冠心病的健康教育.ppt

呵护，从“心”开始目 录• 冠心病小常识• 冠心病的治疗• 出院后的关护 • 冠心病患者生活小细节什么是冠心病？• 冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称认识心脏、冠状动脉• 心脏=人体强而有力的泵• 冠状动脉=心脏的氧气和养料的输送通路冠心病的危险因素• 可以改变/控制的因素高血压饮食口味重缺乏运动糖尿病冠心病的危险因素• 不能改变的因素 性别 年龄遗传冠心病的发展过程简图危险因素： • 高血压 • 高胆固醇血症 • 糖尿病 • 吸烟 等动脉粥样硬化心肌缺血冠心病心绞痛心肌梗死心律失常 肌力丧失猝死重构心室扩大， 心力衰竭死亡动脉内皮功能异常 • 血管内膜增生 • 血管中层平滑肌细胞变形、增殖冠心病死亡冠心病的主要症状• 心绞痛–胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸 至颈部及手臂 • 心肌梗死–胸痛 –气促，出汗 –头晕、恶心、呕吐 –心律失常、心悸 • 猝死–猝死是指未能预期到的突然死亡胸 痛•怀疑心绞痛的胸痛– 胸痛时伴有不安感、出冷汗、气短、眩晕、心悸等症状– 胸痛与吃饭、寒冷的刺激、吸烟、平卧相关，持续几分钟– 伴随昏迷的胸痛– 胸痛发生在上台阶、快步行走等与劳累有关的时候，持续数分钟 – 胸痛发生在饮酒次日早晨起床时，持续5－15分钟•怀疑心肌梗死的胸痛– 持续性胸痛的同时，出现心悸、眩晕、气短、无力感、意识模糊 – 与劳累无关，安静时突然发生的胸前部疼痛，持续15分钟以上– 以前有效的硝酸甘油现在无效了– 胸痛如波浪似的反复发生，逐步加重很多老年朋友都经历过心绞痛，这是一种很紧 急的状况，当自己或者身边的人遇到了心绞痛 ，我们要如何急救？您需要停止一切活动，就地休息， 最好平躺，有条件的情况下可以吸氧您还需要或者舌下含服如果没有缓解：再次舌下含服药物 1 次紧急呼叫120急诊诊断冠心病的方法• 常规诊断方法 临临床诊诊断–危险因素 –典型症状：胸闷、胸痛、气促等 –心电图、24心电图、心脏超声等检查• 介入诊断方法 确诊 – 冠脉造影冠心病药物治疗 如抗血小板药等经皮冠状动脉介入治疗 （PCI介入手术）生活方式干预冠心病的治疗外科治疗 如搭桥术生活方式干预• 戒烟 • 健康饮食 • 控制体重 • 适量运动 • 减轻生活压力 • 减少饮酒冠心病发病轻重不同，治疗不同l 轻微的冠脉病变一 般可以不做PCI治 疗，通常以药物治 疗为主具体治疗请咨询您的医生l 狭窄较重的冠脉 病变需要做PCI 治疗l 有些更复杂更特殊的病 变需要进行外科手术， 如心脏外科搭桥术冠心病治疗的基础药物有哪些？基础性药物治疗： • 阿司匹林+氯吡格雷75mg双联抗血小板• β-受体阻滞剂 • ACEI • 他汀类降脂药不做PCI手术就代表病情不严重吗？•冠心病患者是否进行PCI手术取决于众多因素，包括患者本身的病 变血管、全身情况，以及经济因素等。

如果因这些因素而未能进行 PCI手术，绝不意味着这些患者的病情就不严重不对！适量运动有益心脏！散步慢跑太极拳出院后坚持药物治疗的小贴士 • 清楚你正在服用的所有药物 • 每天在同一时间服药 • 如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上 • 未经医生许可，不要擅自停药或换药 • 即使服用非处方药物，也请告诉医生 • 出门和旅游时随身带药冠心病患者应注意的生活小细节床头备盒药• 作为一名心脏病的患者，家里应该准备哪些常备 急救药呢？硝酸甘油• 只要舌下含服一片，就可以在一两分钟之内，迅速扩张血 管，改善供氧，进而达到缓解疼痛的目的而且副作用小 ，即使没有被确诊为冠心病的人，一旦出现胸痛，也可以 服用救心丸种类繁多，比如常见的麝香保心丸，速效救心丸服“救心药”须知• 药物要“新”， • 防止“上瘾”， • 先嚼后含， • 讲究姿势， • 事不过三， • 药不离身起床应避免突然坐起应遵循“醒来先躺半分钟， 坐起来休息半分钟，两腿下垂床边半分钟”3个 半分钟原则 排便冬天洗手间要保持温暖，要使用坐便应避 免深夜进食，防止便秘注意若便秘时排便 困难，用力排便是非常危险的，很容易诱发 心绞痛排便时要避免憋气。

开车新手应避免开车；熟练者开车时要避开交通拥挤 的路段和高速公路；禁止服用镇静剂开车时出 现心绞痛需立即靠路边停车自服硝酸甘油1~2 片，若仍无效，千万不要自己开车去医院就医 应当求救于路人或拨打120急救求救园艺或农活冬天要选择晴朗无风的天气；夏天要选择凉爽 的傍晚；避免在闷热的天气干活；手工操作时 双手不要超过胸部的高度；需要弯腰屈膝时最 好坐在地面上操作；每工作1小时要休息5~10分 钟洗澡水温设定在38—42℃，更衣间和浴室温度设 定在20℃左右；洗澡时间不宜过长；要从脚开 始慢慢往上洗睡眠睡觉时要穿着容易穿脱的吸水性良好的棉线制 品；被子要轻柔；采取的睡眠体位应该能容易 地转换成半坐位为好锻炼• 如果在运动结束10分钟后，心跳次数每分钟仍 在100次以上，则不应再加大运动量，应根据情 况适当减少运动量在冬季不宜清晨锻炼！人的动脉压在上午较高 ，增加了动脉粥样硬化 斑块破裂的可能性，导 致急性冠脉综合症的发 作人体在上午时段交感神经 活性较高，生物电不稳定 性增加，易导致心律失常 ，可能出现室颤，引起猝 死上午6时至9时是冠心病和 脑出血发作最危险的时刻 ，发病率要比上午11时高 出3倍多。

不要捧腹大笑因为交感神经兴奋使肾上腺素分泌增加，导致血 流加快心肌耗氧增加，可引起心绞痛不要剧烈运动这样会使血液循环加快，心脏负担加重，引起心 肌缺氧不吸烟，不酗酒香烟中的尼古丁可直接损伤血管内皮，还可使血中胆固醇 水平增高，高密度脂蛋白水平下降，以致冠心病患者成倍 增长饮酒后，皮肤血管扩张，心跳加快，心肌耗氧增加，或表 皮血管收缩，外周阻力增加，易发生心肌缺血缺氧不生闷气少发脾气中医认为气行血则行，气滞血淤血液循环过快 过慢都易发生心绞痛，心肌梗塞看电影、电视应有节制临行前不要忘记带急救药物（如硝酸甘油）；如 果觉得疲劳就中途退场；避免观看恐怖电影；不 能因为故事情节而激动、兴奋，使交感神经兴奋 ，血压升高，增加心脏负荷，诱发猝死 不宜俯卧和左侧卧这样会影响血液循环，加重心脏负担，引起心肌 梗塞不宜受凉感冒这样会引起呼吸道感染，肺部炎症，诱发心衰不宜过度用力排便这容易加重心脏负担，大便干燥者可用通便药物 协助排便• 最近新闻报道雾霾天气非常严重，它对心 血管疾病有什么影响，雾霾天应该注意些 什么呢？• 每3天中就有2天是雾霾天！• 雾是指大气中因悬浮的水汽凝结、能见度低于1公 里时的天气现象；• 而灰霾的形成主要是空气中悬浮的大量微粒和气 象条件共同作用的结果PM2.5 血管内皮细胞损伤 动脉粥样硬化 冠心病 心梗…雾霾天气需要注意些什么？晨练黄昏练都不适宜在户外出门戴口罩 多吃维C维E食物：柠檬、猕猴桃、青椒、白菜、 牛奶、鸡蛋等健康长寿谢 谢！。