卫生部全国护士技能大赛理论考试题.pdf

卫生部全国护士技能大赛理论考试题库2007年三基三严护理理论考试试卷一、填 空 题（每 空 1 分，共 20分）1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是舐尾部3、静脉输液调节输液速度时，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟4、铺好的无菌盘有效期为4 小时5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；“S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘2-4 肋间徒手打开气道的方法有仰头抬须法和托颌法6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高20-40mmHg7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4 小时更换一次10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的二、选 择 题（每 空 1 分，共 20分）1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2 小 时 B、4 小时C、12小 时 D、24小时E、36小时2、一患者吸氧的流量为4L/m in,其吸氧的浓度是BA、40%B、37%C、33%D、2 7%E、25%3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容DA、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本BA、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是DA、呼吸困难、发 绡B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕 吐D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难6、皮内注射的皮肤消毒剂为CA、络 合 碘B、2%碘酊C、70%乙 醇D、0.1%苯扎溟钱E、2%过氧化氢7、口臭患者应选择的漱口液是BA、1-4%碳酸氢钠溶液B、1-3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、2-3%硼酸溶液E、0.02%吠喃西林溶液8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是BA、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是AA、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2小时B、4小时c、c小时D、24小时E、36小时11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为BA、5 秒B、B 5 秒C、1分钟D、30 秒E、1-2分钟12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是BA、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足13、心肺复苏A、B、C中的A是指：BA、胸外心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、止血E、转运患者14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发纳，其最大可能及首要处理是：BA、肺水肿，停止输液B、空气栓赛，立即左侧卧位B、过敏，皮下注射地塞米松D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量15、下列那些不是使用输液泵的目的：EA、准确控制输液速度B、使药物速度均匀C、药物用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用E、补充电解质16、下列注射进针角度错误的是：CA、皮内注射针头与皮肤呈5。

角B、皮下注射针头与皮肤呈30-40角C、肌肉注射针头与皮肤呈50-60角D、静脉注射针头与皮肤呈2 02 5 角E、动脉注射针头与动脉走向呈4 0 角1 7、影响血压的主要因素为BA、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率1 8、插胃管时，患者出现呛咳，发绡，护士应BA、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下1 9、一般情况下计数脉搏的时间至少需要BA、1 5 SB、3 0 SC、5 0 SD、1 m i n E、5 m i n2 0、发生褥疮的最主要原因是AA、局部组织受压过久B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激三、是 非 题（每 题1分，共2 0分在每题后的括号内，“是”划“/、非 划“x后1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药X）2、一般左上肢血压高于右上肢/）3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散x）4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费x）5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射x）6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。

x）7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致/）8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射/）9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道/）1 0、已带好手套的手不能接触手套的内面（/）1 1、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（/）1 2、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候/）1 3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位x）1 4、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直/）1 5、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷x）1 6、发热时基础代谢降低，但心率增快x）1 7、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素x）1 8、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（x）1 9、P IC C的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗/）2 0、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。

x）四、简答题（每题1 0分，共4 0分）1、简述高热病人为什么需要做口腔护理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入（4-6升/分），湿化瓶中放入3 0-5 0%的酒精,因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧3、何谓血压？血压受哪些因素的影响？答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力通常说的血压是动脉血压影响因素有：（1）心输出量，主要影响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压：（3）大动脉弹性，主要影响脉压；（4）血量/血管容量的比值4、试述保留灌肠的注意事项？答：保留灌肠时应注意以下事项：（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度2）灌肠前嘱患者先排便 肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。

3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠50项护理技术操作理论考试卷一、填 空 题（每空0.5分）1、脉搏短细的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1 分钟2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3 次5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期6、无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射11、呼吸中枢位于延脑和桥脑12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。

14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3 分钟后取出15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：118、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷19、肝昏迷的主要原因是血氨增高20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）A 12小 时 B 4 小 时 C 36小 时 D 4 8 小时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）A 5 厘 米 B 8 厘 米 C 10厘 米 D 15厘米3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）A 30度 B 45度 C 50度 D 60度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）A 40-50 厘米 B 50-60 厘米 C 60-80 厘米 D 60-100 厘米5、下列哪项不是光疗的不良反应（A）A 维生素缺乏B 发 热 C 腹 泻 D 低血钙6、正常胎心率的范围（C）A 100-140 次/分 B 120-150 次/分 C 120-160 次/分 D 130-160 次/分7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为（A 2-4分 钟 B 3-5分 钟 C 3-6分 钟 D 6-8分钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素（0A 休 克 B 体温过高C 使用血管活性药物D 贫血9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（D）A 颅骨牵引B 脊椎损伤C 髅关节术后D 以上均是10、给病人洗胃时，每 次 注 入 洗 胃 液（C）A 300 毫升 B 250-350 毫升 C 300-500 毫升 D 450-500 毫升11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）A 急 腹 症 B 妊娠早期C 消化道出血D 上列均是12、膀胱冲洗速度一般为（C）A 40-60 滴/分 B 60-80 滴/分 C 80-100 滴/分 D 100 滴/分13、吸痰时压力应调节在（B）A 100-200厘米水柱B 150-200毫米汞柱C 100-200毫米汞柱D 150-200厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）A 4-6 升/分 B 6-8 升/分 C 8-10 升/分 D 10-12 升/分15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）A 10分 钟B 15分 钟C 30分 钟D 1小时16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）A 10分 钟 后B 15分 钟 后C 30分 钟 后D 1小时后17、咽拭子采集的部位不包括（D）A两 腭 弓B咽C扁 桃 体D颊部18、昏迷病人容易发生的合并症（D）A吸入性肺炎B结 膜 炎C 口腔炎D以上均是19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）A 5分 钟B10分 钟C 5-10分 钟D 10分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为（B）三、判断题1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代。