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探究经会阴超声评估阴道分娩初产妇产后早期盆底功能的临床效果 【摘要】目的：探究经会阴超声在评估阴道分娩初产妇产后早期盆底功能的临床效果方法：近年来医院检查，有85例孕妇以阴道分娩，妊娠晚期和产后，膀胱6〜8周后进行超声检查，尿道和膀胱颈的运动，旋转角度均由会阴直径超声患者同时进行直径和直径在三种状态（静压，肛门复位）后的肛裂面积测量结果：三种状态之间的毛孔面积存在显着差异（所有P <0.05），并且在6-8周时的产后患者数比孕晚期的患者大结论：会阴超声评估阴道分娩初产妇产后早期盆底功能临床有显著效果关键词】经会阴超声；阴道分娩;超声评估功能障碍（PFD）通常会导致盆底结构受损，这是一种常见的妇科病，威胁着妇女的健康[1]有研究指出，分娩妇女经常造成盆底压迫或压力过大，造成一定的机械损伤，分娩是该病主要原因盆底超声可用于评估盆底功能它非常有效，已在临床实践中广泛使用[2]通过经会阴超声检查分娩前后骨盆底的变化，以评估骨盆底功能的差异并确定会阴骨盆底超声的价值汇报如下：1材料与方法1.1资料近年来，选择我院接受产前检查和阴道分娩的85名孕妇和分娩妇女进行分组实验根据要求，对患者进行产后6-8周的随访。

1.2方法飞利浦iU Elite被选为超声成像检测仪器根据技术规范要求，视听学习指导学员应准备好了位置调整，那么所有测试之后测试个体，为了使膀胱结石切口，会阴及客户保持特定的测试组的超声波图像的技术参数如下：根据膀胱颈的超声图像的状态和2d扫描成像功能，以测试膀胱移动，旋转角度和设定点，观察其各种变化指数最大waal运动，并统计分析因子宫受压而引起的尿路和形状变化及脱垂调整超声图像检测器的屏幕控制系统，并使用最小ANI孔平面作为3D / 4D操作系统下的左右直径，前后直径和ALT孔面积1.3数据的统计处理使用SPSS19.0进行分析，将测量数据表示为（x-s），并进行t检验 （P <0.05）被认为具有统计学意义2结果2.1临床检查结果在这85名妇女中，有11名被筛查了压力性尿失禁的临床体征，测试样品未显示出直肠疝气，肛门括约肌损伤或其他症状2.2超声结果尿道呈漏斗状25例，膀胱突出12例，子宫脱垂5例，直肠脱垂1例如表1：表 1 Valsalva 状态下超声测值（x- s）时段 尿道旋转角 膀胱后角 膀胱颈移动度（） （） （mm）晚孕期 114.379.68 29.448.82 14.543.50产后 6 ～ 8 周 130.0515.55 38.2514.57 23.884.16t -10.671 -9.723 -22.940P 0.000 0.000 0.000统计学上的显着差异（P <0.05）。

分娩后六到八周，有51名妇女的ANI提肌出现了异常的ANI孔四名妇女使肛提肌破裂，一名妇女使肛门括约肌破裂与三个月的妇女相比，所有观察指标均显着增加（P <0.05）如表2：表 2 不同状态下超声测值（x- s）时间静息状态 Valsalva 动作 缩肛状态左右径 前后径 面积 左右径 前后径 面积 左右径 前后 径面积（cm 2 ）（mm）（mm） （cm 2 ）（mm）（mm） （mm）（mm）（cm 2 ）晚孕期 39.12.5 48.64.1 13.31.5 41.43.0 52.23.5 17.32.1 37.23.1 42.31.7 12.21.4产后6～8周41.23.1 51.23.3 15.62.4 44.53.1 54.32.7 18.72.2 38.03.4 48.33.2 13.61.9t -25.052 -16.995 -18.525 -23.875 -17.166 -15.177 -11.233 -23.935 -12.189P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.0003讨论阴道分娩时骨盆底应力不均匀会导致局部压力增加，这可能导致骨盆底组织弹性变形或收缩减少，最终导致PFDS的发展。

如果在产后早期可以通过超声检查发现骨盆底组织异常，则可以优化预后提肛ANI的主要结构变化是表征骨盆底功能的主要参考在当前状态下，以初产期的形式观察到肛门的不同状态术后6〜8周食管裂孔面积明显增加怀孕期间（P <0.05），孕妇的视听信息显示肛门骨折，视听信息显示回声间歇性传播同时，经会阴超声检查发现，产后6-8周时膀胱后角，尿道旋转角和膀胱颈活动度明显高于孕晚期[3]综上所述：超声成像在评估孕妇盆底功能方面的应用对PFD疾病的早期筛查具有积极意义，并为有效后续治疗提供证据，值得推广和应用参考文献[1]张祥玲,赵佩英.阴道分娩和剖宫产对妇女前盆腔短期影响的会阴超声研究 [J].全科医学临床与教育 ,2017,101:46-48.[2]胡方方,张艺凡,崔海涛,刘广芝.会阴侧切对初产妇产后早期盆底康复疗效的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志 ,2017,306:568-570.[3]陈艳,王竞宇,叶德华,彭利,何莲,陈梅,魏瑶.经会阴超声评估不同分娩方式对产后盆底组织功能的近期影响 [J]. 西部医学 ,2014,212:192-195.-全文完-。