肠内营养制剂.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑肠内营养制剂 肠内养分制剂主要成分一览表 公司名 纽迪希亚 纽迪希亚 纽迪希亚 纽迪希亚 纽迪希亚 纽迪希亚 纽迪希亚 纽迪希亚 雅培 雅培 雅培 雅培 雅培 雅培 雅培 雀巢 雀巢 雀巢 雀巢 华瑞 华瑞 华瑞 华瑞 华瑞 味之素 品名 能全力（500ml） 低能能全力（500ml） 能全素（100g） 百普素（126g） 百普力（500ml） 士强（500ml） 康全饮（200ml） 康全达（200ml） 安素（100g） 小安素（100g） 益菲佳（237ml） 益力佳（237ml） 益力佳SR（100g） 佳卫体（237ml） 维多粉（79g） 纽纯素（100g） 纽纤素（100g） 小纽纯（100g） 小百肽（100g） 瑞素（500ml） 瑞能（200ml） 瑞高（500ml） 瑞代（500ml） 瑞先（500ml） 爱伦多（100g） 类型 非要素膳 非要素膳 非要素膳 要素膳 要素膳 非要素膳 非要素膳 非要素膳 非要素膳 非要素膳 非要素膳 非要素膳 非要素膳 非要素膳 要素膳 非要素膳 非要素膳 非要素膳 要素膳 非要素膳 非要素膳 非要素膳 非要素膳 非要素膳 要素膳 蛋白质 g % 20 16 15 16 18.5 16 19.9 16 19.9 16 37.5 24 8 16 8 16 15.9 14 14.9 12 14.8 16.7 9.9 16.7 21.19 20 10.4 16.6 12.5 16 18.4 16 17.2 16 13.9 12 13.7 11 19 15 11.7 18 37.5 20 17 15 28 15 11.76 12.5 脂肪 g 19.5 14.6 18.2 3.9 3.9 21 6.6 10.8 15.9 24.7 21.7 12.9 15.38 8.2 3.3 17.5 16.3 18.3 17.5 17 14.4 29 16 29 0.616 % 35 35 36 9 9 30 30 48.7 31.5 45 55.1 49 30 29.5 10 34 34 35 34 30 50 35 32 35 1 碳水化合物 g % 61.5 49 46 49 56.4 48 93.1 75 93.1 75 72.5 45 27 54 17.6 35.3 61.8 54.5 54.3 43 25 28.2 22.8 34.3 55.9 50 36.5 58.4 55.4 74 58.2 50 54.3 50 62.2 53 62.9 55 69 55 20.8 32 85 45 60 53 94 50 79.26 84.5 热能 kcal 500 375 462 500 500 525 200 200 450 496 355 237 424 250 300 461 430 467 457 500 260 750 450 750 375 参考价格（元） 含纤维素7.5g 49.8元/瓶 含纤维素5.5g 49.8元/瓶 全养分型 100元/听 低脂，短肽类 70元/袋 低脂，短肽类，含MCT 96元/瓶 含MCT、Asg、Gln 150元/瓶 全养分型 12元/瓶 糖尿病适用 33元/瓶 全养分型 85元/听 适用于1~10岁儿童 75元/听 呼吸功能衰竭专用 19.3元/听 糖尿病适用 23.5元/听 糖尿病适用 103元/听 含大豆多糖纤维3.4g 21.35元/听 全养分型 全养分型 85元/听 含纤维素6.5g 115元/听 适用于1~10岁儿童 80元/听 短肽类 210元/听 含MCT 48元/瓶 含RNA、ω-3脂肪酸 49元/瓶 高蛋白，含MCT 96.7元/瓶 糖尿病专用 /瓶 含纤维素10g /瓶 氨基酸类 54.5元/袋 备注 一、非要素膳，即non-elemental diet，顾名思义不属于要素膳的肠内养分制剂。

主要是匀浆膳，主要的成份是自然食物经捣碎器捣碎并搅拌后制成非要素膳中的蛋白是以整蛋白为氮源，譬如说牛奶；有膳食纤维等等特点是接近等渗、口感对比好、口服和鼻饲都可以、使用对比便当、耐受性对比强，对于胃肠功能对比好的患者应用非要素膳对比适合目前临床上用的非要素膳的代表产品主要是能全力、能全素、瑞高、瑞素、瑞代、瑞能、安素、纽纯素和茚沛等 二、渗透压对生理的影响有： （1）当渗透压超过320 mOsm/l时，胃的排空延缓； （2）渗透压越高，对胃肠道的抑制作用越明显； （3）高渗（>550 mOsm/l）的肠内养分液可导致胃潴留、恶心、呕吐和严重的腹泻，以及由于上述副作用引 起的脱水和电解质缺乏 三、预消化肠内养分配方（predigested formulas） 含有1种或1种以上的片面消化的大分子养分素其中氮以氨基酸和短肽型形式存在，糖类为片面水解的淀粉（麦芽糖糊精和葡萄糖寡糖），脂肪常为植物来源的MCT和LCT，少数制剂含有短链脂肪酸；不含乳糖和膳食纤维氨基酸、糖和脂肪分别约占总能量的12%~20%、80%和1%~5%标准密度为 1~1.27kcal(4.18~6.27kJ)/ml。

这类配方亦含有足够的矿物质、微量元素和维生素该类配方的渗透压一般为400~700mOsm/kg?H2O适用于胃肠道消化功能不全的病人，如吸收不良综合征、Crohn病、肠瘘、小肠切除术后、胰腺炎、肠粘膜萎缩等 1、以氨基酸为根基的配方 特点：（1）蛋白质来源于结晶氨基酸； （2）糖来源于多聚糖或双糖； （3）脂肪来源于植物油； （4）组成分子量最小，渗透压高 主要制剂：维沃（Vivonex TEN，北京诺华） 爱伦多（Elental，日本味之素） 2、以肽类为根基的配方 特点：（1）氮源为双肽或三肽； （2）脂肪主要来源于植物油； （3）糖主要来源于水解的谷物淀粉或葡萄糖低聚糖 主要制剂：百普素（Pepti-2000，纽迪希亚） 百普力（Peptison，纽迪希亚） 立适康（短肽型）（LESCON，西安力邦） 四、 药名 瑞素 能量（Kcal/ml） 1 有无膳食纤维 不含 养分 推举剂量 33种适应症特点 蛋白（每100ml） 脂肪 碳水化合物 13.8g 含乳糖 30ml/kg ，平适用于代谢正常或轻度增高的重症患3.8g 均一日者，含有中链脂肪酸，能直接被小肠3.4g （少2000ml（唯粘膜吸收，更快地供能，更加适用于纤维一）素） 500-1000ml（补充） 瑞能 1.3 含 全部20-30ml/kg，高脂肪含量（供给50%的能量）、高5.85g 平均一日能量密度（1.3kcal/ml）、低碳水化合7.2g 10.4g 乳糖小于0.1g 有脂肪吸收功能受损的重症患者 1.3g/100ml 34种 1500ml （唯物（供给32%能量）适合肿瘤病人的一），400-1200ml（补充） 能量供给 瑞代 0.9 含量丰富 全部30ml/kg，一低血糖指数配方、碳水化合物来源于3.4g 1.5g/100ml 34种 日2000ml （唯一），缓释淀粉、高膳食纤维配方，适用于糖尿病病人 3.2g 12g 不含乳糖 渗透压440 500ml（补充） 瑞高 1.5 不含 33种20-30ml/kg 浓缩型制剂，高能量密度（唯一），（1.5kcal/ml）、高蛋白质含量7.5g 5.8g 17g 乳糖仅为0.06g （少500ml（补充） （75g/1000ml）、高MCT含量、低渗纤维素） 透压（300mOsm/L），适用于低蛋白血症、液体入量受限的高代谢养分不良病人 瑞先 1.5 含量丰富 全部20-30ml/kg 浓缩型制剂，适用于轻中度代谢增高5.6g 2g/100ml 34种 （唯一），的养分不良患者的特意长期养分支持5.8g 18.8g 500ml（补充） 的病人。

高能量密度（1.5kcal/ml），优化脂肪布局，长期使用无脂质代谢紊乱的顾虑 能全力 1 含 1.5g/ml 全营2000ml 养 不包括要求低渣膳食的病人 6g 5.84g 18.5g 乳糖少于0.037g 百普力 1 不含 可作一般2000ml 非整蛋白型，适用于有胃肠道功能或3.98g 为唯一的养分来源 片面胃肠道功能的病人 3.92 74.48g 几乎不含乳糖，以麦芽糖为主，DM病人可用 渗透压340 — 5 —。