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备战考试|学习提升 普外科出科考试试题A1型题1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据〔　〕　　A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降　　B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清　　C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升　　D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降　　E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升　　[答疑编号111010301] 『正确答案』D2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是〔　〕　　A.钾从细胞内转移到细胞外，局部从尿中排除　　B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停顿，而尿排钾仍在继续　　C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释　　D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少　　E.为了防止发生代谢性碱中毒　　[答疑编号111010302] 『正确答案』C3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查〔　〕　　A.血清钙检查　　B.血清钾检查　　C.血气分析　　D.血清钠测定　　E.血CO2CP测定　　[答疑编号111010308] 『正确答案』C4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，疑心发生过敏反响，应采取　　A.四肢轮流扎止血带　　B.立即停顿输血半坐位吸氧　　C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪　　D.停顿输血并口服阿斯匹林　　E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物　　[答疑编号111020103] 『正确答案』E5. 失血超过多少时应及时输血　　A.500-800ml　　B.500ml　　C.低于400ml　　D.1000ml　　E.1500ml　　[答疑编号111020104] 『正确答案』D『答案解析』血容量的20%。

6. 输血最严重的并发症　　A.循环超负荷　　B.细菌污染反响　　C.传染病传播　　D.溶血反响　　E.过敏反响　　[答疑编号111020110] 『正确答案』D7. 输血最常见的并发症　　A.过敏反响　　B.发热反响　　C.细菌污染反响　　D.溶血反响　　E.疾病传播　　[答疑编号111020111] 『正确答案』B『答案解析』审题要细心、冷静！　　输血反响最常见的是：发热反响；但最严重的是溶血反响8. 各类型休克共同的特点为 　　A.血压下降　　B.有效循环血量减少　　C.皮肤苍白　　D.四肢湿冷　　E.烦躁不安　　[答疑编号111030201] 『正确答案』B9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选　　A.全血　　B.血浆　　C.等渗盐水、平衡盐溶液　　D.右旋糖酐　　E.10%葡萄糖溶液　　[答疑编号111030205] 『正确答案』C10. 不需要预防性使用抗生素的是〔　〕　　A.阑尾炎　　B.慢性胆囊炎　　C.开放性骨折　　D.皮肤裂伤后半小时　　E.甲状腺腺瘤　　[答疑编号111060201] 『正确答案』〔E〕『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。

　　11. 手术前禁食禁水的时间〔　〕　　A.24小时禁食，12小时禁水　　B.12小时禁食，8小时禁水　　C.24小时禁食，4小时禁水　　D.12小时禁食，4小时禁水　　E.12小时禁食，8小时禁水　　[答疑编号111060205] 『正确答案』〔D〕　　12. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿〔　〕　　A.300ml　　B.500ml　　C.600ml　　D.800ml　　E.1000ml　　[答疑编号111060206] 『正确答案』〔B〕13. 腹部实质性脏器手术的切口属于〔　〕　　A.清洁伤口　　B.可能污染伤口　　C.污染伤口　　D.感染伤口　　E.轻度污染伤口　　[答疑编号111060207] 『正确答案』〔A〕『答案解析』如题干是“腹部空腔脏器〞那么选：B和C①清洁切口，“Ⅰ〞，如甲状腺大部切除术②可能污染切口，“Ⅱ〞，如胃大部切除术③污染切口，“Ⅲ〞，如阑尾穿孔手术切口14. 切口感染一般发生在术后多少天〔　〕　　A.1－2天　　B.2－3天　　C.3－4天　　D.4－5天　　E.5－6天　　[答疑编号111060209] 『正确答案』〔C〕15. 肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是〔　〕。

　　A.平卧休息　　B.立即导尿　　C.立即行术前准备　　D.立即用无菌敷料包扎伤口　　E.立即送手术室缝合　　[答疑编号111060211] 『正确答案』〔D〕16. 临床上评价病人营养不良，正确的选项是〔　〕　　A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35g　　B.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35g　　C.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35g　　D.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30g　　E.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g　　[答疑编号111070108] 『正确答案』B　　　　17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘每天漏出液体达3000ml漏出液体的性质是〔　〕　　A.喝下去的水　　B.小肠液 　　C.渗出的液体　　D.胃液　　E.消化液　　[答疑编号111070109] 『正确答案』E18. 深部脓肿的特点是〔　〕　　A.局部红、肿、热、痛明显　　B.局部波动感明显　　C.全身中毒病症不明显　　D.局部水肿，但无压痛　　E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液　　[答疑编号111080301] 『正确答案』E　　19. 上唇痈易并发〔　〕　　A.面部蜂窝组织炎　　B.眼睑炎　　C.口腔炎　　D.牙龈炎　　E.化脓性海绵状静脉窦炎　　[答疑编号111080302] 『正确答案』E　　20. 外科清创术的原那么是〔　〕。

　　A.彻底去除创口内污物及异物　　B.创面止血　　C.切除失活组织　　D.一期缝合伤口　　E.伤口内置引流物 　　[答疑编号111080303] 『正确答案』A　　21. 哪些疾病易引起丹毒反复发作〔　〕　　A.下肢静脉炎　　B.深静脉血栓　　C.足癣和丝虫病　　D.甲沟炎　　E.血栓闭塞性脉管炎　　[答疑编号111080304] 『正确答案』C　　22. 男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109／L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为　　A.急性胰腺炎　　B.急性胆囊炎　　C.急性胃炎　　D.急性肠系膜淋巴结炎　　E.溃疡穿孔　　[答疑编号111160207] 『正确答案』A23. 预防气性坏疽最可靠的方法是〔　〕　　A.大量使用抗厌氧菌抗生素　　B.隔离患者　　C.敞开伤口　　D.彻底清创　　E.无菌操作　　[答疑编号111080306] 『正确答案』D　　24. 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8℃，此时考虑〔　〕　　A.更换抗生素　　B.二重感染　　C.脓毒症　　D.MODS 　　E.感染性休克　　[答疑编号111080307] 『正确答案』B　　25. 患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断〔　〕。

　　A.丹毒　　B.急性静脉炎　　C.急性淋巴结炎　　D.急性淋巴管炎　　E.急性蜂窝组织炎　　[答疑编号111080308] 『正确答案』D26、提高肿瘤治愈率的关键在于　　A.化学治疗　　B.早期治疗　　C.手术治疗　　D.免疫治疗　　E.放射治疗　　[答疑编号111100306] 『正确答案』B27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是　　A.感染　　B.缺血缺氧性肝细胞损害　　C.应激反响　　D.全身炎症反响综合征　　E.内毒素血症　　[答疑编号111050201] 『正确答案』B『答案解析』失血性休克时，各种器官损害最根本的原因都是： 缺血缺氧性细胞损害　　28.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是　　A.低蛋白血症　　B.内生水过多　　C.抗利尿激素增加　　D.钠潴留　　E.不适当输入过多水分　　[答疑编号111050202] 『正确答案』E　　29.应激性溃疡的突出病症是　　A.上腹剧痛　　B.返酸嗳气　　C.心窝部灼烧感　　D.突然发生的上消化道出血或穿孔　　E.频繁恶心呕吐　　[答疑编号111050203] 『正确答案』D注：呕血和排柏油样便，即上消化道出血。

30.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS　　A.12小时　　B.16小时　　C.18小时　　D.20小时　　E.24小时　　[答疑编号111050206] 『正确答案』E　　31.最常见的多系统器官功能衰竭是　　A.胃肠、心、肺　　B.脑、肺、血液、　　C.心、肺、肾　　D.肝、肾、胃肠　　E.血液、心、胃肠　　[答疑编号111050207] 『正确答案』C32.女性，60岁，长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴，少尿在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡其诱发死亡的主要原因是　　A.严重脱水　　B.严重低钾血症　　C.迅速输液　　D.严重低钠血症　　E.严重酸中毒　　[答疑编号111050216] 『正确答案』C　　 33.男性，30岁，80%深Ⅱ度烧伤，持续高热。