预见性护理在急诊脑卒中患者中的临床应用.docx

          预见性护理在急诊脑卒中患者中的临床应用                    摘要：目的：分析在急诊脑卒中患者的临床护理中预见性护理的应用效果方法：选择我院2019年12月至2020年12月急诊科接诊的86例脑卒中患者为主要研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采取预见性护理进行临床护理干预，对照组采取常规的护理措施进行护理干预分析两组患者的临床护理效果结果：现观察组患者的并发症发生几率明显低于对照组，护理的满意程度明显高于对照组讨论：在当前的脑卒中患者急诊护理的过程中，采取预见性护理干预的方式，能够有效提升护理，全面性改善原有的临床护理质量，在提升患者满意度的同时也能够打造良好的医患关系关键词：预见性护理；急诊护理；脑卒中患者；护理成果从医学研究角度来讲，脑卒中又被称为中风是当前发病较急的脑血管疾病综合临床研究结果来看，该种病的发病率较高，同时具有一定的致死率以及致残率[1]而预见性护理在临床护理中具有较强的应用优势，广泛应用于多种急诊病例的护理中，因此为了进一步探究预见性护理在脑卒中急诊患者护理中的应用效果，我院结合具体的病例展开了临床研究具体的研究过程及结果如下。

1资料及方法1.1基础资料选择我院2019年12月至2020年12月，急诊科接诊的86例脑卒中患者作为主要研究对象利用随机分组的方式分为观察组和对照组其中观察组共43例，男性患者25例，女性患者18例，最小年龄48岁，最大年龄79岁，平均年龄区间为（65.7±1.18）岁对照组患者43例，男性患者24例，女性患者19例，最小年龄47岁最大年龄80岁，平均年龄区间为（64.2±3.08）岁两组患者的基础信息进行对比之后，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性两组患者及家属对本次治疗过程及方法了解，并且签署了知情同意书1.2方法首先针对对照组患者采取我院常规的护理方式进行护理干预观察组患者在常规护理的基础上，额外增加预见性护理的方式进行综合干预医护人员在急诊接诊的过程中，必须要严格按照就诊、分诊、检查、急救措施、等待检查结果、联系相应科室进行对症治疗、办理入院手续、转入入院接着流程同时针对实验组患者落实预见性护理，具体的护理方式如下血糖护理脑卒中患者本身的血糖指标控制较为困难，因此在接诊以及治疗的过程中，首先必须要进行患者血糖测量，在后续治疗期间结合患者血糖变化情况，及时的进行药物控制，同时要嘱托患者落实好饮食控制，并且结合患者实际情况制定针对性的饮食方案。

感染预防护理必须要严格监测监护室的空气湿度和温度，及时的将患者口鼻腔中的分泌物清理干净，避免患者出现肺部感染情况若患者处于长时间的昏迷状态，必须要禁止进食，在观察48小时之后，若上消化道并没有出现出血症状，可以通过鼻饲的方式给予相应的流质食物在进食1~2小时之内不能改变患者体位若患者处于清醒状态，医护人员需要结合患者自身的实际情况，引导患者正确的进行咳嗽以及呼吸锻炼，避免出现分泌物堵塞气道以及口腔的情况关注患者是否存在尿路感染的情况，结合实际情况设置导尿管，及时更换尿管和尿袋，做好清洁护理压疮护理大部分老年患者皮肤弹性较差，因此在长时间的卧床治疗过程中，可能会出现压疮等问题针对这样的情况，医护人员必须要及时的做好压疮的预防工作以及护理工作首先帮助患者勤换衣物，保持皮肤干燥清洁，指导患者的家属定期的帮助患者翻身，并且讲解正确的身体按摩方式，在床铺方面选择软件或者气垫床，进一步降低受压位置的承压程度若患者需要使用便盆，要进一步抬高臀部，避免出便盆边缘导致的皮肤磨损血栓护理在患者的基本生命体征逐步平稳之后，要指导家属以及患者本身皮草的开展肢体锻炼，预防下肢血栓可以结合患者自身的实际情况制定运动方案，每天运动的平均次数控制在4~5次左右，每次的时间控制在10分钟左右1.3观察指标分析两组患者并发症发生几率。

通过调查问卷了解患者的护理满意程度，调查的对象要涉及患者对护理方式、医护人员态度、健康指导等情况的满意度调查问卷总分为100分，分数＞81分：非常满意，分数在60~80：基本满意，分数＜59分：不满意2结果2.1患者并发症对比分析针对两组患者参与治疗和护理过程中的所有数据进行统计，将其总结为表1所示表1：两组患者并发症发生几率[n/%]组别例数压疮肺部感染尿路感染下肢血栓并发症发生几率对照组43332120.93实验组4311106.98综合数据来看，通过预见性护理的方式进行综合护理干预实验组的并发症发生几率控制在5.36%，仅有三例患者出现并发症，明显小于20.93%，差距明显2.2患者满意度分析通过自制调查问卷，针对患者的护理满意度进行调查，发现观察组患者的满意度为100%，对照组患者的满意度为84%，差距具有统计学意义（P＜0.05）3讨论脑卒中本身发病较急，同时对于患者会产生较大的影响，致残率以及致死率较高，因此在进行临床治疗的过程中，必须要及时的跟进护理体系，这样才可以有效降低脑卒中患者的致残率[2]传统的护理方式往往是结合患者的实际生命体征以及具体情况进行护理，而预见性护理的主要优势在于可以结合既有的病例进行经验总结分析患者的实际情况，针对可能出现的问题进行提前的预防和观察，能够进一步降低脑卒中症状对患者身体以及心理造成的影响[3]。

经过本次实验研究可知，通过预见性护理的方式综合常规护理，打造综合性的护理体系，能够有效提高脑卒中患者急诊治疗期间的护理成效43例患者中出现并发症的仅为3例，经过及时的护理，并发症并未对患者的身体造成影响主要在于预见性护理体系能够有效了解患者的实际状态，及时的制定全方位的优化方案，进一步改善脑部供血循环，降低损伤造成的影响，能够争取较长的治疗时间和预防时间通过早期的静脉溶栓，也可以进一步促进缺血半暗带的供血恢复情况对于挽救患者生命有极强的促进作用综上所述，在当前的脑卒中患者急诊救治过程中，预见性护理体系能够有效提升分诊流程的系统化与科学化，争取更多治疗时间，提高治疗有效性，增强护理成效，减少并发症的发生几率以及影响，能够有效提升患者的护理满意度，增强预后质量参考文献：[1]李会霞.预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用效果探究[J].首都食品与医药,2019,26(09):126.[2]郑春梅.探讨对急诊科脑卒中患者实施预见性护理的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(04):236+247.[3]刘瑞华.急诊科脑卒中患者护理中预见性护理的运用探究[J].中外女性健康研究,2018(24):123+173.  -全文完-。