不同人群生理特点.ppt

不同人群的生理特点不同人群的生理特点不同人群的生理特点不同人群的生理特点 1人群年龄划分：人群年龄划分：•婴儿：＜婴儿：＜1岁；岁；•幼儿：幼儿：1-3岁；岁；•学龄前：学龄前：3-6岁；岁；•学龄：学龄：6-12岁；岁；•青少年：青少年：12-18岁；岁；•成年：成年：18-60岁；岁；•老年：＞老年：＞60岁2孕期生理特点：孕期生理特点： 孕妇与非孕妇女不同，孕期妇女生理状态及代谢孕妇与非孕妇女不同，孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变，以适应妊娠期孕育胎儿的需要有较大的改变，以适应妊娠期孕育胎儿的需要 3一、孕期内分泌的改变：一、孕期内分泌的改变： 1 1、母体内分泌发生改变：的目的之一，是对营养素代谢、母体内分泌发生改变：的目的之一，是对营养素代谢进行调节，增加营养素的吸收或利用，以支持胎儿的进行调节，增加营养素的吸收或利用，以支持胎儿的发育，保证妊娠的成功发育，保证妊娠的成功2 2、母体卵巢及胎盘激素分泌增加，维持营养物质由母体、母体卵巢及胎盘激素分泌增加，维持营养物质由母体向胎体转运中；向胎体转运中； 3 3、甲状腺素、甲状腺素T3T3、、T4 T4 水平升高，基础代谢率至孕晚期升水平升高，基础代谢率至孕晚期升高约高约1515％～％～2020％；％； 4 4、妊娠期胰岛素分泌增多，孕妇空腹血糖值低于非孕妇，、妊娠期胰岛素分泌增多，孕妇空腹血糖值低于非孕妇，糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。

糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高 4孕期消化功能改变：孕期消化功能改变： 1、胃肠道平滑肌松弛，张力减弱，蠕动减慢，胃排空及、胃肠道平滑肌松弛，张力减弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间长，孕妇易出现饱胀感及便秘食物肠道停留时间长，孕妇易出现饱胀感及便秘2、孕期消化液和消化酶分泌减少，易出现消化不良；、孕期消化液和消化酶分泌减少，易出现消化不良； 由于贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流人食管下部，由于贲门括约肌松弛，胃内容物可逆流人食管下部，引起反胃等早孕反应引起反胃等早孕反应3、另一方面，消化系统功能的上述改变，延长了食物在、另一方面，消化系统功能的上述改变，延长了食物在肠道停留时间，使一些营养素，如钙、铁、维生素肠道停留时间，使一些营养素，如钙、铁、维生素B12 及叶酸等的肠道吸收量增加，与孕妇、胎儿对营及叶酸等的肠道吸收量增加，与孕妇、胎儿对营养素的需要增加相适应养素的需要增加相适应 5孕期血液容积及血液成分的改变：孕期血液容积及血液成分的改变： 1 1、血浆容积随孕期进展逐渐增加，最大增加量为、血浆容积随孕期进展逐渐增加，最大增加量为5050％，％，约约1 1．．3 3～～1 1．．5L5L；红细胞和血红蛋白量也增加，血浆容；红细胞和血红蛋白量也增加，血浆容积和红细胞增加程度的不一致性，形成血液的相对稀积和红细胞增加程度的不一致性，形成血液的相对稀释，称为孕期生理性贫血。

释，称为孕期生理性贫血2 2、孕期血浆葡萄糖、氨基酸、铁以及水溶性维生素，如、孕期血浆葡萄糖、氨基酸、铁以及水溶性维生素，如维生素维生素C C、叶酸、维生素、叶酸、维生素B B6 6 维生素维生素B B12 12 含量均降低含量均降低3 3、但某些脂溶性维生素如胡萝卜素、维生素、但某些脂溶性维生素如胡萝卜素、维生素E E的血浆水的血浆水平在孕期上升平在孕期上升 6孕期肾功能改变：孕期肾功能改变： 1 1、有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加，但肾小管再吸、有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应增加，尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性收能力未有相应增加，尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素如维生素维生素如维生素B2B2、叶酸、烟酸排出量增加叶酸、烟酸排出量增加2 2、、其中葡萄糖的尿排出量可增加其中葡萄糖的尿排出量可增加10 10 倍以上，尤其是在倍以上，尤其是在餐后餐后15 15 分钟可出现糖尿，尿中葡萄糖排出量的增加与分钟可出现糖尿，尿中葡萄糖排出量的增加与血糖浓度无关，应与真性糖尿病鉴别血糖浓度无关，应与真性糖尿病鉴别 7孕期体重增加：孕期体重增加： 1 1、胎盘、羊水、增加的血浆容量及增大的乳腺、胎盘、羊水、增加的血浆容量及增大的乳腺和子宫被称为必要性体重增加。

和子宫被称为必要性体重增加2 2、孕期适宜增重：、孕期适宜增重： ﹡ ﹡按孕前按孕前BMI BMI 推荐孕期增重：推荐孕期增重：P37P37表表2-3 2-3 ﹡ ﹡按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎推荐孕期按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎推荐孕期增重：增重： P37 P37 8乳母的生理特点：乳母的生理特点：• 乳母的营养需要，其一是为泌乳提供物质乳母的营养需要，其一是为泌乳提供物质基础和正常泌乳的条件；另一个补偿损耗，恢基础和正常泌乳的条件；另一个补偿损耗，恢复或维持母体健康的需要复或维持母体健康的需要9乳汁分泌的调节：乳汁分泌的调节：1 1、催乳素调节，婴儿对乳房的不断吮吸、母子接触等可、催乳素调节，婴儿对乳房的不断吮吸、母子接触等可刺激催乳素分泌；刺激催乳素分泌；2 2、精神方面的刺激影响到乳汁分泌的质和量；、精神方面的刺激影响到乳汁分泌的质和量；3 3、乳母的饮食、营养状况是影响乳汁分泌的重要因素，、乳母的饮食、营养状况是影响乳汁分泌的重要因素，患营养不良的乳母会影响到乳汁的分泌量和泌乳期的患营养不良的乳母会影响到乳汁的分泌量和泌乳期的长短 ﹡﹡乳母能量摄入很低时，可使泌乳量减少到正常的乳母能量摄入很低时，可使泌乳量减少到正常的4040％～％～5050％；％；严重营养不良乳母的泌乳量可降低到每天严重营养不良乳母的泌乳量可降低到每天100100～～200ml200ml，甚至可能，甚至可能完全终止泌乳。

完全终止泌乳 10哺乳对母体健康的影响：哺乳对母体健康的影响： 1 1、婴儿对乳房的不断吮吸，刺激母体内缩宫素的分泌而、婴儿对乳房的不断吮吸，刺激母体内缩宫素的分泌而引起子宫收缩，减少产后子宫出血的危险，促进产后引起子宫收缩，减少产后子宫出血的危险，促进产后子宫较快恢复，避免乳房肿胀和乳腺炎的发生子宫较快恢复，避免乳房肿胀和乳腺炎的发生 2 2、有效地消耗妊娠期间贮存的能量，有利于乳母的体重、有效地消耗妊娠期间贮存的能量，有利于乳母的体重尽快复原，预防产后肥胖尽快复原，预防产后肥胖 3 3、母乳喂养可以降低发生乳腺癌和卵巢癌的危险母乳喂养可以降低发生乳腺癌和卵巢癌的危险4 4、哺乳期母体钙的适宜摄入，对降低骨质疏松症的危险、哺乳期母体钙的适宜摄入，对降低骨质疏松症的危险有重要意义母体会动用骨骼中的钙用于维持乳汁有重要意义母体会动用骨骼中的钙用于维持乳汁中钙的稳定中钙的稳定 11婴幼儿生理特点：婴幼儿生理特点： 1 1、、出生出生1 1～～12 12 个月为婴儿期，包括新生儿期个月为婴儿期，包括新生儿期( (断脐至生断脐至生后后28 28 天天) )；；1 1～～3 3 岁为幼儿期。

前一时期是一生中生长岁为幼儿期前一时期是一生中生长发育最快的时期；后一时期是养成良好饮食习惯的关发育最快的时期；后一时期是养成良好饮食习惯的关键时期，也是完成从母乳到其他食物的过渡期键时期，也是完成从母乳到其他食物的过渡期2 2、婴幼儿期良好的营养，是一生体格和智力发育的基础婴幼儿期良好的营养，是一生体格和智力发育的基础 12婴儿生理特点：婴儿生理特点： 1 1、体格发育：出生后，婴儿开始沿着其遗传因、体格发育：出生后，婴儿开始沿着其遗传因素预先决定的生长曲线素预先决定的生长曲线( (或称为生长轨迹或称为生长轨迹) )生长生长 2 2、体重：可按公式估计，前半岁体重、体重：可按公式估计，前半岁体重(kg)=(kg)=出生体重出生体重+ +月龄月龄×0×0．．6 6；后半岁体重；后半岁体重(kg)=(kg)=出生体重出生体重+3+3．．6+(6+(月龄月龄一一6)×06)×0．．5 5 3 3、身长：是反映骨骼系统生长的指标，足月新生儿平、身长：是反映骨骼系统生长的指标，足月新生儿平均身长为均身长为50cm50cm在1 1岁时增长约岁时增长约5050％，达％，达75cm75cm。

4 4、头围和胸围：反映脑及颅骨的发育状态，胸廓及胸、头围和胸围：反映脑及颅骨的发育状态，胸廓及胸肌发育程度的指标肌发育程度的指标 出生时头围平均月出生时头围平均月34cm(34cm(男略大男略大于女于女) )，比胸围略大，比胸围略大1 1～～2cm2cm，婴儿期平均每月增长，婴儿期平均每月增长lcmlcm 6 6个月至个月至1 1 岁时，胸围和头围基本相等，称之为胸围交岁时，胸围和头围基本相等，称之为胸围交叉 13消化系统发育：消化系统发育： 1 1、消化器官发育未成熟，功能未健全消化器官发育未成熟，功能未健全2 2、胃及其酶：胃容量较小约为、胃及其酶：胃容量较小约为2525～～50ml50ml，，1 1 岁时达岁时达300300～～500ml500ml；胃贲门的括约肌弱，而幽门部肌肉较紧张，；胃贲门的括约肌弱，而幽门部肌肉较紧张，在吸饱奶后受振动则易导致胃中奶的溢出或呕吐；胃在吸饱奶后受振动则易导致胃中奶的溢出或呕吐；胃蛋白酶的活力弱，凝乳酶和脂肪酶含量少，因此消化蛋白酶的活力弱，凝乳酶和脂肪酶含量少，因此消化能力受限能力受限 3 3、肠及其酶：肠壁通透性强，粘膜的绒毛较多，吸收面、肠及其酶：肠壁通透性强，粘膜的绒毛较多，吸收面积较大，有利于食物的消化和吸收；消化酶的活力相积较大，有利于食物的消化和吸收；消化酶的活力相对较差，特别是淀粉酶，胰淀粉酶要到出生后第对较差，特别是淀粉酶，胰淀粉酶要到出生后第4 4 个个月才达到成人水平；胰腺脂肪酶的活力亦较低，肝脏月才达到成人水平；胰腺脂肪酶的活力亦较低，肝脏分泌的胆盐较少，因此脂肪的消化与吸收较差。

分泌的胆盐较少，因此脂肪的消化与吸收较差 14幼儿生理特点：幼儿生理特点：1 1、幼儿期：牙齿的数目有限，消化酶的分泌及胃肠道蠕、幼儿期：牙齿的数目有限，消化酶的分泌及胃肠道蠕、幼儿期：牙齿的数目有限，消化酶的分泌及胃肠道蠕、幼儿期：牙齿的数目有限，消化酶的分泌及胃肠道蠕动能力也远不如成人；此外，营养物质的获得需从以动能力也远不如成人；此外，营养物质的获得需从以动能力也远不如成人；此外，营养物质的获得需从以动能力也远不如成人；此外，营养物质的获得需从以母乳为主过渡到以谷类等食物为主，这些矛盾的出现母乳为主过渡到以谷类等食物为主，这些矛盾的出现母乳为主过渡到以谷类等食物为主，这些矛盾的出现母乳为主过渡到以谷类等食物为主，这些矛盾的出现提示我们不可过早的让他们进食一般家庭膳食提示我们不可过早的让他们进食一般家庭膳食提示我们不可过早的让他们进食一般家庭膳食提示我们不可过早的让他们进食一般家庭膳食2 2、消化系统发育：全部、消化系统发育：全部、消化系统发育：全部、消化系统发育：全部20 20 颗乳牙出齐应不迟于颗乳牙出齐应不迟于颗乳牙出齐应不迟于颗乳牙出齐应不迟于2 2．．．．5 5 岁，咀嚼功能尚未发育完善，这个时期的幼儿容易发岁，咀嚼功能尚未发育完善，这个时期的幼儿容易发岁，咀嚼功能尚未发育完善，这个时期的幼儿容易发岁，咀嚼功能尚未发育完善，这个时期的幼儿容易发生消化不良及某些营养缺乏病；生消化不良及某些营养缺乏病；生消化不良及某些营养缺乏病；生消化不良及某些营养缺乏病； 18 18月龄胃蛋白酶的月龄胃蛋白酶的月龄胃蛋白酶的月龄胃蛋白酶的分泌已达到成人水平，分泌已达到成人水平，分泌已达到成人水平，分泌已达到成人水平，1 1 岁后胰蛋白酶、糜蛋白酶、岁后胰蛋白酶、糜蛋白酶、岁后胰蛋白酶、糜蛋白酶、岁后胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性接近成人水平。

羧肽酶和脂酶的活性接近成人水平羧肽酶和脂酶的活性接近成人水平羧肽酶和脂酶的活性接近成人水平 15学龄前儿童的生理特点：学龄前儿童的生理特点： 1、与婴幼儿期相比，此期生长发育速度减慢，脑及神经、与婴幼儿期相比，此期生长发育速度减慢，脑及神经系统发育持续并逐渐成熟系统发育持续并逐渐成熟 2、具有极大的可塑性，是培养良好生活习惯、良好道德、具有极大的可塑性，是培养良好生活习惯、良好道德品质的重要时期品质的重要时期 3、此期影响儿童良好营养的因素较多，如挑食，贪玩，、此期影响儿童良好营养的因素较多，如挑食，贪玩，乱吃零食，咀嚼不充分，食欲不振等乱吃零食，咀嚼不充分，食欲不振等 164、、体格发育：体格发育：2岁～青春前期，体重岁～青春前期，体重(kg)=年龄年龄×2+7(或或8)；身高；身高(cm)=年龄年龄×7+70当疾病等障碍其生长当疾病等障碍其生长发育的不良因素克服后，会出现加速生长，即发育的不良因素克服后，会出现加速生长，即“赶上赶上生长生长” 或或“生长追赶生长追赶”此时要供给富含蛋白质、钙、此时要供给富含蛋白质、钙、铁和维生素丰富的食物铁和维生素丰富的食物5、、消化功能发育特点：乳牙已出齐，但咀嚼能力仅达消化功能发育特点：乳牙已出齐，但咀嚼能力仅达到成人的到成人的40％，消化能力也仍有限，尤其是对固体食％，消化能力也仍有限，尤其是对固体食物需要较长时间适应，不能过早进食家庭成人膳食，物需要较长时间适应，不能过早进食家庭成人膳食，以免导致消化吸收紊乱，尤其是以免导致消化吸收紊乱，尤其是3 岁小儿。

岁小儿 17学龄儿童与青少年的生理特点：学龄儿童与青少年的生理特点：1、分为、分为6 岁到岁到12 岁的学龄期和岁的学龄期和13 岁到岁到18 岁的少年期岁的少年期或青春期，是体格和智力发育的关键时期或青春期，是体格和智力发育的关键时期2、青春期体格生长加速（第、青春期体格生长加速（第2次突增），第二性征出现，次突增），第二性征出现，生殖器官及内脏功能日益发育成熟，大脑的机能和心生殖器官及内脏功能日益发育成熟，大脑的机能和心理的发育也进入高峰，身体各系统逐渐发育成熟，是理的发育也进入高峰，身体各系统逐渐发育成熟，是人一生中最有活力的时期人一生中最有活力的时期3、青春期内分泌影响：生长激素，性激素，甲状腺素青春期内分泌影响：生长激素，性激素，甲状腺素18老年人的生理特点：老年人的生理特点： 1、身体成分改变：细胞数量下降，突出表现为肌肉萎缩；、身体成分改变：细胞数量下降，突出表现为肌肉萎缩；身体水分减少影响体温调节，降低老年人对环境温度身体水分减少影响体温调节，降低老年人对环境温度改变的适应能力；骨组织矿物质和骨基质均减少，骨改变的适应能力；骨组织矿物质和骨基质均减少，骨密度降低、骨强度下降易出现骨质疏松症。

密度降低、骨强度下降易出现骨质疏松症2、代谢功能降低：基础代谢大约降低、代谢功能降低：基础代谢大约降低15％～％～20％；合％；合成代谢降低，分解代谢增高，功能下降成代谢降低，分解代谢增高，功能下降3、器官功能改变：牙齿脱落而影响食物的咀嚼和消化；、器官功能改变：牙齿脱落而影响食物的咀嚼和消化；消化液和消化酶及胃酸分泌减少，使食物的消化吸收消化液和消化酶及胃酸分泌减少，使食物的消化吸收受影响 19影响老年人营养状况的因素：影响老年人营养状况的因素：1、生理因素：生理因素： 牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的咀嚼；消化吸收功能减弱，营养素不能很好的被吸收；咀嚼；消化吸收功能减弱，营养素不能很好的被吸收；肝、肾功能衰竭，维生素肝、肾功能衰竭，维生素D 不能在体内有效地转化成不能在体内有效地转化成具有活性的形式具有活性的形式 2 2、、环境因素：由于经济拮据或行动不便，影响了对食环境因素：由于经济拮据或行动不便，影响了对食物的选择；丧偶、空巢老人生活孤寂，缺少兴趣，干物的选择；丧偶、空巢老人生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态；因退休而离开工作岗位，一时扰了正常的摄食心态；因退休而离开工作岗位，一时尚不能适应，引起食欲下降；由于慢性病，常服用各尚不能适应，引起食欲下降；由于慢性病，常服用各种药物，干扰了营养物质的吸收利用。

种药物，干扰了营养物质的吸收利用 20老年妇女的特殊生理改变：老年妇女的特殊生理改变： 1、妇女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易罹患心血、妇女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易罹患心血管疾病和骨质疏松症，因此，在一定意义上，老年妇管疾病和骨质疏松症，因此，在一定意义上，老年妇女的营养和膳食更应该受到重视女的营养和膳食更应该受到重视 2、绝经最明显的生理改变是卵巢的衰老和生殖系统的萎、绝经最明显的生理改变是卵巢的衰老和生殖系统的萎缩性改变，导致潮热、出汗等血管舒张和收缩功能不缩性改变，导致潮热、出汗等血管舒张和收缩功能不稳定的症状稳定的症状 2122。