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生化检验结果1、 总蛋白  TP 临床意义 增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血 2、白蛋白  ALB 临床意义 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显， 见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等如白蛋白30g/L,则预后较差3、球蛋白  GLO 正常参考值 15-35g/L临床意义增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），  网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染 ，如化脓性感染 、梅毒、麻风、结缔组织病主要以Υ－球蛋白增高为主 感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变多发性骨髓瘤减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、 肾上腺皮质功能亢进4、白/球比值  A/G 正常参考值  1.00-2.50临床意义  减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。

如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常 ，表示肝功能有改善故检测血清白蛋白 、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后5、总胆红素  TBIL 临床意义 增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等 6、直接胆红素  DBIL 临床意义  增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等7、间接胆红素 IBIL (游离胆红素) 临床意义 增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应8、谷丙转氨酶 ALT （丙氨酸氨基转移酶）正常参考值  0-40IU/L临床意义  增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等 增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。

9、谷草转氨酶 AST （天冬氨酸氨基转移酶）正常参考值  0-40I/L临床意义 增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等10、ALT / AST 谷丙/谷草 正常参考值 1.15左右 临床意义：当肝细胞轻度病变时，仅有肝细胞浆内的酶释出，A LT上升幅度较AST为大象急性肝炎早期，AST/ALT比值可降到0.56左右，肝炎恢复期，比值逐渐上升至正常当肝细胞严重损害时，胞浆、线粒体中的酶释放血，以致血清AST升高幅度较ALT为大如肝硬化时，比值可增高至1.44，慢性活动性肝炎比值也常高于正常总之，肝病时AST/ALT比值＜1，常提示肝脏损害较轻，AST/ALT比值＞1，则提高肝脏损害较重但是酒精对线粒体有特殊损害，90％恩上的急性酒精性肝炎病例，AST/ALT比值＞1，为一例外 11、碱性磷酸酶 ALP 正常参考值  30-115IU/L临床意义 增高： 常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸性肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。

肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高溶血性黄疸ALP正常骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期ALP可作为佝偻病的疗效的指标12、谷氨酰氨基转肽酶 GGT 正常参考值  0-40IU/L临床意义   增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Υ－GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等口服避孕药会使Υ－GT值增高20%急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等13、乳酸脱氢酶 LDH LDH-L 正常参考值  90-245U/L临床意义    增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高14、羟丁酸脱氢酶 HBDH 正常参考值  90-250IU/L临床意义    增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH大致相同，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达2周左右。

15、肌酸激酶 CK 正常参考值   30-170IU/L临床意义    增高：心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍，为最高峰，2-4天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高16、肌酸激酶同工酶  CK-MB 正常参考值  0-25IU/L临床意义  常用于心肌梗死的诊断和监视17、胆汁酸  TBA 正常参考值  <10umol/L临床意义 增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损时18、胆碱酯酶  CHE正常参考值  4000-13000U/L临床意义 CHE活性降低时有临床意义 在病情严重的肝炎患者中，有4/5病人血清CHE活性降低至正常60％，危重病人可降至正常的10以内甚至完全缺如 慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致CHE活性降低饥饿，营养不良CHE也降低 可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段19、甘油三酯  TG 增高：一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高总胆固醇、高LDL－C和低HDL－C等因素才有临床意义高甘油三酯有原发和继发两种，原发者多由遗传因素引起，继发的见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等。

减低：低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭，肝实质性病变，原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良20、总胆固醇CHOL （TC, ,Ch,Tch） 正常参考值3.1～5.7 mmol/L临床意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等增多：见于高脂血症，动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合征，甲状腺功能减退，胆总管阻塞，高血压(部分)，以及摄入维生素A，维生素D，口服避孕药等药物减少：见于低脂蛋白血症，贫血，败血症，甲状腺功能亢进，肝病，严重感染，营养不良，肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸，卡那霉素，肝素，维生素C等药物21、高密度脂蛋白 HDL-C 临床意义 降低：见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等与冠心病发病呈负相关，HDL-C低于0.9是冠心病危险因素，其下降也多见于脑血管病糖尿病 肝炎 肝硬化等高TG血症往往伴以低HDL-C肥胖者HDL-C也多偏低吸烟可使其下降，饮酒及长期体力活动会使其升高22、低密度脂蛋白    LDL-C 正常参考值  0-3.36 mmol/L临床意义 冠心病危险遗传因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大为增加, 动脉粥样硬化,改变饮食结不会下降,应以药物治疗. 23、载脂蛋白A1(ApoA1) 血清（浆） 1.00～1.6 g/L ApoA1(和ApoA2一起)占HDL蛋白的80%－90%，因此，血清中ApoA1可以代表HDL水平，与HDL－C呈明显正相关。

冠心病患者ApoA1偏低，脑血管患者ApoA1也明显低下，ApoA1缺乏症、家簇性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoA1和HDL－C极低家簇性高TG血症患者HDL－C往往偏低，但ApoA1 不一定低，不增加冠心病的危险 24、载脂蛋白B(ApoB) 血清（浆） 0.55～1.10 g/LApoB是LDL的主要蛋白质，因此，血清中ApoB 主要代表LDL水平，与LDL－C成显著正相关在流行病学与临床研究中已确认，高ApoB是冠心病的危险因素同时ApoA1也是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物在冠心病高ApoB血症的药物干预实验中，表明降低ApoB可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退 25、载脂蛋白A1／载脂蛋白B 比值(ApoA1/ApoB) 血清（浆） 1.0～2.0:1 测定测定ApoA1/ApoB的比值较测定HDL－C/LDL－C比值更有意义，已证实该指标有预测动脉粥样硬化危险中最有价值此外该指标也可用于其他引起脂类代谢紊乱疾病的辅助诊断 26、肌酐 CREA CRE Cr 正常参考值  36.00-132umol/L临床意义 增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。

肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高其值升高３－5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等 降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿27、尿素氮    BUN 临床意义  增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等血尿素氮减少较为少见:常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死28、B/C 尿素/肌酐 正常为参考值在0.01~0.06升高：　①异化作用亢进：发热、服用类固醇和四环素等药物、应激状态等 ②高蛋白饮食(特别是肾功能不全时)、消化道出血 ③尿素的再吸收亢进：肾前性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量减少、肝肾综合征。

肾后性：尿路梗阻、输尿管吻合术肾小管尿素渗透性先天性亢进(家族性高尿素血症) 降低：　①饥饿、低蛋白饮食 ②合并严重肝功能衰竭③利尿药物 ④透析29、尿酸 UA URIC临床意义 增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎核酸代谢增加：如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症肾脏疾病：急性或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著，出现更早由于肾外因素对尿酸的影响较大，故血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平行其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等减少：遗传性黄嘌呤尿症等 降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。