广东省医调委运行模式及特点.docx

医调委运行模式及特点1) 医调委性质：广东和谐医患纠纷人民调解委员会（简称“广东医调委”）是依托广东省人民调解员协会并经广东司法厅批准同意设立的专业性医疗纠纷人民调解组织，是中立、独立的第三方人民调解机构从本质上来说，广东医调委是一个民间组织作为第三方机构，医调委如何确保其公正性与中立性，我们将从其运行模式一探究竟，全方位剖析医调委在解决医患纠纷中所扮演的角色2) 人员组成在医疗纠纷调解中，与患者直接接触的是调解员调解员是第三方调解机构的重要组成部分目前广东医调委共有39名调解员，其中22名在广州总部这些调解员都是具有医学或法律背景的热心离退休人士调解员每个月的工资为4000到5000元此外，为保证医调委的专业性，医调委拥有一支由500名医学专家以及50名法律专家共同组成的专家库，主要为医疗纠纷提供评鉴这些专家主要来自省部级的大型三甲医院，均为副主任以上医师，并且涵盖了各个病种的专家3) 资金来源任何一个组织，生存发展的基础都是有稳定的资金来源，医调委也不例外作为一个独立的第三方机构，其资金来源备受各方关注资金能否保证以及会不会受到干预都成为影响医调委作为第三方调解机构公信力的重要因素。

医调委的出资方主要为邦达律师事务所以及江泰经济股份有限公司其日常的运营费用主要是通过自筹的方式获得此外，医调委利用特有的两大第三方平台的对接保证自己的运营资金为保证医调委经费不受任何人制约，也不受经费不足的制约，在机制设计中，医调委将全省的医院力量集中起来，由省医院管理协会向保险公司在广东省有分公司的总公司招投标，在省卫生厅、省司法厅、公证处的监督下完成整个招投标过程确定以华泰、永诚、平安、永安、中华联、信达、紫金、阳光8家保险公司形成共保体，共同承担医疗责任保险风险和压力在顶层设计过程中，规定保险公司收了医院的保费，必须按照合同的框架，将保费的25%作为保险佣金支付给江泰保险经纪公司（保险公司第三方）由江泰保险经纪公司向省司法厅作全面承诺，佣金必须保证医调委的办公经费和运作经费医调委的办公经费是用合同的框架形式规定了保费的一定比率以佣金形式支付给经纪公司，然后由经纪公司全面赞助医调委经费这是用合同框架形式固定的，也是在省司法厅、省卫生厅、省公证处严密公证下完成的，医调委经费不受任何人制约，不受患者、保险公司、医院制约通过两个第三方平台，通过法律形式规定了它的使用范围及运营经费的来源，使其不受任何利益方的制约，保证了它的独立性。

4) 调解原则公平、公正、中立、及时、便民5) 组织架构目前医调委主要有纠纷调解部、风险防范部以及分支机构管理部三大部门6) 调解范围以下几种医患纠纷属于医调委不受理的范围：a、人民法院、公安机关、其他行政机关或者仲裁已经受理或解决的b、医患双方或者一方表示不接受调解的c、无经济索赔诉求的d、现役军人与医疗机构之间的纠纷e、法律规定只能由专门机构处理的纠纷或者是法律禁止由民间调解方式解决的纠纷f、患者与民营医院之间的纠纷7) 调解流程首先，医患纠纷发生时，患者保安，或者医院，或者当地卫生局，或者报案，将矛盾转向医调委医调委会通过调研、取证、双方沟通，再通过一个特有的评鉴体系，对医患纠纷的案件进行定性定责，进行补损，给双方一个独立的中立的第三方评价体系，使双方在体系中得以明确责任及最后赔偿金额的大小每一单医患纠纷案例必须两个调解员全程参加，相互监督调解员一旦收取红包，马上会被开除医调委特有评鉴评鉴体系是指建立医学与法律专家共同认证医患纠纷案件、医院事故过错与过失，对医疗纠纷进行一个充分的法律与医学认证全过程有媒体的全程监督参与评鉴会的专家主要是与病种相关的专家，并且专家的名单在当天才公布，确保专家不会与当事人事先私下接触。

全程监督是指媒体的全程旁听，甚至全程录像录像在当事人的同意下任何媒体均可参加通过专家评鉴会，医调委建立了一个公开公平、独立客观的评价体系；同时引入了强大的监督体系，使每一个案件，都有事实基础，都有客观依据，医患双方都合情合理所以在这个体系下，患者的公平公正合理得到了保证现阶段，省案件全部集中到省医调委，地相比于地方的机构，医调委具有的特点是专业支持，许多地方机构的专家往往就是那几间医院大案集中在省医调委，专家库提供了专业支撑专业库是其他各地无法比拟的就广州而言，三甲医院有一百多家，这是其他各地无法比拟的目前医调委正在逐步引入公民评鉴员制度，向社会招聘评鉴员，参与调节过程，形成第四方的监督体系专家评鉴会后，根据专业判断，给出自己的评鉴意见，保险公司根据专家的评鉴结果提供相应赔偿8) 法律效力与调节效果根据《人民调解法》法的规定，经人民调解委员会调解达成的调解协议，具有法律约束力，当事人应当按照约定履行同时该法还规定自调解协议生效之日起三十日内双方可共同向人民法院申请司法确认，人民法院调解协议进行审查，依法确认调解协议的效力人民法院依法确认调解协议有效，一方当事人拒绝履行或者未全部履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。

每个案件的处理时间，包括接案开始、到结案、到赔钱到患者手上平均时间是34天9) 分支机构管理为了确保全省的分支机构能够保持调解的公正性以及专业性，分支机构的人员选拔与人员培训在省里统一进行分支机构的调解员都是有医学与法律背景的，标准是省里统一标准，省里进行统一分析此外对分支机构的权限统一管理两万块以下的案件由调解员根据相关规定，根据事实调研情况还有专业角度进行处理两万块钱以上的案件要到省医调委参加专家评定会，有专家评定会根据具体情况给出一个公正合理的评定，根据评定结果，双方再进行协调此外，医调委形成了以事后回访制度为主的监督机制如：案件处理完毕，由省医调委直接给院方以及患者打，询问满意度以及对调解过程是否存在疑问评估分支机构在调解过程中是否存在问题特点1、市场化运作，医疗纠纷调解与医疗责任险相结合,免费调解 通过招标建立共保体，并通过法律形式规定保费的一定比例作为医调委的办公经费，通过市场化的方式解决了其资金的来源 此外，只要加入共保体的医院，其赔偿金额由保险公司支付2、剥离保险公司核保权，保证结果公正性医调委充分认识到医疗责任保险是准公共品的特性如果由保险公司完成核保，则医院与保险公司、医院与法律顾问、保险公司与法律顾问相互串通，形成强大的共同利益体，共同对付患者。

许多时候，保险公司也会要求患者做医疗事故鉴定，但是很多鉴定都是没有专家签字的，并且这个过程缺乏监督据统计，广东地方级的医疗事故鉴定，鉴定地方级医院有责任的不到10%；广东医学会鉴定医院责任的则为30%这种体制存在着天然不利于患者的因素政策性的准公共产品要体现两点，第一，是否赔不能有保险公司决定，即剥离保险公司的理赔权，将权力交给专家与论证队，而且是用法律合同的形式这点已经实现，有固定的合同医调委通过剥离保险公司的核保权，杜绝保险公司与医院勾结的可能性，保险是否应理赔是通过专家的专业分析得出的结论，一定程度上提高了公平性，维护了患者的权益2、专业、透明化调解，多方监督医调委汇集“懂法律、懂医学、懂调解”的复合型人才搭建班子，保证调解的专业性通过媒体、公民监督等多方监督的形式，提高调解的透明度以及公信度3、高效调解、成本低 每个案件的处理时间，包括接案开始、到结案、到赔钱到患者手上平均时间是34天患者在这一过程中不需要支付任何调解费用，成本低廉而如果患者走司法途径，医疗鉴定时间长，并且成本高单是医疗事故技术鉴定费就要3500-4500 元，有些患者还会申请进行医疗过错的司法鉴定，费用是约8000 元/次。

若是进入诉讼程序，则成本更高4、主要由患者报案，调解成功率较高，满意程度高截至今年5月底，医调委正式立案调处586宗案件，在已结案的471件案中，调处成功率为92%医疗纠纷报案中，约6成案件是患者报案，2成是医院报案，1成多是卫生局、法院转交的案件5、调解与防范相结合，减少医患纠纷的发生 医调委的风险防范部主要职责防范医疗纠纷的发生为此，医调委多次组织医务人员，尤其是重点科室的医务人员进行教育培训并且在南海试点建立医疗质量管控体系对于常规的病种以及检验流程、使用药物建立一个信息库，使得医疗诊断更加科学，减少医患之间的纠纷友情提示：部分文档来自网络整理，供您参考！文档可复制、编制，期待您的好评与关注！ / 。