医学专题—胚胎学：血液20190.ppt

第五章 血液(xuèyè)(xuèyè)与血细胞发生一、血液一、血液( (blood)blood) ：： 由有形成分（血细胞、血小板）及血浆由有形成分（血细胞、血小板）及血浆（间质）组成间质）组成血浆血浆( (blood plasma)blood plasma) ：： 包括包括血清血清(xuèqīng)(xuèqīng)和和纤维蛋白原纤维蛋白原 血浆为淡黄色的液体，占血液容积的血浆为淡黄色的液体，占血液容积的55%55%其中水分约占其中水分约占90%90%，其余为血浆蛋白（白，其余为血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、酶等），激蛋白、球蛋白、纤维蛋白原、酶等），激素，无机盐，代谢产物，营养物质等素，无机盐，代谢产物，营养物质等第一页，共六十五页图血液(xuèyè)(xuèyè)加抗凝剂第二页，共六十五页血清血清 (serum) ：：l相当于结缔组织中的基质相当于结缔组织中的基质l当血液流出血管后，血浆中的纤维蛋白当血液流出血管后，血浆中的纤维蛋白(xiān wéi dàn bái)原，转变成不溶解的纤维蛋白原，转变成不溶解的纤维蛋白(xiān wéi dàn bái)时，血液凝固成血块，析出的透明的时，血液凝固成血块，析出的透明的淡黄的液体，称为血清。

淡黄的液体，称为血清第三页，共六十五页 血血液液检检查查(jiǎnchá)(jiǎnchá)是是临临床床上上了了解解机机体体状状态态和和诊诊治治疾疾病病的的重重要要依依据据之一 光光镜镜下下，，观观察察血血涂涂片片标标本本，，通通常常用用瑞瑞特特氏染色氏染色或或姬姆萨染色姬姆萨染色第四页，共六十五页血液(xuèyè)(xuèyè)的有形成分l红细胞红细胞：： 正常值：男性为正常值：男性为400-500400-500万个万个/ /mmmm3 3，， 女性为女性为350-450350-450万个万个/ /mmmm3 3 血红蛋白血红蛋白(xuèhóng dànbái)(xuèhóng dànbái)正常值：男性为正常值：男性为12-1512-15g/100ml,g/100ml, 女性为女性为10.5-13.510.5-13.5g/100mlg/100mll白细胞白细胞：正常值：：正常值：4000-100004000-10000个个/ /mmmm3 3 l血小板血小板：： 成人正常值为成人正常值为10-3010-30万个万个/ /mmmm3 3, , l红细胞数低于红细胞数低于350350万个万个/ /mmmm3 3，，血红蛋白低于血红蛋白低于1010g/100mlg/100ml时，时，则为贫血。

则为贫血 第五页，共六十五页图血液(xuèyè)(xuèyè)有形成分第六页，共六十五页血液有形成血液有形成(xíngchéng)(xíngchéng)分分类分分类第七页，共六十五页 (一)红细胞(erythrocyte，red blood cell，RBC) Ø 红红细细胞胞直直径径7-87-8微微米米，，成成熟熟的的红红细细胞胞呈呈双双凹凹圆圆盘盘(yuán (yuán pán)pán)状状，，无无核核，，无无细细胞胞器器，，胞胞质中充满大量血红蛋白质中充满大量血红蛋白Ø 血血红红蛋蛋白白呈呈红红色色，，具具有有与与O O2 2和和COCO2 2结结合合的的能能力力血血红红蛋蛋白白对对一一氧氧化化碳碳的的亲亲和和力力比比氧氧气气大大，，且且不不易易分分离离，，如如血血红红蛋蛋白白与与一一氧氧化化碳碳结结合合，，可可出出现现组组织织缺缺氧氧，，严严重时可导致死亡重时可导致死亡第八页，共六十五页红细胞特性(tèxìng)(tèxìng)：l红红细细胞胞有有弹弹性性，，可可改改变变其其形形态态而而通通过过毛毛细细血管l红细胞膜上具有红细胞膜上具有ABOABO血型抗原血型抗原l红红细细胞胞膜膜是是半半透透膜膜，，若若血血浆浆渗渗透透压压升升高高，，红红细细胞胞内内水水分分逸逸出出，，导导致致细细胞胞皱皱缩缩。

若若血血浆浆渗渗透透压压降降低低(jiàngdī)(jiàngdī)，，水水分分进进入入红红细细胞胞，，导导致红细胞破裂，血红蛋白逸出，称为溶血致红细胞破裂，血红蛋白逸出，称为溶血l红细胞平均寿命约为红细胞平均寿命约为120120天 第九页，共六十五页网织红细胞 (reticulocyte) l未完全成熟的红细胞，称为网织红细胞网未完全成熟的红细胞，称为网织红细胞网织红细胞约占成人血液中红细胞总数的织红细胞约占成人血液中红细胞总数的0.5-0.5-1.5%1.5%新生儿可达新生儿可达3-6%3-6%l比正常红细胞略大，胞质内含有少量核蛋白比正常红细胞略大，胞质内含有少量核蛋白体，用体，用煌焦油煌焦油(jiāoyóu)(jiāoyóu)蓝蓝染色，呈细网状或细颗染色，呈细网状或细颗粒状l网织红细胞尚有继续合成血红蛋白的能力网织红细胞尚有继续合成血红蛋白的能力网织红细胞数可作为衡量骨髓造血能力的网织红细胞数可作为衡量骨髓造血能力的一种指标一种指标 第十页，共六十五页图网织红细胞第十一页，共六十五页（二） 白细胞(1eukocyte，white blood cell，WBC) l白白细细胞胞呈呈圆圆形形，，有有核核，，体体积积比比红红细细胞胞大大，，能能作作变变形形运运动动，，穿穿过过毛毛细细血血管管进进入入(jìnrù)(jìnrù)周围组织，具有防御能力。

周围组织，具有防御能力 l根根据据胞胞质质中中有有无无特特殊殊颗颗粒粒，，将将白白细细胞胞分分为为有粒白细胞和无粒白细胞有粒白细胞和无粒白细胞两大类第十二页，共六十五页l有有粒粒白白细细胞胞按按颗颗粒粒的的染染色色(rǎnsè)(rǎnsè)性性质质又又分分为为：：中中性性粒粒细细胞胞、、嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞、、嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞l无无粒粒白白细细胞胞又又分分为为：：单单核核细细胞胞和和淋巴细胞淋巴细胞第十三页，共六十五页图白细胞第十四页，共六十五页1 1．中性．中性(zhōngxìng)(zhōngxìng)(zhōngxìng)(zhōngxìng)粒细胞粒细胞(neutrophilic granulocyte，neutrophil) l占白细胞总数的占白细胞总数的50-70%50-70%lLMLM：：细细胞胞圆圆形形，，直直径径10-1210-12微微米米，，核核呈呈杆杆状状或或分分叶叶状状，，一一般般为为2-52-5叶叶，，以以3 3叶叶核核多多见见，，分分叶叶越越多多越越衰衰老老胞胞质质内内含含有细小而分布均匀有细小而分布均匀(jūnyún)(jūnyún)的淡红色颗粒。

的淡红色颗粒第十五页，共六十五页图中性(zhōngxìng)(zhōngxìng)粒细胞第十六页，共六十五页l颗粒有两种：颗粒有两种：l（（1 1））特特殊殊颗颗粒粒：：占占颗颗粒粒总总数数的的80%80%，，颗颗粒粒内内含含有有碱碱性性磷磷酸酸酶酶、、吞吞噬噬素素、、溶溶菌菌酶酶等等物物质质吞吞噬噬素素具具有有杀杀菌菌作作用用，，溶溶菌菌酶酶能能溶溶解解细菌表面的糖蛋白细菌表面的糖蛋白l（（2 2））嗜嗜天天青青颗颗粒粒：： 数数量量较较少少，，呈呈圆圆形形或或卵卵圆圆形形，，内内含含酸酸性性磷磷酸酸酶酶、、过过氧氧化化物物(ɡuò (ɡuò yǎnɡ yǎnɡ huà wù)huà wù)酶及其它水解酶酶及其它水解酶，是一种溶酶体是一种溶酶体第十七页，共六十五页图中性(zhōngxìng)(zhōngxìng)粒细胞 第十八页，共六十五页功能(gōngnéng)(gōngnéng)l中中性性粒粒细细胞胞有有很很强强的的变变形形运运动动和和吞吞噬噬能能力力l当当机机体体某某些些部部位位受受病病菌菌侵侵犯犯时时，，细细菌菌产产物物(chǎnwù)、、受受损损坏坏死死组组织织可可释释放放某某些些化化学学物物质质（（趋趋化化因因子子））吸吸引引中中性性粒粒细细胞胞聚聚集集于于病病变变部部位位，，吞吞噬噬病病菌菌和和异异物物，，并并进进行行消消化化、、分分解解。

与与此此同同时时白白细细胞胞自自身身也也变变性性、、坏坏死，成为脓细胞死，成为脓细胞l急急性性炎炎症症时时中中性性粒粒细细胞胞百百分分比比和和白白细细胞胞总总数均升高数均升高第十九页，共六十五页2．嗜酸性(suān xìnɡ)(suān xìnɡ)粒细胞(eosinophilic granulocyte,eosinophil) l占白细胞总数的占白细胞总数的0.5-3%0.5-3%lLMLM：：细胞圆形，直径细胞圆形，直径10-1510-15微米胞核一般分两叶核一般分两叶(liǎnɡ yè)(liǎnɡ yè)，呈八字形，胞质，呈八字形，胞质内充满粗大、分布均匀的嗜酸性颗粒，内充满粗大、分布均匀的嗜酸性颗粒，WrightWright染色涂片上，颗粒呈桔红色染色涂片上，颗粒呈桔红色第二十页，共六十五页图嗜酸性(suān xìnɡ)(suān xìnɡ)粒细胞第二十一页，共六十五页lEMEM：：颗粒有膜包被颗粒有膜包被(bāo bèi)(bāo bèi)，内含电子，内含电子密度高的长方形结晶体，颗粒内含密度高的长方形结晶体，颗粒内含过氧化物酶、酸性磷酸酶、芳基硫酸过氧化物酶、酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、组胺酶和阳离子蛋白酯酶、组胺酶和阳离子蛋白等，也是等，也是一种溶酶体。

一种溶酶体第二十二页，共六十五页图嗜酸性(suān xìnɡ)(suān xìnɡ)粒细胞第二十三页，共六十五页功能(gōngnéng)(gōngnéng)：l有趋化性，能作变形运动，能吞噬抗原有趋化性，能作变形运动，能吞噬抗原抗体复合物，进行消化水解抗体复合物，进行消化水解l颗粒内的组胺酶能灭活炎症组织颗粒内的组胺酶能灭活炎症组织(zǔzhī)产产生的组织生的组织(zǔzhī)胺，芳基硫酸脂酶能灭活胺，芳基硫酸脂酶能灭活白三烯，从而减轻过敏反应白三烯，从而减轻过敏反应l当寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会明显当寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会明显增多第二十四页，共六十五页3 3．嗜碱性．嗜碱性(jiǎn xìnɡ)(jiǎn xìnɡ)(jiǎn xìnɡ)(jiǎn xìnɡ)粒细胞粒细胞(basophilic granulocyte,basophil) l占白细胞总数的占白细胞总数的0-1%0-1%l细胞呈圆形，直径约细胞呈圆形，直径约10-1210-12微米，胞核不微米，胞核不规则，呈分叶状或规则，呈分叶状或S S形，常被胞质中颗形，常被胞质中颗粒掩盖粒掩盖 胞质内充满大、小不等、分。

胞质内充满大、小不等、分布不均，染成紫蓝色的颗粒颗粒内布不均，染成紫蓝色的颗粒颗粒内含有含有肝素、组织胺胞质中含白三烯肝素、组织胺胞质中含白三烯l此细胞与肥大细胞相似此细胞与肥大细胞相似(xiānɡ sì)(xiānɡ sì)，具有抗凝，具有抗凝血作用，并参与过敏反应血作用，并参与过敏反应第二十五页，共六十五页图嗜碱性(jiǎn xìnɡ)(jiǎn xìnɡ)粒细胞第二十六页，共六十五页图嗜碱性(jiǎn xìnɡ)(jiǎn xìnɡ)粒细胞第二十七页，共六十五页图白细胞第二十八页，共六十五页4 4．淋巴细胞．淋巴细胞 (lymphocyte) l占白细胞总数占白细胞总数(zǒngshù)(zǒngshù)的的20-30%20-30%l细细胞胞呈呈圆圆形形，，大大小小不不等等，，可可分分大大、、中中、、小三种l其其中中小小淋淋巴巴细细胞胞最最多多，，直直径径6-86-8微微米米，，胞胞核核圆圆形形，，一一侧侧常常有有小小凹凹陷陷，，染染色色质质致致密密块块状状，，着着色色深深胞胞质质少少，，呈呈嗜嗜碱碱性性，，染染成成蔚蔚蓝蓝色色，，含含有有少少量量嗜嗜天天青青颗颗粒，颗粒内粒，颗粒内不含过氧化物酶不含过氧化物酶。

第二十九页，共六十五页图淋巴细胞第三十页，共六十五页图淋巴细胞第三十一页，共六十五页l大大淋淋巴巴细细胞胞经经多多次次分分裂裂变变成成小小淋淋巴巴细细胞胞，，而而小小淋淋巴巴细细胞胞在在抗抗原原的的作作用用下下，，又又可可经经母母细细胞胞化化、、转转化化成成大大淋淋巴巴细细胞胞，，再再进进行行分分裂裂、、分分化化因因此此小小淋淋巴巴细细胞胞多数不是多数不是(bù shi)(bù shi)终末细胞终末细胞第三十二页，共六十五页l淋淋巴巴细细胞胞尽尽管管形形态态相相似似，，但但根根据据其其来来源源、、功功能能和和表表面面标标志志，，可可将将淋淋巴巴细细胞胞分分为为三三类：类：l胸胸腺腺依依赖赖淋淋巴巴细细胞胞（（简简称称T T细细胞胞）） T T细细胞参与胞参与细胞免疫反应细胞免疫反应l骨骨髓髓依依赖赖淋淋巴巴细细胞胞（（简简称称B B细细胞胞）） B B细胞参与细胞参与体液免疫反应体液免疫反应l自然自然(zìrán)(zìrán)杀伤细胞（简称杀伤细胞（简称NKNK细胞细胞））第三十三页，共六十五页 抗原抗原l小小TC -----→大大TC ------→细胞毒细胞毒TC 返幼返幼 分裂分裂(fēnliè) →记忆细胞记忆细胞 抗原抗原l小小BC -----→大大BC ------→浆细胞浆细胞→抗体抗体 返幼返幼 分裂分裂 →记忆细胞记忆细胞第三十四页，共六十五页。

5 5．单核细胞．单核细胞 (monocyte) l占白细胞总数的占白细胞总数的3-8%3-8%l细胞细胞(xìbāo)(xìbāo)呈圆形或椭圆形，直径呈圆形或椭圆形，直径14-2014-20微微米核呈圆形、肾形、马蹄形，染色质米核呈圆形、肾形、马蹄形，染色质细而疏松、着色浅，胞质丰富，细而疏松、着色浅，胞质丰富，WrightWright染色呈灰蓝色，胞质内含散在的嗜天青染色呈灰蓝色，胞质内含散在的嗜天青颗粒，颗粒中含颗粒，颗粒中含过氧化物酶、酸性磷酸过氧化物酶、酸性磷酸酶酶等物质l单核细胞进入结缔组织后分化为巨噬细单核细胞进入结缔组织后分化为巨噬细胞，具有吞噬能力，参与机体免疫应答胞，具有吞噬能力，参与机体免疫应答 第三十五页，共六十五页图单核细胞第三十六页，共六十五页图单核细胞第三十七页，共六十五页（三）血小板 ( platelet) l由骨髓中巨核细胞胞质脱落而成由骨髓中巨核细胞胞质脱落而成l成人成人(chéng rén)(chéng rén)血小板约血小板约10-3010-30万个万个/ /mmmm3 3l血小板少于血小板少于1010万万/ /mmmm3 3时，称血小板减少。

时，称血小板减少第三十八页，共六十五页图血小板第三十九页，共六十五页第四十页，共六十五页v双双凸凸圆圆盘盘状状，，大大小小不不一一，，有有完完整整的的胞胞膜，无细胞核常聚集成群膜，无细胞核常聚集成群v可分两个可分两个(liǎnɡ ɡè)(liǎnɡ ɡè)区：区：Ø 透明区：位于血小板的周围，呈均质状、透明区：位于血小板的周围，呈均质状、透明浅蓝色透明浅蓝色Ø 颗粒区：位于血小板中央，呈紫色颗粒颗粒区：位于血小板中央，呈紫色颗粒第四十一页，共六十五页图血小板第四十二页，共六十五页第四十三页，共六十五页 血小板颗粒内含酸性血小板颗粒内含酸性(suān xìnɡ)(suān xìnɡ)水解酶、水解酶、纤维蛋白原、凝血酶元、血小板因子、纤维蛋白原、凝血酶元、血小板因子、5-5-羟色胺、肾上腺素等羟色胺、肾上腺素等 血小板在血小板在止血、凝血止血、凝血过程中起重要作过程中起重要作用第四十四页，共六十五页l5-HT→5-HT→使小血管使小血管(xuèguǎn)(xuèguǎn)收缩收缩→→止血止血l凝血酶元凝血酶元--------------→凝血酶凝血酶 凝血酶元致活酶凝血酶元致活酶 ↓ 纤维蛋白元纤维蛋白元----→----→纤维蛋白纤维蛋白 ↓ 血液血液凝固凝固第四十五页，共六十五页。

第四十六页，共六十五页二、血细胞发生二、血细胞发生(fāshēng)(fāshēng)(fāshēng)(fāshēng)l血血液液中中的的各各种种血血液液有有形形成成分分都都有有一一定定的的寿寿命命红红细细胞胞平平均均寿寿命命为为120120d d，，血血小小板板1010d d左左右右，，白白细细胞胞的的寿寿命命长长短短不不一一，，短短的的仅仅数数小时小时(xiǎoshí)(xiǎoshí)l另另外外，，在在生生理理和和病病理理情情况况下下，，还还可可能能有有部分血细胞从血管逸出部分血细胞从血管逸出l这这样样就就需需要要有有新新生生的的血血细细胞胞不不断断更更新新和和补补充充，，才才能能维维持持血血液液中中血血细细胞胞数数量量的的相相对恒定 第四十七页，共六十五页( (一一) )发生发生(fāshēng)(fāshēng)(fāshēng)(fāshēng)部位部位l成成人人的的主主要要造造血血器器官官为为红红骨骨髓髓，，可可产产生生红红细细胞胞、、粒粒细细胞胞、、部部分分淋淋巴巴细细胞胞、、单单核核细细胞胞和和血血小小板板此此外外，，胸胸腺腺、、淋淋巴巴结结、、脾脾及及消消化管等处的淋巴组织可产生淋巴细胞。

化管等处的淋巴组织可产生淋巴细胞l胚胎时期，最早的造血活动发生在胚胎时期，最早的造血活动发生在血岛血岛, ,先形成毛细血管，再形成原始成血细胞或先形成毛细血管，再形成原始成血细胞或最早的多能造血干细胞以后逐渐转移至最早的多能造血干细胞以后逐渐转移至肝、脾l出生前后，出生前后，骨髓骨髓成为成为(chéngwéi)(chéngwéi)人体的主要造血人体的主要造血器官 第四十八页，共六十五页( (二二) )骨髓骨髓(ɡǔ suǐ)(ɡǔ suǐ)(ɡǔ suǐ)(ɡǔ suǐ)的结构的结构l骨髓有红骨髓和黄骨髓两类骨髓有红骨髓和黄骨髓两类l红骨髓有造血功能，它由网状组织构成红骨髓有造血功能，它由网状组织构成支架支架(zhījià)(zhījià)，网眼内充满不同分化阶段的，网眼内充满不同分化阶段的血细胞、巨噬细胞、脂肪细胞和间充质血细胞、巨噬细胞、脂肪细胞和间充质细胞等，并含有丰富的血窦细胞等，并含有丰富的血窦l发育成熟的血细胞经血窦进入血循环发育成熟的血细胞经血窦进入血循环第四十九页，共六十五页第五十页，共六十五页l网状组织不仅起支持作用，并且与成纤网状组织不仅起支持作用，并且与成纤维细胞、巨噬细胞、血窦内皮等共同构维细胞、巨噬细胞、血窦内皮等共同构成成造血诱导微环境造血诱导微环境，，它们分泌细胞因子，它们分泌细胞因子，调节造血细胞的增殖和分化。

近来又将调节造血细胞的增殖和分化近来又将它们称为它们称为(chēnɡ wéi)(chēnɡ wéi)骨髓基质细胞骨髓基质细胞第五十一页，共六十五页( (三三) )造血造血(zào xuè)(zào xuè)(zào xuè)(zào xuè)干细胞和造血干细胞和造血(zào xuè)(zào xuè)(zào xuè)(zào xuè)祖细胞祖细胞1 1．造血干细胞．造血干细胞( (hemopoietic stem cell)hemopoietic stem cell) ：： （（1 1）是各种血细胞的祖先）是各种血细胞的祖先(zǔxiān)(zǔxiān)，故又称多，故又称多能造血干细胞能造血干细胞 （（2 2）起源于卵黄囊血岛起源于卵黄囊血岛 （（3 3）它的形态与淋巴细胞相似它的形态与淋巴细胞相似 （（4 4）由小鼠脾集落生成实验证实由小鼠脾集落生成实验证实 外周血中也有极少量造血干细胞外周血中也有极少量造血干细胞第五十二页，共六十五页第五十三页，共六十五页2. 2. 造血造血(zào xuè)(zào xuè)(zào xuè)(zào xuè)祖细胞祖细胞( (hemopoietic progenitor cell)hemopoietic progenitor cell) l由多能造血干细胞增殖分化而来。

由多能造血干细胞增殖分化而来l只能朝一个或几个细胞系定向分化，只能朝一个或几个细胞系定向分化，故又称为定向造血干细胞故又称为定向造血干细胞 l形态特征不明形态特征不明l通过骨髓细胞体外培养实验证实在不通过骨髓细胞体外培养实验证实在不同同(bù tónɡ)(bù tónɡ)的集落刺激因子作用下，可出现的集落刺激因子作用下，可出现不同不同(bù tónɡ)(bù tónɡ)的血细胞集落的血细胞集落第五十四页，共六十五页已确认已确认(quèrèn)(quèrèn)(quèrèn)(quèrèn)的造血祖细胞有：的造血祖细胞有：l①①红细胞造血红细胞造血(zào xuè)(zào xuè)祖细胞，又称红细祖细胞，又称红细胞集落形成单位，在胞集落形成单位，在红细胞生成素红细胞生成素的的作用下，可以增殖分化形成红系单能定作用下，可以增殖分化形成红系单能定向干细胞和巨核细胞系单能定向干细胞向干细胞和巨核细胞系单能定向干细胞 l②②粒系祖细胞：在粒系祖细胞：在粒细胞生成素粒细胞生成素的作的作用下，分别形成粒细胞集落生成单位用下，分别形成粒细胞集落生成单位, ,单核单核- -巨噬细胞集落生成单位或粒细胞巨噬细胞集落生成单位或粒细胞——单系生成单位。

单系生成单位第五十五页，共六十五页l③③巨核巨核- -血小板系祖细胞血小板系祖细胞：在血小板生成：在血小板生成素的作用下，形成巨核细胞集落形成单素的作用下，形成巨核细胞集落形成单位l④④淋巴细胞系祖细胞淋巴细胞系祖细胞：此祖细胞分别在：此祖细胞分别在胸腺、骨髓和其它胸腺、骨髓和其它(qítā)(qítā)淋巴器官中增殖分淋巴器官中增殖分化为化为T T淋巴细胞、淋巴细胞、B B淋巴细胞和淋巴细胞和NKNK细胞第五十六页，共六十五页l此外还有，嗜酸性粒细胞集落形成单此外还有，嗜酸性粒细胞集落形成单位位、、嗜碱性粒细胞和肥大细胞集落形成嗜碱性粒细胞和肥大细胞集落形成单位等l造血祖细胞继续造血祖细胞继续(jìxù)(jìxù)分化形成形态可识别分化形成形态可识别的幼稚血细胞的幼稚血细胞 第五十七页，共六十五页( (四四) )发生过程发生过程(guòchéng)(guòchéng)(guòchéng)(guòchéng)的形态变化规律的形态变化规律l造造血血干干细细胞胞和和造造血血祖祖细细胞胞在在骨骨髓髓涂涂片片中中难难以以从从形形态态上上辨辨认认但但造造血血祖祖细细胞胞继继续续分分化化，，形形成成各各系系形形态态可可识识别别的的幼幼稚稚血血细细胞时，就有了各自胞时，就有了各自(gèzì)(gèzì)典型的特点。

典型的特点l可可识识别别的的幼幼稚稚血血细细胞胞的的发发生生是是一一个个连连续续过过程程，，大大致致可可分分为为原原始始、、幼幼稚稚和和成成熟熟3 3个个阶段 第五十八页，共六十五页从原红细胞到成熟红细胞，有如从原红细胞到成熟红细胞，有如下下(rúxià)(rúxià)(rúxià)(rúxià)规律：规律：①①胞体由大变小胞体由大变小②②胞核由大变小，核仁从有到无，染色质胞核由大变小，核仁从有到无，染色质由疏松到固缩，核最后由疏松到固缩，核最后(zuìhòu)(zuìhòu)脱出脱出③③胞质嗜碱性逐渐变为嗜酸性，血红蛋白胞质嗜碱性逐渐变为嗜酸性，血红蛋白由无到有，由少到多，细胞器逐渐消失由无到有，由少到多，细胞器逐渐消失④④分裂能力从有到无分裂能力从有到无 第五十九页，共六十五页第六十页，共六十五页第六十一页，共六十五页粒细胞发生粒细胞发生(fāshēng)(fāshēng)(fāshēng)(fāshēng)有如下规律有如下规律: :①①胞体由大变小胞体由大变小, ,但早幼粒细胞反而增大但早幼粒细胞反而增大②②胞核由圆形变为半圆形、肾形、杆状、胞核由圆形变为半圆形、肾形、杆状、分叶状，核染色质由稀疏到致密，核仁分叶状，核染色质由稀疏到致密，核仁从有到无。

从有到无③③胞质嗜碱性逐渐减弱到嗜酸性胞质嗜碱性逐渐减弱到嗜酸性④④特殊颗粒从无到有，由少到多特殊颗粒从无到有，由少到多⑤⑤分裂分裂(fēnliè)(fēnliè)能力从有到无能力从有到无 第六十二页，共六十五页第六十三页，共六十五页本课要点(yàodiǎn)(yàodiǎn)l血清、血浆的概念血清、血浆的概念l血液血液(xuèyè)有形成份的正常值有形成份的正常值l各种白细胞各种白细胞 的光、电镜结构和功能的光、电镜结构和功能l血细胞发生规律血细胞发生规律第六十四页，共六十五页内容(nèiróng)总结第五章 血液与血细胞发生血小板少于10万/mm3时，称血小板减少透明区：位于血小板的周围，呈均质状、透明浅蓝色5-HT→使小血管收缩→止血凝血酶元-------→凝血酶纤维蛋白元----→纤维蛋白只能(zhī nénɡ)朝一个或几个细胞系定向分化，故又称为定向造血干细胞血细胞发生规律第六十五页，共六十五页。