2022年内蒙古自治区乌兰察布市全科医学专业实践技能预测试题(含答案).docx

2022年内蒙古自治区乌兰察布市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、案例分析题(10题)1.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位 B.搬动方式 C.咯血 D.小便 E.伤前健康状况 F.呕吐 G.昏迷 H.家族遗传病史 2.该病首选的检查方法是什幺A.头颅MRI B.头颅CT C.腰椎穿刺 D.脑电图 E.DSA 3.肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些A.肥大性肺性骨关节病 B.Cushing综合征 C.高钙血症 D.上腔静脉阻塞综合征 E.癫痫 F.共济失调 G.神经肌肉综合征 4.左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.第一代头孢抗菌药物 E.维生素 5.男性，36岁慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.结肠癌 D.结肠息肉 E.慢性细菌性痢疾 6.【案例】患者男性，25岁不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm× 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折 B.张力性气胸 C.血胸 D.外伤性膈疝 E.开放性气胸 F.心包填塞 G.创伤性休克 H.颅脑损伤 7.该患者最可能的诊断是A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.地中海贫血 E.类风湿关节炎 F.G-6-PD缺乏症 G.系统性红斑狼疮8.【案例】男性患者，19岁，大学生近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状无其他疾病史查体：T37.3℃，P102次/分，R 21次/分，BP120/84mmHg神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常肝脾肋下未触及心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律;②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6 T波倒置心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变本病例的诊断是A.风湿性心肌炎 B.甲状腺功能亢进性心脏病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣脱垂 E.扩张性心肌病 9.应与下列哪些疾病鉴别A.功血 B.不全流产 C.子宫肌瘤 D.盆腔炎复发 E.异位妊娠 F.先兆流产 G.宫颈癌 10.【案例】患者，女，23岁。

因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复由于经济困难，中断治疗近来胃口差，进食少，体重下降约20斤患病以来，月经停止查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白心肺腹正常四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规 B.尿常规 C.胸X线片 D.生化检查 E.肌电图检查 F.风湿病抗体检查 二、4.X型题(10题)11. 肺脓肿常需与下列哪些疾病作鉴别A.支气管扩张合并感染 B.支气管肺癌 C.肺结核空洞合并感染 D.肺囊肿或肺大疱破裂继发感染 E.支气管肺炎 12.关于胎儿血液系统的特点，下述哪些是正确的A.胎儿血液循环在受精后3周末建立 B.妊娠10周时，是红细胞生成的主要时期 C.妊娠足月时，胎儿的骨髓产生全部的红细胞 D.随妊娠的进展，血红蛋白类型以原始型向成人型过渡 E.妊娠16周以上，胎儿血液循环出现粒细胞 13. 预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的A.及时补充血容量不足 B.术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴 C.避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式 D.若有休克宜用去甲肾上腺素升压 E.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠 14. 骨盆骨折可能出现的并发症是A.直肠损伤 B.膀胱损伤 C.尿道损伤 D.神经损伤 E.腹膜后血肿 15. 腋窝淋巴结群包括A.锁骨下淋巴结 B.腋窝中央群 C.肩胛下群 D.胸肌群 E.锁骨上淋巴结 16. 多梗死性痴呆的临床特征包括A.有高血压或糖尿病史 B.病程呈波动性或阶梯式恶化 C.智能损害多呈斑片状缺损 D.常可查及局灶性神经体征 E.头CT/MRI检查见多发性梗死，可伴脑白质疏松改变 17. 肠阿米巴病的腹泻特点包括A.黏液脓血便呈果酱样 B.粪质较多有腥臭 C.右下腹压痛多见 D.直肠受累时可有里急后重 E.便培养痢疾志贺菌生长 18. 原发性肠套叠的临床特点有A.常见于2岁以下婴儿 B.有明显病因 C.腹痛、血便和腹部肿块是其典型表现 D.随着年龄增长发病率降低 E.套叠肠段无明显器质性病变 19. 成人上肢应用气囊止血带时，哪些是正确的A.气囊止血带应缚于上臂下1/3 B.压力控制在33～40kPa C.压力控制在250～300mmHg D.止血带每次应用时间在1小时内 E.止血带应用时间达1小时应开放止血带10～ 15分钟 20. 肺癌的肺外表现及其原因包括A.肺性肥大性骨关节病、杵状指 B.分泌促性腺激素 C.分泌促肾上腺皮质激素 D.低血钠、高尿钠 E.神经肌肉综合征 三、3.X型题(2题)21. 下列关于疲劳骨折错误的是A.损伤部位疼痛逐渐加重 B.局部有反常活动 C.X线检查2周内可见骨皮质中断，以后由于骨痂出现而不清晰 D.体检局部常有轻度隆起 E.早期诊断X线检查阴性时可行核素骨显像 22.保健食品标签和说明书必须符合国家有关标准和要求内容包括A.保健作用和适宜人群 B.食用方法及食用量 C.批准文号及标志 D.贮藏方法及其他标签内容 E.对某些疾病的疗效 四、6. B1型题(2题)23.消除HpA.PPI类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉 24.急性心梗心电图改变的是五、2.A3型题(2题)25.第一天24小时补液总量为A.180～200ml/kg B.60～90ml/kg C.90～120ml/kg D.120～150ml/kg E.150～180ml/kg 26. 如果上述检查正常，则初步临床诊断为A.食管癌 B.反流性食管炎 C.慢性浅表性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎 E.胃癌 六、1.A1/A2型题(2题)27. 腰椎结核的超声表现以下哪项是正确的A.椎体边缘缺损，中央区不规则低回声 B.前凸的前纵韧带后方的低或无回声 C.椎体旁透声极差的梭状无回声 D.较大髂窝处冷脓肿伴肾积水声像 E.以上都正确 28.胰腺病变中，下列哪种疾病不发生钙化A.胰腺囊肿 B.单纯性急性胰腺炎 C.慢性胰腺炎 D.胰腺癌 E.胰岛细胞癌 参考答案1.CDFG2.B3.ABCG副癌综合征主要有以下表现：肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征。

4.A5.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿C和D活检病理可区分，E支持点不多6.AEG7.CEG患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能8.C9.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区 4.0cm10.ABCDEF实验室检查：血常枧示WBC 2.43× ，RBC ，Hb91g/L，尿常规示RBC(++) ,WBC(+++),ESR 76mm/h，抗核抗体(ANA)阳性，抗双链DNA( ds-DNA)抗体阳性，补体C3 587mg/L(正常800～1800mg/L),IgG 21.9g/L(正常8～16g/L),IgA? 3.67g/L(L常? 0.7～? 3.3g/L) ,IgM? 2.05g/L(正常 0.5～2.2g/L)，白蛋白28.9g/L，肌酶和肌电图正常，甲状腺功能正常11.ABCD12.ABD13.ABCD14.ABCDE15.ABCD解析：腋窝淋巴结包括锁骨下淋巴结(腋顶部)、中央群、肩胛下群、胸肌群，锁骨上淋巴结不属腋窝淋巴结组。

16.ABCDE17.ABCD18.ACDE19.BCDE20.ABCDE21.BC22.ABCD保健食品标签和说明书必须符合国家有关标准和要求内容包括保健作用和适宜人群、食用方法及食用量、批准文号及标志和贮藏方法及其他标签内容23.C24.A急性心梗的ST段抬高为弓背向上25.D26.B27.E28.B炎急性单纯性胰腺炎由于水肿，坏死，出血同时存在而致胰腺密度不均，一般不发生钙化转变为慢性胰腺炎时常钙化。