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综合性护理在ICU感染性休克患者中的临床护理效果 [摘要] 目的：观察分析综合性护理在ICU感染性休克(SS)患者中的护理效果方法：选取我院2015年5月--2016年6月收治的80例ICU感染性休克患者，通过双色球随机分组法分为观察组(n=40)及对照组(n=40)，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合性护理，评估两组患者护理效果结果：观察组患者治疗有效率82.50%，高于对照组70.00%；死亡率5.00%，低于对照组22.50%( P<0.05)结论：在ICU感染性休克患者，实施综合性护埋，有利于缓解感染症状，提高治疗效率，减少死亡风险，值得临床推广应用[关键词] ICU感染性休克；综合性护理；临床效果Comprehensive nursing effect of clinical nursing in ICU patients with septic shockMao Shanhua(huangpi district in wuhan city of traditional Chinese medicine Hubei wuhan 430300)[abstract] objective: to analyze the comprehensive nursing care in ICU patients with infective shock (SS) effect. Selection methods: from May 2015 - June 2016 treated 80 cases of ICU patients with septic shock, through the double chromosphere randomized pided into observation group (n = 40) and the control group (n = 40), control group with routine nursing care, observation group patients give comprehensive nursing care, evaluation of effect of two groups of patient care. Results: the observation group of patients treatment effective rate was 82.50%, 70.00% higher than the control group; Mortality rate 5.00%, 22.50% lower than the control group (P < 0.05). Conclusion: in ICU patients with septic shock, the implementation of the comprehensive protection of buried, is beneficial to alleviate the symptoms of infection, improve the efficiency of treatment, reduce the risk of death, worthy of clinical popularization and application.[key words] ICU septic shock; Comprehensive nursing care; Clinical effect感染性休克，又称为脓毒性休克，由革兰阴性菌感染所致，微生物、毒素、胞壁产物进入血循环，产生内源性介质和细胞因子，导致组织细胞缺氧、缺血、代谢紊乱，严重者多器官功能衰竭，危及患者生命安全[1]。

感染性休克是ICU常见并发症之一，也是导致ICU患者死亡的主要原因常规方法只能改善症状，促进早期恢复，但预后往往较差对ICU感染性休克患者实施综合性护理，有利于降低死亡率，提高治疗效果本文收集了80例ICU感染性休克患者临床资料，探讨综合性护理的临床价值，报道如下1 临床资料1.1 一般资料本组80例ICU感染性休克患者为我院2015年5月--2016年6月收治，男性43例，女性37例，年龄43-78岁，平均年龄(61.22.8)岁纳入标准[2]有明确的感染灶，存在全身炎症反应，急性意识障碍，符合感染性休克诊断标准；知晓研究内容，同意入组研究根据随机原则，80例患者分为观察组和对照组各40例，基线资料比较，具有均衡性(P>0.05)1.2 方法对照组患者给予常规护理，告知感染性休克发生原因、治疗方法、注意事项，随意性较强观察组患者接受综合性护理，具体措施：(1)生命体征监测密切监测患者生命体征变化，包括血压、体温、脉搏、心率等，每隔15-30min监测一次休克患者因组织灌注不良，常出现畏寒、体温低等，可通过提高室温、盖棉被等方法进行保温处理，禁止任何形式的体表加温对高热患者给予药物、物理降温处理。

2)心理护理主动热情地与患者交流、沟通，向其介绍疾病起因、机制、临床表现、危害、治疗方法、病室情况、注意事项等，纠正患者错误认知，避免误听误信，缓解不良心理状态，增加治疗信心，取得患者信任与配合，提高治疗依从性3)药物护理治疗过程中，采用血管活性药物维持血压，用药时尽可能从小剂量、慢滴速开始，准确记录患者用药情况，密切观察组织器官灌注情况向患者讲解药物作用机制、重要性，提高服药依从性，切不可擅自停药、减药4)机械通气护理密切观察患者呼吸、心率、神志、口唇情况，一旦出现可疑情况，应立即进行动脉血血气分析，及时找出原因，对症处理及时清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅1.3 评价指标参考感染性休克疗效评估原则[3]，显效：意识恢复，微循环灌注显著政善，ld病情稳定，收缩压>90mmHg，脉压差>30mmHg，尿量>30ml/L；好转：意识恢复，尿量增加，收缩压、脉压差显著上升，多通过药物维持血压，2h内病情稳定；无效：未达到上述标准，或病情恶化治疗总有效率=（显效例数+好转例数）／总例数lOO%详细统计两组患者死亡情况1.4 统计学方法将两组患者研究数据收集整理，在SPSS18.0统计学软件包中进行数据处理和分析，采用t检验计量资料(xs)，通过卡方检验计数资料(n%)，P2 结果2.1 临床疗效比较观察组患者临床治疗总有效率相比于对照组明显提高(P<0.05)，详情见表l。

表1两组患者临床疗效比较组 别 显效 好转 无效 治疗有效率观察组 20 13 7 33（82.50%）对照组 12 16 12 28（70.00%）x2 4.3141P 0.03772.2 死亡率对照组死亡9例，死亡率为22.50%观察组死亡2例，死亡率为5.00%，差异显著(X2=12.9117, P=0.0003)3 讨论ICU是医院重要科室之一，ICU患者往往病情危重、变化快、死亡风险大感染性休克(SS)是ICU常见疾病，属于全身性感染引起的以器官功能损害为特征的综合征随着医学技术飞速发展，感染性休克死亡率得到明显控制，治疗效果显著提升感染性休克治疗从损伤出现开始，在纠正休克的同时，应积极控制感染源，调节机体炎症反应，加强营养支持由于感染性休克进展快，护理人员应及时判断病情，果断进行急救护理，减少死亡风险，提高休克救治成功率[4]随着医学模式的转变，以往“以疾病为中心”的护理模式无法满足现代化社会发展需求，逐渐被“以患者为中心”的护理模式所取代，根据患者实际情况，为其提供病情监测、心理护理、用药护理、机械通气护理等综合护理服务，缓解患者不良情绪，正常处理好各种异常变化，遵医嘱用药，提高治疗依从性，保持呼吸道通畅，有效提升护理效果[5]。

从本组研究结果来看，观察组患者治疗有效率高达82.50%，较对照组70.00%显著提高，说明加强ICU感染性休克患者综合性护理，有利于缓解临床症状，提高治疗有效率同时观察组患者死亡率较对照组明显降低，进一步体现了综合性护理的临床优势，值得临床推广应用参考文献：[1] 管晓晓，颜默磊.综合性护理干预对重症监护病房感染性休克患者治疗效果的影响[J].中国现代医生，2014，52(3)：90-93.[2] 胡彩珍.综合性护理干预在感染性休克患者中的应用[J].中国民族民间医药，2014，11( 23)：127—127[3] 王守军.42例ICU外科感染性休克的监测及对策分析[J]．中国卫生标准管理，2015，09(6)：158-160[4] 李和翠，感染性休克患者的护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，23( 12)：488-489[5] 俞建娣，赵伟英，王志娟，俞飞云，楼丹．综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析[J]. 中华医院感染学杂志，2016，14(2)：306-308-全文完-。