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血液透析患者心理状况分析及对策探讨.docx

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  • 文档编号:261474946
  • 上传时间:2022-03-03
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    •           血液透析患者心理状况分析及对策探讨                    腹膜透析和血液透析作为终末期肾衰竭患者(ESRD)的一种有效替代疗法在临床已广泛应用,透析患者的心理健康状况越来越受到人们的重视透析患者由于其生理、心理的特殊性,血液透析风险性增加,有针对性地进行护理,可提高者透析的成功率,保证血液透析治疗顺利完成笔者在这里对临床护理体会做一总结,以期有所参考1透析患者心理特点透析患者由于其发病的固有特点:治疗的长期性和复杂性,给患者的心理造成严重影响,这些心理障碍又可能导致疾病复发,影响透析效果由于长期透析可以引发许多不良反应和并发症,所以给病人带来身体和精神上的巨大痛苦,大多数患者心理压力大,其心理特点总结如下:1.1焦虑、恐惧的心理芋彤华认为患者需要长期透析来改善症状,透析中经常会引起不适,动、静脉穿刺疼痛等使患者产生恐惧、焦虑等心理[1]在治疗过程中即使是机器出现一些问题,也会加重患者的疑虑期待透析后能够痊愈摆脱血滤治疗也增加了焦虑的情绪1.2悲观、自责的心理因为长期透析不能工作,担心自己成为家庭的负担,特别是中年人更是如此,常常自责,所以精神压力大随着病情的发展,透析次数增加,患者经常出现寡言少语、伤心流泪、失眠,对周围的事物、他人的言行及环境的变化等都表现得很敏感,因而产生悲观的心理,甚至拒绝治疗或产生自杀念头。

      1.3否认、失望的心理在透析的初期阶段,由于患者对疾病缺乏了解,有些患者不能接受诊断结果,或将信将疑、心存侥幸,多不规律血透,以致耽误治疗,发生心衰、肺水肿等并发症到最后随着血透频率的增加,长期的饮食控制,均使患者感到难以忍受,最后就对自己失去信心,倍感失望1.4抑郁、应激的心理长期透析使患者自身形象多数发生改变,如皮肤苍白、脱屑瘙痒、色素沉着、内瘘疤痕等,甚至存在性功能、性欲减退现象,因此容易导致患者产生抑郁心理等高峰等对64例透析患者心理调查分析显示患者情绪不稳定,遇到刺激有强烈情绪反应,表现为易怒等逆反性行为[2]2护理对策2.1加强自身修养,构建护患和谐护士应加强自身修养,以热情的服务、精湛的技术,给患者以亲切感、安全感、信任感;充分理解、尊重患者,建立平等、信任的护患关系;学习掌握沟通技巧,尽量多了解患者基本情况,针对性实施有效的“个体化”护理;对自制力差的患者,多给予鼓励和肯定,应善意劝导,尽量不使用批评责怪的语气,使患者自觉体会其中的利害关系,最终积极配合治疗2.2注重心理疏导,加强析中巡视详细告知患者透析过程中可能出现的不适及并发症,使患者心中有数;关注患者情绪变化,指导患者放松技巧;最好把性格相近、有共同语言的患者安排在同一病房或同一透析时间,使患者之间多一些交流和沟通,以积极的心态配合透析治疗。

      透析过程中加强巡视,询问患者有无不适,若出现不适症状,应及时做出准确判断,采取积极措施,以取得患者谅解;指导患者合理进食,根据患者个体情况调整透析处方,尽量做到“无症状”透析2.3争取家人配合,全程健康教育绝大多数的透析病人是由家属照顾,家属的情绪、行为对病人的治疗和预后有直接影响,家属对治疗信心不足,直接影响病人的情绪[3]造成患者出现心理问题的一个重要原因是相关疾病知识的缺乏,通过健康教育,可以帮助患者获得相关知识,改变错误认知,建立正确的行为和健康的认知,从而消除紧张、恐惧心理,积极配合治疗3结语随着现代医学的发展和人类对健康的关注,医学模式已经进入到生物-心理-社会-环境的整体医学阶段,所以在治疗和护理中我们要注重整体观对血液透析患者这一特殊群体,心理状况不但善变而且多重情绪夹杂,护理过程中更是要求要有责任心、细心、热心,才能及时发现问题,解决问题,构建和谐的护患关系使患者及家属更好地配合治疗和护理,进而提高了护理质量及进一步改善患者的生存率和生活质量参考文献[1]芋彤华.血液透析病人的心理变化与护理[J].中原医刊,2005,32(24):82-83.[2]高峰,贺晓,等.透析患者心理健康状况临床分析[J].临床军医杂志,2007,35(3):435.[3]王俊英.血液透析患者的心理护理[J].青岛医药卫生,2006,38(4):302.  -全文完-。

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