人体解剖学 实验三 全身骨.doc

1实验三实验三 全身骨全身骨[ [实验内容实验内容] ]观察全身各骨[ [实验目的实验目的] ](一) 掌握人体全身骨的组成及特点二) 掌握人体上肢骨、下肢骨、中轴骨的组成及各骨名称三) 掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、手骨、髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨、颅骨、椎骨、胸骨、肋骨的位置、形态结构及主要的骨性标志和体表标志[ [材料与器具材料与器具] ]人体骨架标本，人体完整的散骨标本，完整颅骨及其分离标本[ [方法与步骤方法与步骤] ]（一）观察上肢骨1．在人体骨架标本上辨认出上肢骨，掌握上肢骨的组成及各骨的名称锁 骨上肢带骨 肩胛骨 上肢骨 肱 骨自由上肢骨 桡 骨 尺 骨手 骨2．根据教学内容，分辨出上述各散骨标本的部位：即根据各骨上下、前后、内外侧的主要骨性标志，判断其在人体上的侧别和位置，并熟练掌握各骨的主要骨性标志1）锁骨（图 2-3-1）图 2-3-1 锁骨2① 呈“ ∽ ”形， 无骨髓腔，位于胸廓的前外上方，分为“一体两端” 。

② 锁骨内侧端粗大，呈圆柱状，称胸骨端，其末端为胸骨关节面，与胸骨的锁切迹相关节；外侧端呈扁平状，称肩峰端，其末端有肩峰关节面，与肩峰上的相应关节面相关节③ 锁骨内侧 2/3 凸向前，外侧 1/3 凸向后④ 锁骨上面光滑，下面粗糙2）肩胛骨（图 2-3-2）① 呈倒“△”形，位于胸廓的后外上方，第 2 到第 7 肋之间，为扁骨，可分为两个面、三个角和三个缘② 两个面：腹侧面，称肩胛下窝，与肋骨相邻背侧面，有一自内下向外上方的横行隆起，称肩胛冈，其向外延续为肩峰，肩峰内侧有肩峰关节面，与锁骨上的相应关节面相关节肩胛冈上、下分别有一浅窝，称冈上窝和冈下窝③ 三个缘：上缘锐薄，近似水平位，自内侧角达喙突根部，外侧端有一切迹称肩胛切迹内侧缘（亦称脊柱缘）锐薄，始于内侧角，终于下角外侧缘（亦称腋缘）肥厚而微凹，自关节盂下缘达下角④ 三个角：图 2-3-2 肩胛骨3上角位于上缘与脊柱缘的会合处，相当于第二肋骨上缘水平外侧角肥厚，位于上缘与腋缘的会合处，此角外侧面有梨形的浅窝，称为关节盂，与肱骨头相关节，关节盂的上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节另外，喙突和肩峰也位于外侧角下角呈锐角，位于脊柱缘与腋缘的结合处，相当于第 7 肋或第 7 肋间隙的高度。

3）肱骨（图 2-3-3）① 为一典型长骨，分为“一体两端” ② 上 端（近侧端）：有半球形的肱骨头，头周围的环状浅沟称为解剖颈肱骨头与体交界处稍细部，称为外科颈，肱骨头外侧下方有一较大的隆起，称为大结节；前方为一较小的隆起称为小结节，大、小结节向下延续的骨嵴分别称为大结节嵴和小结节嵴，大小结节嵴之间的纵沟为结节间沟③ 肱骨体：上半呈圆柱形，下半呈三棱柱形，中部后外侧有粗糙的三角肌粗隆，其后下方的浅沟称为桡神经沟④ 下 端（远侧端）：宽而扁，前外侧有桡窝，其下方为肱骨小头；前内侧有冠突窝，其下方为肱骨滑车外侧有外上髁，内侧有内上髁后面有一大而深的鹰嘴窝及位于内上髁后部的尺神经沟4）尺骨（图 2-3-4）① 属长骨，呈三棱柱形，位于前臂内侧，分为“一体两端” ② 上 端：粗大，前面有呈半月形凹陷的滑车切迹，后面有突起的鹰嘴滑车切迹的外侧有凹陷的桡切迹，滑车切迹的下方有突起的冠突，冠突下方的图 2-3-3 肱骨4粗糙隆起为尺骨粗隆③ 尺骨体：上部呈三棱柱形，下部呈圆柱形，其外侧缘锐薄，称为骨间缘④ 下 端：较小，为圆球状的尺骨头其外侧及前面有一环状关节面，与桡骨的尺切迹相关节尺骨头后内侧向下的突起称为茎突。

5）桡骨（图 2-3-4）① 属长骨，呈三棱柱形，位于前臂外侧，分为“一体两端” ② 上 端：较小，呈圆盘状，称为桡骨头，其上端的凹陷称为桡骨头凹，桡骨头周缘为光滑的环状关节面，其下方略缩细的部分为桡骨颈，颈的内下侧为粗糙的桡骨粗隆③ 桡骨体：呈三棱柱形，上细下粗，内侧缘锐薄，称为骨间缘④ 下 端：宽扁肥大，前凹后凸内侧有尺切迹，与尺骨头环状关节面形成桡尺远侧关节，外侧有桡骨茎突，下方有桡腕关节面6）手骨（图 2-3-5）包括腕骨、掌骨和指骨① 腕骨：位于手腕部，由 8 块短骨组成，排列成远、近两列，每列 4 块近侧列腕骨由桡侧到尺侧分别为手舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨；远侧列腕骨由桡侧到尺侧分别为大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨② 掌骨： 共 5 块，位于腕骨与指骨之间，属长骨由桡侧向尺侧依次称为第 1～5 掌骨每块掌骨近侧端称为底，中间部分称为体，远端部则称为头，图 2-3-4 尺骨和桡骨5呈球形第 1 掌骨短而粗，其底部有鞍状关节面，与大多角骨相关节③ 指骨： 为长骨，共 14 块其中除拇指只有 2 节外，其它各指均为 3 节，即近节、中节和远节指骨，每节指骨均分为中间部的体及两端。

除近节指骨底为球窝形关节面外，其余各指骨关节面均为滑车关节面3．上肢骨主要的体表标志（1）锁 骨：位于胸廓外上方两侧皮下，呈“ ∽ ”形，可触扪到全长2）肩胛骨：可触扪到肩峰、肩胛冈、下角和内侧缘3）肱 骨：可触扪到大结节、内上髁和外上髁4）尺 骨：可触扪到尺骨体、鹰嘴、尺骨头和尺骨茎突5）桡 骨：可触扪到桡骨体和桡骨茎突6）手 骨：可触扪到全部手骨的背面二）观察下肢骨1．在人体骨架标本上辨认出下肢骨，掌握下肢骨的组成及各骨的名称图 2-3-5 手骨6下肢带骨 髋骨 下肢骨 股骨髌骨自由下肢骨 胫骨腓骨足骨2．根据教学内容，分辨出上述各散骨标本的部位：即根据各骨上下、前后、内外侧的主要骨性标志，判断其在人体上的侧别和位置，并熟练掌握各骨的主要骨性标志1）髋骨（图 2-3-6） 髋骨属不规则骨，上部宽扁，下部粗厚，左右各一，位于躯干下端的两侧，构成骨盆侧壁幼儿时髋骨由髂骨、耻骨、坐骨三块骨借软骨连结而成在 16岁时软骨骨化，这三块骨愈合成一块髋骨，在愈合部外侧面有一深窝称为髋臼，图 2-3-6 髋骨7其下方有一卵圆形大孔，称为闭孔。

① 髂骨 构成髋骨上部，分为髂骨体和髂骨翼两部分髂骨体肥厚而不规则，构成髋臼的上部髂骨翼位于髂骨体上部，扁阔而薄，其上缘为弓形的髂嵴髂嵴前上方的突起称为髂前上棘，下方的突起称为髂前下棘；后端上方的突起，称为髂后上棘，下方的突起称为髂后下棘髂后下棘下方有深陷的坐骨大切迹髂骨翼内面光滑而凹陷，称为髂窝，髂窝的下界有弓形的骨嵴称为弓状线，后部内侧骨面上有耳朵形的粗糙关节面称为耳状面，其后上方的粗糙隆起称为髂粗隆髂骨翼外面称为臀面，为三块臀肌的附着点② 坐骨 构成髋骨的下部，分为坐骨体和坐骨支两部分坐骨体形成髋臼的后下部，其后缘有一尖锐突起，称为坐骨棘棘的下方有坐骨小切迹，坐骨棘与髂后下棘之间为坐骨大切迹坐骨体后下部向前、上、内延伸为较细的坐骨支，其末端与耻骨支结合坐骨体后下方的粗糙隆起称为坐骨结节，坐位时将承受体重，是坐骨最底部，可在体表触扪到③ 耻骨 构成髋骨的前下部，分为耻骨体、耻骨上支和耻骨下支三部分耻骨体构成髋臼的前下部耻骨体向前内伸出耻骨上支，其末端急转向下，形成耻骨下支耻骨上、下支移行处的上缘有一突起，称为耻骨结节耻骨前内侧的长卵圆形粗糙面，称为耻骨联合面2）股骨（图 2-3-7）① 是人体中最长、最粗的长骨，形似拐杖，其长度约占人身高的 1/4左右，分为“一体两端” 。

② 上 端： 有一球形的股骨头，头中央稍下方有一小凹，称为股骨头凹，头下方外侧缩细的部分，称为股骨颈股骨颈与股骨体连结处有两个突起，外上方的突起较大称为大转子；内下方的突起较小称为小转子大、小转子之间，前面有不明显的转子间线，后面有明显的转子间嵴 图 2-3-7 股 骨8③ 股骨体：近似圆柱形，略向前凸前面光滑，后面有一纵嵴称为粗线粗线分叉形成内侧唇和外侧唇，其向上外延续于粗糙的臀肌粗隆；向下延续至股骨下端时，二线间的骨面为腘面④ 下 端：股骨下端有左右膨大并向后突出的内侧髁和外侧髁内、外侧髁的前方关节面彼此相连，形成髌面，后部两髁之间的深窝为髁间窝，两髁侧面最突起处，分别称为内上髁和外上髁3）髌骨呈三角形，底朝上尖向下，为人体最大的籽骨，位于股骨下端前面其前面粗糙，后面光滑，与股骨的髌面相关节，髌骨后关节面中部隆起，两边略凹，内侧小外侧大依其上下、前后和内外侧的差异，可以判断其侧别和位置4）胫骨（图 2-3-8）① 为三棱柱状粗大长骨，位于小腿内侧，分为“一体两端” ② 上 端：膨大，向内、外两侧突出形成内侧髁和外侧髁两髁之间有髁间隆起，两髁上面各有光滑的上关节面外侧髁后下方有一腓关节面，与腓骨头相关节。

上端前面的粗糙隆起称为胫骨粗隆③ 胫骨体：外侧缘粗糙，形成较锐的骨间缘，其内缘平坦；其上 2/3 呈三棱柱状，下1/3 近似圆柱形，两段交接处较细，胫骨骨折常发生在此处；胫骨后上方有斜向下内的比目鱼肌线④ 下 端：膨大，内侧的突起称为内踝，其外侧的关节面称为内踝关节面，与距骨相关节；外侧有一三角形切迹，称为腓切迹；下端下面有一关节面，称图 2-3-8 胫骨和腓骨9为下关节面，与距骨相关节5）腓骨（图 2-3-8）① 细长呈管状，位于小腿外侧，不与股骨相关节，分为“一体两端” ②上 端：钝圆稍膨大，称为腓骨头，其内上方有腓骨头关节面，与胫骨相关节③ 腓骨体：呈三棱柱状，内侧缘锐利，称为骨间缘④ 下 端：呈三角形膨大，称为外踝，其内侧有外踝关节面，与距骨相关节 （6）足骨 （图 2-3-9）由跗骨、跖骨和趾骨构成① 跗骨 属短骨，共有 7 块，分前、中、后三列，构成足的后部后列：由前上方的距骨和后下方的跟骨构成距骨上面有前宽后窄的关节面，称为距骨滑车，与内、外踝和胫骨下关节面相关节，距骨的下方与跟骨相关节跟骨为最大的跗骨，后端膨大称为跟结节，前面与骰骨相关节中列：为足舟骨，位于距骨前面 。

前列：由 3 块楔骨和骰骨构成，从内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨及骰骨② 跖骨 属长骨，共 5 块，相当于掌骨，但比掌骨长而粗，构成足的中部自内侧向外侧依次为第 1--5 跖骨，每块跖骨从近侧到远侧可分为底、体和头③ 趾骨 属长骨，共 14 块，比指骨短小，构成足的前部自内侧向外侧排列，分别是第 1--5 趾骨除拇趾为 2 节外，其他各趾均为 3 节，每节趾骨均图 2-3-9 足骨10分为趾骨底、体和头 3. 下肢骨主要的体表标志：（1）髋骨：可触扪到髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、耻骨结节和坐骨结节2）股骨：可触扪到大转子、外上髁和内上髁3）髌骨：可触扪到前面4）胫骨：可触扪到内侧髁、外侧髁、胫骨粗隆、胫骨体和内踝5）腓骨：可触扪到腓骨头和外踝6）足骨：可触扪到跟骨结节、除跟骨和距骨以外的全部足骨的背面三）观察中轴骨1．在人体骨架标本上辨认出中轴骨，掌握中轴骨的组成及各骨的名称颅骨中轴骨 椎骨胸骨肋骨2．根据教学内容，分辨出上述各散骨标本的部位：即如何根据各骨上下、前后、内外侧的主要骨性标志，判断其在人体上的侧别和位置，并熟练掌握各骨的主要骨性标志1）颅骨（图 2-3-10） 包括脑颅骨和面颅骨① 脑颅骨 包括不成对的 1 块额骨、1 块枕骨、1 块筛骨、1 块蝶骨和成对的 2 块顶骨、2 块颞骨，共 8 块，构成颅腔壁。

② 面颅骨 包括不成对的 1 块下颌骨、1 块梨骨、1 块舌骨和成对的2 块上颌骨、2 块颧骨、 图 2-3-10 颅骨112 块鼻骨、2 块泪骨、2 块腭骨和 2 块下鼻甲骨，共 15 块,。