孔坐骨大孔、坐骨小孔4.4.髋骨的固有韧带：闭孔膜髋骨的固有韧带：闭孔膜5.5.骨盆骨盆组成：由左、右髋骨和骶、尾骨组成：由左、右髋骨和骶、尾骨 借骨连结构成。

借骨连结构成分部：分部：大骨盆（上方）大骨盆（上方） 小骨盆（下方）小骨盆（下方）界线：界线：骶骨岬、骶骨侧部上缘、弓状线、骶骨岬、骶骨侧部上缘、弓状线、 耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘作用：容纳消化、泌尿和生殖系统的作用：容纳消化、泌尿和生殖系统的 部分器官部分器官特点：男女性骨盆形态差别特点：男女性骨盆形态差别1.1.髋关节髋关节组成：组成：髋臼、股骨头髋臼、股骨头特点：特点：(1)(1)髋臼大，股骨头小髋臼大，股骨头小(2)(2)关节囊紧张而坚韧关节囊紧张而坚韧(3)(3)关节唇关节唇( (髋臼唇髋臼唇) )加深关节窝加深关节窝(3)(3)髋臼横韧带封闭髋臼切迹髋臼横韧带封闭髋臼切迹(5)(5)有囊内韧带和囊外韧带加强有囊内韧带和囊外韧带加强 囊内：股骨头韧带，内含血管囊内：股骨头韧带，内含血管 囊外：髂股韧带、耻股韧带、囊外：髂股韧带、耻股韧带、 坐股韧带和轮匝带坐股韧带和轮匝带 运动：运动：屈、伸；收、展；屈、伸；收、展； 旋转；环转旋转；环转（二）自由下肢骨连结（二）自由下肢骨连结2.2.膝关节膝关节组成：组成：股骨下端股骨下端+ +胫骨上端胫骨上端+ +髌骨髌骨特点：特点：(1)(1)关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛(2)(2)有囊内韧带和囊外韧带加强有囊内韧带和囊外韧带加强 囊内：前交叉韧带、后交叉韧带囊内：前交叉韧带、后交叉韧带 囊外：胫侧副韧带、腓侧副韧带、囊外：胫侧副韧带、腓侧副韧带、 髌韧带、腘斜韧带髌韧带、腘斜韧带(3)(3)有关节盘有关节盘 内侧半月板内侧半月板( (““c c””形形) ) 外侧半月板外侧半月板( (““o o””形形) )(4)(4)滑膜层发达滑膜层发达 髌上囊、髌下深囊和翼状襞髌上囊、髌下深囊和翼状襞运动：运动：屈、伸；半屈时可轻度旋转屈、伸；半屈时可轻度旋转右右侧侧膝膝关关节节前前面面观观左左侧侧膝膝关关节节上上面面观观内侧半月板内侧半月板外侧半月板外侧半月板腘斜韧带腘斜韧带翼状襞翼状襞髌下深囊髌下深囊髌上囊髌上囊3.3.胫腓骨连结胫腓骨连结 胫腓关节胫腓关节腓骨头腓骨头腓骨腓骨外踝外踝胫腓前韧带胫腓前韧带内踝内踝小腿骨间膜小腿骨间膜胫骨胫骨近侧：胫腓关节近侧：胫腓关节远侧：胫腓前、后韧带远侧：胫腓前、后韧带骨干间：小腿骨间膜骨干间：小腿骨间膜4.4.足关节足关节包括：距小腿关节包括：距小腿关节 跗骨间关节跗骨间关节 跗跖关节跗跖关节 跖骨间关节跖骨间关节 跖趾关节跖趾关节 趾骨间关节趾骨间关节距小腿关节（踝关节）距小腿关节（踝关节）组成：组成：胫骨下端、腓骨下端、距骨胫骨下端、腓骨下端、距骨特点：特点：①①囊前、后壁薄弱囊前、后壁薄弱②②两侧有韧带加强两侧有韧带加强 内侧韧带内侧韧带( (三角韧带三角韧带) ) 外侧韧带外侧韧带 前前——距腓前韧带距腓前韧带 中中——跟腓韧带跟腓韧带 后后——距腓后韧带距腓后韧带 运动：运动：跖屈跖屈( (屈屈) )；背屈；背屈( (伸伸) )5.5.足弓足弓形成：跗骨和跖骨借其连结形成在纵、横方向上都形成形成：跗骨和跖骨借其连结形成在纵、横方向上都形成 凸向上的弓形。

凸向上的弓形作用：作用：①①缓冲冲击力，保护体内器官缓冲冲击力，保护体内器官 ② ②保护足底血管、神经免受压迫保护足底血管、神经免受压迫内侧纵弓：由跟骨、距骨、足舟骨、内侧纵弓：由跟骨、距骨、足舟骨、3 3块楔骨和内侧块楔骨和内侧3 3块跖骨连结块跖骨连结外侧纵弓：由跟骨、骰骨和外侧外侧纵弓：由跟骨、骰骨和外侧2 2块跖骨连结块跖骨连结横弓：由骰骨、横弓：由骰骨、3 3块楔骨和跖骨连结块楔骨和跖骨连结骰骨骰骨跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨实验内容实验内容1.1.观察胸锁关节、肩锁关节和喙肩韧带的形态观察胸锁关节、肩锁关节和喙肩韧带的形态2.2.观察肩关节、肘关节、桡腕关节的组成和结构特点，在活观察肩关节、肘关节、桡腕关节的组成和结构特点，在活体上体会关节的运动体上体会关节的运动3.3.观察前臂骨连结、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、观察前臂骨连结、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节的形态掌指关节和指骨间关节的形态4.4.观察骨盆的组成、分部、正常姿势和性别差异观察骨盆的组成、分部、正常姿势和性别差异5.5.观察髋关节、膝关节、踝关节的组成和结构特点，在活体观察髋关节、膝关节、踝关节的组成和结构特点，在活体上体会关节的运动。

上体会关节的运动6.6.观察胫腓骨连结、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、观察胫腓骨连结、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节的形态跖趾关节和趾骨间关节的形态7.7.观察足弓的组成观察足弓的组成思思 考考1.1.试述肩关节、肘关节、腕关节的组成、结构特点试述肩关节、肘关节、腕关节的组成、结构特点和运动2.2.试述骨盆的组成骨盆如何分部？试述骨盆的组成骨盆如何分部？3.3.试述髋关节、膝关节、踝关节的组成、结构特点试述髋关节、膝关节、踝关节的组成、结构特点和运动4.4.足弓如何连结而成？有何意义？足弓如何连结而成？有何意义？5.5.名词解释：跖屈、背屈、内翻、外翻名词解释：跖屈、背屈、内翻、外翻。