2022年儿科主治答疑精华（一）.doc

2022年儿科主治答疑精华姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、血红蛋白量与居住地海拔高低有关海拔每升高2000m，血红蛋白升高 A．2％ B．4％ C．6％ D．8％ E．10％ 正确答案：D 通常海拔每升高1000m，血红蛋白升高4％2、小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是：( ) A.发热、呕吐 B.大便超过10次/天 C.脱水中毒症 D.大便含黏液 E.镜检有白细胞 答案：C3、男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液关于胸腔穿刺的目的正确的是 A．胸腔穿刺沿肋骨下缘进针 B．出血性疾病亦可进行胸穿 C．不是治疗的一种方法 D．胸穿抽液越多越快越好 E．有助于确定诊断 正确答案：E E胸腔穿刺的操作与目的是确定诊断，缓解症状4、诊断肾病综合征首选的检查是 正确答案：A A24小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(h?m2)或50mg/(kg?d)为肾病范围的蛋白尿。

5、儿童诊断苯丙酮尿症的最常用筛选方法是 A．血清苯丙氨酸浓度测定 B．Guthrie试验 C．尿三氯化铁试验 D．氨基酸层析法 E．苯丙氨酸耐量试验 正确答案：C6、为明确诊断，首先应做的检查是 A．血常规 B．尿常规 C．脑电图 D．头颅CT E．脑脊液 正确答案：E E除化脓菌外，结核杆菌、病毒、真菌等皆可引起脑膜炎，并出现与化脑某些相似的临床表现而需注意鉴别脑脊液检查，尤其病原学检查是鉴别诊断的关键7、下列符合中度高渗性脱水的是 A．失水量占体重的4％，血清钠135mmol／L B．失水量占体重的8％，血清钠157mmol／L C．失水量占体重的11％，血清钠140mmol／L D．失水量占体重的7％，血清钠120mmol／L E．失水量占体重的9％，血清钠145mmol／L 正确答案：B8、给一个发绀和气促的新生儿输100％的氧后，发绀基本消除此患儿最可能的疾病是 A．青紫型先天性心脏病 B．中枢神经系统疾病 C．肺部疾病 D．肝脏疾病 E．血液系统疾病 正确答案：C9、苯丙酮尿正新生儿期筛查试验 A.尿三氯化铁试验 B.尿嘌呤分析 C.染色体分析 D.血清铜蓝蛋白测定 E.GUTHRIE试验 正确答案：E 新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后 10、A、1天内 B、1～2天 C、2～3天 D、2～5天 E、2～7天 参考答案：E11、11岁女孩，身高132cm，因身高较同龄儿矮而就诊。

如果女童人群身高参数第三百分位为131cm，首先应检查的项目为 A．身高 B．坐高 C．生长速度 D．肝功能 E．甲状腺功能 正确答案：C12、引起急性小脑共济失调的常见病原为 A．水痘病毒 B．流感杆菌 C．空肠弯曲菌 D．巨细胞病毒 E．鼻病毒 正确答案：A 急性小脑共济失调病因尚不完全清楚50％病儿在患本病以前有病毒感染，最常见的前驱病是水痘，也可为肠道病毒感染，或为麻疹、风疹、流行性腮腺炎等感染13、下列关于伯基特(Burkitt)淋巴瘤的特点描述不正确的是 A．是一种未分化型淋巴瘤 B．易侵犯面部、颌骨 C．常表现为牙龈肿、脱牙、鼻塞、眼球突出等 D．周围淋巴结常受累 E．较少侵犯肝脾 正确答案：D14、一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg 该婴儿最合理的喂养方法是 A．单纯母乳喂养 B．牛奶+面糊 C．母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥 D．母乳+豆浆、烂面条 E．牛奶+鸡蛋、碎菜和粥 正确答案：C15、肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为 A．经腔静脉 B．心内注射 C．经气道滴入 D．一般静脉注射 E．皮下注射 正确答案：A16、4岁患儿，自幼青紫，心电图示右室肥大， X线胸片示心脏呈“靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。

最可能的诊断是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．肺动脉瓣狭窄 D．动脉导管未闭 E．法洛四联症 正确答案：E17、10岁男孩，身高100cm，头大，四肢短，手脚指趾粗短，躯干基本正常，智力正常确诊主要根据 A．骨龄 B．生长激素测定 C．基因检测 D．骨骼X线的特殊表现 E．胰岛素样生长因子-1测定 正确答案：B B生长激素缺乏症的诊断依靠生长激素测定胰岛素样生长因子有一定的局限性，还受营养状态、性发育程度和甲状腺功能状况等因素的影响18、1岁小儿，以下哪项不正确 A．体重9kg身长75cm B．上部量=下部最 C．出牙6枚 D．头同46cm E．腕部骨化中心3个 正确答案：B 血管炎综合征中最常见的为( ) 19、A.过敏性紫癜 B.川崎病 C.风湿热 D.类风湿 E.皮肌炎 参考答案：A 足月儿生理性黄疸时,血清胆红素浓度不超过 20、A、342 μmol/L（20.0 mg/dl） B、257 μmol/L（15.0 mg/dl） C、221 μmol/L（12.9 mg/dl） D、85 μmol/L（5.0 mg/dl） E、26 μmol/L（1.5 mg/dl） 参考答案：C21、婴儿10～12个月应添加的辅食是 正确答案：E E。

10～12个月龄婴儿应添加碎食物：软饭(面)、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果等22、关于嗜异性抗体，下列哪项是错误的 A．传染性单核细胞增多症患者均为阳性 B．正常人也可阳性 C．属于IgM抗体 D．小儿阳性率低 E．多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断 正确答案：A23、1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院查体：体温38．5℃，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次／分，律齐，心音正常，肝肋下2．5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高血常规中白细胞20．0×109／L，中性85％ 此时首选处理为 A．静脉补充钙剂和维生素D3 B．注射地西泮和甘露醇 C．肌注苯巴比妥 D．注射抗生素 E．注射地高辛 正确答案：B24、关于房室传导阻滞以下哪项是正确的 A．Ⅰ度房室传导阻滞时心房率快于心室率 B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞时R-R间期往往逐渐缩短 C．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞时P-R间期往往逐渐延长 D．Ⅲ度房室传导阻滞均有明显的临床症状 E．房室传导阻滞均为病理性 正确答案：B25、足月儿生后1小时内的呼吸频率是 A．20～30次／分 B．30～40次／分 C．40～50次／分 D．50～60次／分 E．60～80次／分 正确答案：E26、以上溶液哪项是1/3张的含钠液 正确答案：A27、(34～36题共用题干) 患儿女，10个月。

发热，咳嗽，声音嘶哑 1天查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清 最可能的诊断是 A．喉痉挛 B．急性喉炎 C．先天性喉喘鸣 D．喉异物 E．支气管炎 正确答案：B B急性感染性喉炎是指喉部黏膜急性弥漫性炎症以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征28、某幼儿园小班发现水痘患儿，对接触者应检疫( ) A.1周 B.2周 C.3周 答案：C29、急性肾炎时，在肾小球毛细血管襻及系膜区沉着的补体主要为哪一种 A．Cl B．C2 C．C3 D．C4 E．C5 正确答案：C30、4～6个月贫血标准 A.HB＜120G／L B.HB＜110G／L C.HB＜100G／L D.HB＜90G／L E.HB＜60G／L 正确答案：C试卷第 6 页共 6 页。