青春期后痤疮49例临床分析.docx

青春期后痤疮49例临床分析 　　关键词 痤疮; 青春期后; 临床特征; 病因学原因　　平常痤疮通常被认为是一个青春期疾病，然而多年来青春期后痤疮患者增多趋势为了探讨青春期后痤疮可能的病因原因，我们对49例青春期后痤疮患者的临床特征进行了分析，现汇报以下　　1 资料和方法　　1.1 资料 本组49例为2021年4月～2021年3月来我科就诊的25岁以上的痤疮患者，男6例(12.24%)，女43例(87.76%)，年纪25～51岁痤疮初发平均年纪：男17.4岁，女16.3岁　　1.2 方法 进行具体的病史问询和体检病史包含痤疮发病史、痤疮诊疗史、女性患者的月经史及婚育史、痤疮家族发病史并取得职业、化妆品使用、进食辛辣食物、精神担心等原因对痤疮的影响资料体检包含系统查体和痤疮评定(pillsbury法)同时检验患者有没有雄激素性脱发或妇女多毛症　　2 结果　　2.1 痤疮类型 见表1表1 不一样性别痤疮例型　　2.2 痤疮严重程度 见表2表2 不一样性别痤疮严重程度　　2.3 痤疮诊疗情况 有6例(12.24%)既往未经任何诊疗;12例(24.49%)仅在保健品商店或药店自购药诊疗过32例(65.31%)曾接收过皮肤科专业医生的诊疗。

外界原因及精神担心等原因对痤疮的影响情况见表3家族史的调查表明有12例(24.49%)患者最少有1名Ⅰ级亲属组员患青春期后痤疮在女性患者中伴妇女多毛症4例，其中1例B超检验示双肾上腺增生，另有1例示多囊性卵巢伴女性雄激素源性脱发6例在男性患者中伴男性型秃发1例表3 外界精神担心等原因对痤疮的影响注：(A+C)和(B+C)的比值>1,视为痤疮的病因原因;≤1，视为非致病原因　　3 讨论　　本文结果表明，青春期后痤疮多见于女性(87.76%)多数患者表现为连续性痤疮，迟发性痤疮(25岁后发病)仅占32.65%痤疮的严重程度多为轻度或中度　　有关痤疮病因学研究多集中到患者潜在的性激素异常，尤其重视血清雄激素水平的测定，但检测汇报的结果却很不一致[12]本项研究是经过综合分析青春期后痤疮患者的临床特征，探讨一些值得深入研究的病因原因本组病例中34.69%患者其痤疮未得到立即或(和)有效的诊疗，这对其痤疮病程迁延可能起一定的作用外界原因如日晒、常常接触蒸汽或油污、使用化妆品、进食辛辣食物似乎没有显著的致病作用在妊娠期间多数患者的痤疮减轻在25例常常处于精神担心状态的女性患者中，有18例(72%)在增加精神担心期间其痤疮突发或加重，提醒长久精神担心可刺激垂体肾上腺轴，引发肾上腺源性雄激素分泌增多，进而促进痤疮发作或呈连续状态。

有35～40例(87.5%)女性患者其痤疮加重或突发另外有2例正常闭经的患者其痤疮仍连续存在，这可能和绝经后雌激素水平下降，雄激素水平相对增高相关有12例(24.49%)患者有青春期后痤疮阳性家族发病史，显示遗传原因对痤疮的发生、发展和连续状态起主要作用　　在女性患者中有10例(20.41%)伴有雄激素过多征如妇女多毛症或雄激素源性脱发，并在其中2例患者发觉内分泌器官异常(肾上腺增生或多囊性卵巢)提醒伴有雄激素过多征的女性青春期后痤疮患者可能有潜在性肾上腺或卵巢结构或功效异常　　参考文件 　[1] 弓娟琴，胡兹嘉.痤疮和雄激素关系的研究进展[J].国外医学皮肤性病学分册，1997，23(2)：6568. 　　[2] 施伟民，陈德利，朴英兰，等.痤疮患者血清性激素水平的研究[J].临床皮肤科杂志，1998，27(4)：1516.　　。