妇产科超声诊断14个实例详解附图.doc

妇产科超声诊疗14个实例详解(附图)一、正常成年妇女增生期子宫内膜二、子宫肌瘤声像图特色:1、子宫增大界限不规则2、肌瘤结节呈低回声、等回声或强回声等回声周边可有低回声晕呈假包膜3、子宫内膜移位或变形4、膀胱变形,易惹起尿贮留5、肌瘤结节四周呈环状及半环状血流阻力指数0、6±0、1子宫肌瘤)三、子宫内膜异位症声像图特色:1、子宫平均性增大,界限规则2、子宫内膜线前移3、子宫内回声不平均,低回声、强回声区,无包膜4、子宫大小、内部回声月经前后常有变化5、肿块四周无环状或半环状血流,阻力指数约0、6四、子宫内膜癌(子宫体癌)声像图特色:1、子宫增大,界限规则,宫颈肥大2、子宫内膜不平均增厚达6mm以上,边沿毛糙肿瘤入侵肌层,无包膜3、癌组织堵塞宫颈,可见宫腔积液、积脓、积血等无回声区4、子宫内膜癌肿周边或内部可见丰富血流,阻力指数注:内膜厚度>10mm可诊疗五、子宫良性病变1、子宫内膜息肉2、宫腔积血、积脓、积液(宫腔积液)六、卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)声像图特色:1、子宫后方出现园形或不规则无回声区,壁厚、内壁不圆滑2、囊肿直径一般为5～6cm,内部回声不平均3、月经期检测肿块增大,无回声区内渺小强回声点可随体位挪动,有“分层征”。

卵巢巧克力囊肿)七、卵巢良性肿瘤1、浆液性囊腺瘤声像图特色:(1)肿瘤界限清楚,呈园形或椭园形无回声区后壁回声加强2)囊壁纤薄,圆滑完好3)肿瘤直径一般为5～10cm4)囊肿常见为单房5)乳头状浆液性囊腺瘤:囊壁有大小不一的限制性强回声浆液性囊腺瘤)2、黏液性囊腺瘤声像图特色:(1)肿瘤轮廓清楚呈园形或椭园形无回声区,内有散在渺小的强回声点2)囊壁平均增厚(>5mm)3)多为单侧多房4)肿瘤体积较大,直径多在10cm以上5)少量有乳头状物生长黏液性囊腺瘤)3、卵巢囊性畸胎瘤(皮样囊舯)声像图特色:(1)肿瘤直径一般5～10cm2)多为单房双侧3)囊壁圆滑,囊内为液性无回声区 ,内可见1个或数个团状强回声,或见散在强回声点,偶见浮动现象,称“瀑布征”4)肿物内可有液面产生,上部为加强的点状回声,下部为液性无回声区,称“脂液分层征”5)肿物后常伴声衰减6)肿物内可见因牙齿、骨骼等强回声后方伴声影畸胎瘤)八、卵巢恶性肿瘤声像图特色:(1)形态不规则无完好包膜2)内部回声强弱不均,或呈强回声团3)肿瘤内常见乳头状强回声,分开增厚不齐整4)有浸润时轮廓不清5)常伴腹水卵巢恶性肿瘤)九、盆腔静脉曲张症(盆腔瘀血综合征)声像图特色:1、子宫轻度平均性增大;2、子宫双侧呈串珠状或蜂窝状无回声区;3、子宫壁增厚,内可见网状无回声区;4、彩色多普勤可见子宫旁无回声区内呈红兰相间的彩色血流,显示连续性低速无搏动频谱。

十、盆腔炎声像图特色:1、双侧附件出现纺锤型无回声肿块;2、肿块界限清楚、壁薄;3、子宫直肠窝可见无回声区;4、脓肿形成时,边沿模糊,无回声区内可见散在或团状强回声十一、异位妊娠声像图特色:1、子宫增大,子宫内膜增厚,宫内未见妊娠囊;2、附件处可见不均质、界限不清得囊性或实性包块,偶见妊囊心里管搏动;3、子宫直肠窝有无回声区或低回声区;4、异位妊娠肿块内可见动、静脉彩色血流异位妊娠表现为右边附件区混淆性包块)十二、过期妊娠声像图特色:1、胎盘老化2、羊水量减少(十三、多胎妊娠声像图特色:1、子宫轮廓大于妊娠周数2、妊娠初期见妊娠囊增加,妊娠中期见胎儿之间有条状、纤细的强回声,其可漂动3、可见多个胎儿4、可见多个胎盘,但单卵双胎时,只见一个大胎盘十四、浸润性葡萄胎(恶葡)与绒毛膜癌声像图特色:(1)子宫增大、轮廓不规刚,其表面见结节状崛起;(2)子宫内见不规则强回声点、团、索条,或见散在而不规则的低回声区;(3)一侧或双侧黄素囊肿;(4)宫旁可出现低回声包块,提示肿瘤出血、坏死、穿孔;(5)初期可发生远处转移;(6)彩色多普勒显示子宫动脉增粗,血流信号加强,病变处见五彩镶嵌的彩色血流(示湍流),呈高速低阻波型(RI。