人畜共患病与公共卫生.pdf

近年来， 我国人畜共患病发病率增加，危及群众生命安全和社会稳定，应当引起各级政府的高度重视一、现状与问题（一）发生种类多，危害日趋严重近年，陆续发现和发生多种新的人畜共患病或由动物传染给人类并在其间传播的疫病，如SARS、高致病性禽流感等近期发生的甲型H1N1 流感给国际社会造成严重影响我国狂犬病、布氏杆菌病、结核病曾一度得到控制，但近年来疫情回升较快，形势严峻二）认识不足，关注不够有关部门对人畜共患病的危害、防治等宣传力度不足公众对人畜共患病了解较少，缺乏防范意识 相关部门在发展畜牧业上更多地关注养殖，对动物疫病（包括人畜共患病）重视不够三）人畜共患病科研水平有待提高目前，我国人畜共患病科研水平与发达国家有较大差距，缺少专门研究机构和高水平防治技术支撑许多人畜共患病的诊断、防治方法落后，新型疫苗开发、 产业化生产滞后防控策略、 措施偏重发生疫情时的扑杀或无限制地使用功能和效果不清的消毒药，显现控制、扑灭疫情方面的盲目性和低水平四）疫情信息不畅通，监控体系不健全动物疫情测报体系投入不足，尚未形成层次分明、布局合理、 技术水平高的专业实验室体系动物防疫、卫生检疫和检验等部门之间缺少沟通，不能形成资源共享和统一联动的疫病监测防控体系。

五）防疫基础设施薄弱，防疫能力低下不少地区的动物防疫机构基础设施落后，人员 不足， 技术人员素质不高特别是乡镇畜牧兽医站工作条件落后，一些专业人员从事与本职无关的工作，导致防治能力降低二、建议（一）把动物疫病与人类疾病预防、控制相结合人类健康与动物疫病密切相关，人畜共患病疫源多在动物因此，应提高对人畜共患病疫重要性、急迫性的认识，科学研究人与动物之间的疾病传播及相互关系，预防和控制动物疫病二）转变动物防疫工作重点要以保护人类健康与公共卫生安全为核心，做好人畜共患病防治工作 同时注重生产过程中的安全因素控制，使动物防疫检疫工作实现由以往结果控制向全程控制转变三）积极探索动物饲养模式目前大多数养殖小区单位面积内载畜量过大，导致养殖区域环境严重污染，容易造成爆发疫病时极难控制因此， 要合理控制单位面积饲养量，实现生态、科学养殖四）建立健全动物防疫体系和标准化检测体系建立健全兽医行政管理、监督执法和疫病预防控制机构，强化乡镇动物防疫机构建设，提高动物防疫网络功能加强监督执法，严格动物及其产品的检疫检验、监管农牧业、 卫生、质检、贸易等相关职能部门要通力合作，建立疫情通报制度加大科技投入，形成快速、准确、简捷、标准监测体系。

推广先进检验方法，有效解决动物防疫、检疫、监测工作的技术落后问题五）广开信息来源加强与国际组织和国家的合作，建立准确、通畅的信息传输机制 充分利用通讯手段，及时发布准确、明晰的信息六）以行政措施支持防控人畜共患病各级政府要制定、落实“ 应急预案 ” ，建立健全应急反应机制，提高应对能力，将疫情控制在最小范围，损失降至最低发言人姓名、工作单位和主要职务：王学东自治区政协常委、农工党内蒙古区委专职副主委1、消化道传播：主要指吃入各种感染动物组织、肉类和昆虫，以及病原体从患 者和动物排出后，污染的食物、水和土壤，进入人的消化道而感染2、呼吸道传播： 生存在人和动物呼吸道表面的病原体，当呼出气流强度较大时， 如咳嗽、嚎叫等，病原体可随同黏液或渗出物的小滴而喷出体外，并以飞沫或气 溶胶的形式较长时间悬浮于空气中较大的颗粒在空中停留较短，落于地面， 与 尘土混合形成尘埃 当人和动物吸气时， 就可能把含有病原体的飞沫吸入体内而 感染3、经皮肤接触传播：经皮肤接触传播有直接和间接两种如被狂犬病犬咬伤； 被猫、狗舐、抓伤而感染等4、经节肢动物传播：蚁、蝇、蟑螂、螨、蜱、虻、虱、蚤等在人畜共患病的传 播中起着重要作用， 其传播方式分机械性传播和生物性传播两类。

前者当它叮咬 人和动物时，把病原体带入皮肤内 生物性传播是指病原体进入节肢动物体内后， 经过一定时间的发育繁殖，再感染人或动物浅谈人畜共患病的流行与预防作者：王洪光来源：《河北农业科技》2007[10] 畜共患病是指人和脊椎动物由共同病原体引起的，又在流行病学上有关联的疾病1 人畜共患病的流行原因与机制1.1 现代集约化规模化畜禽生产，畜禽饲养密度升高，大量的微生物在单位体积内积聚，使微生物与动物反复作用，促使病原体变异，毒性增强畜禽、水禽、鸟类、野生动物往往是一些病原体的宿主或传染源，在他们身上带毒带菌，易形成潜伏感染或隐性感染，人与家畜的密切接触造成病原微生物的传染禽流感就是明显的例子1.2 人类社会人口的剧增也为传染病的流行提供了条件人口密度增大，无疑有利于疾病 在人群中传播研究认为，麻疹病毒是狗的犬瘟热病毒的变异，其流行需要50 万人口规模来维持 人类居住和生活领域的扩大，对荒野林地的开垦，使野生动物与人类的地理距离缩小，疫病相互传播变得容易尤其是捕食野生动物或利用其皮毛等商业活动，往往导致病原从动物传播给人类 非典 ” 是个明显的例证1.3 全球人员交流、动物贸易等可导致各种家畜传染病和人畜共患病加快流行，并迅速扩大传染范围。

其结果使许多地方性传染病变成全球性瘟疫我国许多动物传染病如新城疫、禽流感、螺旋体病等是通过家畜家禽贸易从国外带入的人畜共患病的病原体在自然界中是以动物—动物 —动物，或动物 —昆虫等媒介物 —动物 的形式传播， 仅有少数是以动物—人— 动物的形式传播，所以， 动物的危险程度主要取决于人与带毒带菌动物的接触机会和密切程度，还取决于传播条件和媒介物的存在2 人畜共患病传播途径2.1 消化道传播主要指吃入各种感染动物组织、肉类和昆虫，以及病原体从患者和动物排出后，污染的食物、水和土壤，进入人的消化道而感染2.2 呼吸道传播 生存在人和动物呼吸道表面的病原体，当呼出气流强度较大时，如咳嗽、嚎叫等， 病原体可随同黏液或渗出物的小滴而喷出体外，并以飞沫或气溶胶的形式较长时间悬浮于空气中 较大的颗粒在空中停留较短，落于地面， 与尘土混合形成尘埃当人和动物吸气时，就可能把含有病原体的飞沫吸入体内而感染2.3 经皮肤接触传播经皮肤接触传播有直接和间接2 种如被狂犬病犬咬伤；被猫、狗 舐、抓伤而感染等2.4 经节肢动物传播蚁、蝇、蟑螂、螨、蜱、虻、虱、蚤等在人畜共患病的传播中起着重要作用， 其传播方式分机械性传播和生物性传播2 类。

前者当它叮咬人和动物时，把病原体带入皮肤内 生物性传播是指病原体进入节肢动物体内后，经过一定时间的发育繁殖，再感染人或动物3 预防传染病发生的措施3.1 对动物群包括家畜家禽、野生动物、观赏动物、鸟群、水禽等实施定点监测，进行疫病流行病学和病原学调查，准确掌握疫情的蛛丝马迹3.2 建立一整套有关动物或野生动物携带病原微生物的数据库系统，并通过长期稳定的调查不断补充和完善该系统3.3 按照国家传染病紧急预防条例，建立一个应急体制，制定应急预案，当疫病发生时能够充分调动各方面力量，尽早地确定致病的因子、来源和防治方法3.4 在上述应急体制的基础上，超前性地研究和储备一些技术手段，并利用有关研究的结果，对一些具有较高潜在危险的致病因子或携带动物采取非常规的管理措施，以期尽可能减少有关疫情发生的可能性；或者一旦发生，则有明确有效的防控措施，有相应的设备、 疫苗和药物等，将疫病消灭于萌芽状态人畜共患病是指在脊椎动物与人类之间自然传播的疾病和感染人畜共患病的病原为病毒细菌（还包括螺旋体、霉形体、立克次氏体、衣原体）、真菌、原生动物和内外寄生虫等，它们的传播可能通过与患病动物的直接接触，经有生命的媒介（如蚊、蝇、蚤、蝉等）和无生命的污染物以及摄入带病原的饮水和食品而发生。

人畜共患病的发生和流行，对人类的健康威胁极大，常导致死亡不仅严重危害畜牧业发展，影响畜产品的质量安全，而且直接威胁人民群众身体健康和安全尤其我国加入世贸组织后，对动物防疫和畜产品安全提出了新的、 更高的要求， 如何全面加强人畜共患病防治工作，确保畜产品安全和人民群众身体健康，是当前摆在我们面前的重大课题近年来，在各级人民政府的重视和畜牧兽医专业技术人员的努力下，投入大量的人力、物力、财力，积极采取措施，在防治人畜共患病方面做了大量的工作，也取得了一些成功的经验但随着畜牧产业结构的调整和对畜产品质量要求的提高，人畜共患病越来越引起人们的高度重视，防治工作也愈显得十分重要目前，从国内来看，我国人畜共患病虽然处于散发状态，但涉及的省份多，分布范围广，危害严重就我县而言，作为甘南重点牧业县之一，牲畜饲养量大，与周边地区接壤范围广，人畜共患病时有发生，绝不能掉以轻心我认为，还需要进一步加强防治工作一、人畜共患病的特征人畜共患病的特征是：①有病原体；②具有潜伏期和特征性临症；③有传染性和流行性，病原体在易感动物群中传播感染，造成一疾病，条件适宜时，造成蔓延流行；④被感染动物有特异性免疫反应，并有后继免疫性。

二、人畜共患病的发展阶段人畜共患病的发生、发展也呈现一定的规律性，掌握这些规律，便予使预防和控制一是潜伏期从病原侵入到疾病症状出现各个疫病的潜伏期不一样，如炭疽数小时至数日，鼻疽数日至数月，人的爱滋病数年掌握潜伏期可以确定封锁期限，推算感染日，便于制定防制措施潜伏期短者，流行快，多呈暴发式，如流感、口蹄疫等潜伏期长者，流行进程缓而长，如鼻疽、狂犬等三、人畜共患病防治原则人畜共患病防治的原则主要是消天传染源，切断传播途径，增强畜体低抗力以低御感染和传染切断传播途径，主要是切断动物与动物之间的途径；切断动物和人的互传环节；切断人与人之间传播的途径1）传染源传染源指的是凡是体内有病原体生存、繁殖，并能持续向外界排毒的动物简言之，就是带毒排毒动物传染源包括患传染病动物、病原携带者及患人畜病的病人一般病畜是主要的传染源，其排毒量大，且毒性强排毒从感染开始，持续整个发病过程，比较明显而有些传染源作为隐性感染者，健康带毒者、初愈者，虽然排毒量小，毒力弱，但因其症状不明显，难以发现，成为危险的传染源根据带毒强弱和时间长短，应及时采取措施消灭传染源2）传播途径传播途径是病原体从传染源到达新动物的途径，其方式有直接性和间接性。

直接接触传播，它是不借助外界条件，由带毒者与健康者直接接触性引起（交配、舔、咬、哺乳等），如马媾疫、狂犬等间接性传播是病原体借助传播媒介传播包括经空气、污染物、土壤、活的媒介等传播人也可作为人畜共患病的传染源，可传播结核、布病、鼻疽等通过了解传染源排毒量的大小和病源的体传播的途径，可制定防治的具体措施四、人畜共患病防治的具体措施人畜共患病防治，应着重采取以下几个方面的措施：（一）免疫预防免疫是动物机体的一种保护性反应，其作用是识别和排除抗原体异物，以维护机体的生理平衡和稳定一般分为非特异性免疫和特异性免疫非持异性免疫在个体出生时就有，不是针对某一病原微生物或抗原物质的，其免疫能力是由机体天然的非特异防御屏障和特殊生理功能与解剖结构所决定的，是进行人工免疫的基本条件 特异性免疫抗传染力，不是对所有微生物，而是针对刺激其产生免疫力的微生物发挥作用特异性免疫包括自动免疫和被动免疫自动免疫有天然自动免疫和人工自动免疫天然自动免疫是患病动物康复后， 对病原体所具有的特异性免疫人工自动免疫就是人工注射疫苗而产生的免疫在人畜共患病防治中，应加强对动物疫苗的注射，强化免疫接种，使机体自身产生或被动获得特异性免疫力，达到预防和治疗传染病的一种有效手段。

二）消灭传播媒介和储存宿元传播媒介主要有媒介昆虫和野生动物媒介昆虫有：虻类、厩螫蝇、蚊、蜱、家蝇等野生动物主要是鼠类，它具有易感性，传播钩端螺旋体病、布氏杆菌病等它还可以机械地传播疫病，如猪瘟和口蹄疫等防止措施主要是杀虫、灭鼠，切断传染病源1）搞好畜禽栏舍附近的环境卫生经常消除垃圾、杂物乱草堆，搞好畜禽栏舍外面的环境卫生，是杀虫、灭鼠的重要措施。