中药灌肠法、药熨法.ppt

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经纱布滤过备用，一次灌入,液量以100200ml,为宜药温为41-43操作步骤,2直肠滴注法,在治疗室取出灌肠筒，用血管钳夹紧胶管，取纱布（二层），盖住灌肠筒口，将中药汤剂经纱布滤渣后倒入灌肠筒内（从绷紧处倒），取温度计测药液温度，（用盖口纱布擦净放回原处）,药量小于200ml,过滤纱布留在治疗室的弯盘内处置）取肛管（用纱布包住）放于治疗盘内携以下用物至床旁：,上层：灌肠筒，肛管（纱布包着），血管钳，调节器，棉签，石蜡油，卫生纸（三块），弯盘下层：小橡胶单，治疗巾，小垫枕，（小橡胶单和治疗巾把小垫枕包好），擦手巾操作步骤,查对解释，围屏遮挡，嘱病人排二便松被尾，协助病员根据病变部位取左或右侧卧位，双腿屈曲，松开衣着，将裤脱至大腿上1/2处（注意保暖勿暴露）小枕上铺橡胶单、治疗巾，垫于臀下，使之抬高10cm，弯盘放置臀旁操作步骤,放妥输液架，挂好灌肠筒，,液面距肛门高度低于30cm,，用棉签沾取石蜡油，润滑肛管前端，接上玻璃接口，松开血管钳排气（将血管钳抬高一点，使玻璃管内有液体后再放），再夹住橡皮管操作步骤,用卫生纸分开臀部，持肛管轻轻,插入直肠1520cm,，肛管插入深度为2535cm稍停片刻，松开血管钳，,调节滴数。

操作步骤,观察：,病人对药液滴入反应，药液滴入速度，如胀感嘱其深吸气灌毕，及时用血管钳夹紧灌肠筒胶管，用卫生纸包住肛管缓缓拔出（纸在下面），抓住头端，轻轻按揉肛门，分离肛管置于弯盘中（弯盘撤至治疗车下层）操作步骤,协助病人穿好衣服，抬高臀部（小垫枕），嘱病人尽量,保留药液1小时以上,，小枕可放1小时以上再取走整理床单位、用物、擦手、记录操作步骤,用物处置：,灌肠筒冲洗晾干打包高压灭菌,弯盘、肛管分别浸泡，清洗再浸泡消毒,血管钳清洗浸泡消毒,纱布、卫生纸放入医疗垃圾袋操作步骤,三、注意事项,病位、高度,温度、深度,药量、速度,药熨疗法,一、定义,1）药熨疗法,是将加热后的药物或物体放于人体的某一部位或一定穴位来回慢慢移动滚烫，使药力和热力同时自体表毛窍透入经络、血脉而达到,温经通络、散寒止痛、祛淤消肿,的一种外治法2）特点：,简、便、廉、验、捷,二、原理,药熨疗法,三、药熨疗法的分类：,（一）,按所用的材料分：,1、,药熨法（,药散熨法、药饼熨法、药膏熨法,）,最常用,2、,盐熨,3、,麦麸熨,4、,沙土熨,5、,壶熨,6、,砖石熨,药熨疗法,7、,蛋熨：用老松节油七两+胡椒煮鸡蛋,用于伤寒症,8、,面饼熨,腋臭,9、,酒熨,10、,铁落熨,药熨疗法,（二）,按熨法操作的方式分：,1、直接熨,2、间接熨,药熨疗法,四、,适应症,：,各种风湿、寒湿痹痛，风寒感冒之头痛、身痛、咳嗽，各种风寒及外感发热，经络痹阻、痰浊、淤血、脏腑气血亏虚等病证及各种痛证。

五、,禁忌症,：,皮肤破损处、身体大血管处、局部无知觉处、孕妇的腹部和骶部及腹部包块性质不明、一切炎症部位、实热证或麻醉未醒者部位,疾病,病人,药熨疗法,实施程序,一、健康评估,二、,用物准备,三、体位与穴位选择,四、,操作步骤,五、,注意事项,六、效果评价,用物准备,治疗盘、治疗碗、棉签、凡士林、双层纱布带2个、另备大毛巾、微波炉、药物、屏风操作步骤,查对1,药物准备,体位与部位,查对2,局部皮肤涂少量凡士林,药熨袋置于患处或穴位上用力来回推熨（,开始,：,力轻，速快,：,随着药袋温度的降低：,力大，速慢,时间一般15,30分钟，每日1-2次）,观察,药熨后擦净局部皮肤,查对3,整理病人,记录、签名,注意事项,时间,15-30分钟，1-2次/天,药熨袋温度不宜超过70,0,C，年老、婴幼儿不宜超过50,0,C。