垂体瘤分级.pdf

a Hardy 分级系统分级系统 非侵袭性（局限包裹）非侵袭性（局限包裹） 侵袭性侵袭性 0 级级 1 级级 2 级级 3 级级 4 级级 两侧对称生长两侧对称生长 两侧两侧不对称生长不对称生长 A B C D E b Knosp 分级系统分级系统 0 级级 1 级级 2 级级 3 级级 4 级级 临床上体现垂体腺瘤生长特点的常用分级系统： a Hardy 分级系统分级系统 垂体腺瘤（位于蝶鞍内的，未向鞍上发展） 非侵袭性（0 级，肿瘤局限于鞍内；1 级，肿瘤生长至鞍底；2 级，肿瘤扩展超过鞍底） ，肿瘤边界均完整 侵袭性（3 级，突入蝶窦内，有鞍底的破坏；4 级，广泛侵及鞍底及海绵窦） 垂体腺瘤（向鞍上发展） 双侧对称生长（A 级，病变仅累及鞍上池；B 级，向上凸至第三脑室水平；C 级，占据整个第三脑室前部） 双侧不对称生长（D 级，主要向鞍上硬膜外生长；E 级，主要累及鞍旁硬膜外（海绵窦区） ） b Knosp 分级系统分级系统用来量化海绵窦的受侵犯程度： 0 级，未侵及海绵窦区域，肿瘤位于颈内动脉海绵窦段及床突上段血管内侧缘连线内侧缘连线以内； 1 级，肿瘤生长至海绵窦内侧壁，但并未超过颈内动脉海绵窦段和床突上段血管中心点中心点连线连线； 2 级，肿瘤越过颈内动脉海绵窦段和床突上段血管中心的连线，但未突破两段血管外侧缘外侧缘连线连线； 3 级，肿瘤侧面包裹颈内动脉，突入海绵窦内； 4 级，完全包裹颈内动脉。

只有 3、4 级才能真正定义为海绵窦受侵犯。