孕前优生检查高危评分标准2.docx

孕前优生健康检查风险评估标准5分（A级）10分(B级)20分（C级）基本情况年龄＜20岁或学35岁；身高0 145cm; 体重指数（BMI ）过轻：女方＜19、男 方＜20;肥胖：女方BMI ＞29、男方BMI ＞30；年龄》30岁伴结婚2年/、孕年龄＞40岁；身高0 145cm伴体 重＜ 40kg;产道畸形；骨盆狭小； 胸廓畸形；轻度智力低下；精神 病静止期胸廓畸形伴肺功能不全；中、重 度智力低下；精神病活动期不良用约史按药物FDA分类，B类药物，动物实 验提示无胎儿危害，但缺乏人体研究 如青霉素、头抱菌素、磺胺、强的松， 详见药物说明按药物FDA分类，C类药物，动 物实验研究对胎儿不利，如氯康 唾、伊曲康唾等，详见药物说明按药物FDA分类，D、X类药物， 对胎儿有明显危害，如奎宁、氨 基糖或、四环素、苯妥英钠、性 激素类药物、抗月中瘤药物等，详 见药物说明异常孕育史月经功能紊乱；自然流产方1次、人工 流产方2次；阴道难产史自然流产或早产》2次、人工流 产学3次；围产儿死亡史；不孕不 育症史；疤痕子宫（剖宫产史、肌 瘤剔除史）等原发性闭经；分娩出生缺陷儿 （如畸形儿、遗传病、唐氏综合症等）。

家族史祖父母及外祖父母近亲结婚；家族成 员患先天性心脏病及新生儿或婴幼儿 死亡父母近亲结婚；家族中患智力低 下；糖尿病；听力或视力障碍（10 岁以内发生）；唐氏综合征等夫妻近来结婚；家族中患白化病、地中海贫血、血友病、G6PD 缺乏症现 病 史心血管病原发性高血压，血压持续》18.7/12kap（140/90mmHg）心肌炎史原发性高血压，血压持续 21.3/13.3kap（160/100mmHg）;心肌 病心功能I、II级；心肌炎后遗症； 心律失常心脏病心功能III、IV级；房颤； 先心（紫荆型）肝 病乙肝表面抗原携带者乙肝病毒携带者、急性肝炎或慢 性肝炎重症肝炎；急性脂肪肝肾 病肾炎伴肾功能轻度损害肾炎伴肾功能重度损害呼疾W肺结核稳定期肺结核活动期；哮喘开发性肺结核；粟粒性肺结核； 哮喘伴肺功能不全血液病中度贫血(60g/L< Hb<90g/L)重度贫血（Hb＜60g/L）,血小板再障，血小板0 2万/L<5 万/L现 病 史内分泌病甲亢、糖尿病不需要用药者甲亢、糖尿病需要用药者甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒月中 瘤睾丸良性月中瘤、子宫肌瘤或卵巢 囊月中》6cm等恶性月中瘤生殖道感染及 性传播疾病念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、子 宫附件炎、巴氏腺脓月中；龟头炎、睾 丸炎、附睾炎等。

风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、 沙眼衣原体、解月尿支原体等梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病 等性传播疾病男女生殖器官疾 病包茎、精索静脉曲张、腹股沟斜疝； 处女膜闭锁、阴道纵膈、横隔等小阴茎；单侧隐睾；纵月鬲子宫、 双子宫、单角子宫、双角子宫等尿道上下裂、双侧隐睾；光天性 无力目或无阴道、双卵巢缺如、 阴道闭锁等其它偶发癫痫癫痫需药物控制；自身免疫性疾 病静止期自身免疫性疾病活动期男女血型不合女O型，男A型、B型、AB型为ABO 血型不合女方Rh阴性、男方 Rh阳性为Rh血 型不合环境行为及社会因素被动或主动吸烟》20支日，挑食偏食、 酗酒，义盲，家庭经济困难，接触农 药、高温、噪音、有机溶剂、重金属、 放射线、宠物等化学物理因素；家庭 中受歧视等、其中两项者长时间密切接触农药、高温、噪 音、有机溶剂、重金属、放射线、 等化学物理因素备 注一、风险因素评分：有两种以上风险因素时，总风险评分可由单项相加累计二、风险度高低：则以单项中最高者记录例1、身高145cm（A级），Hb为7克（A级）评分为5分+5分=10分，总评分10分风险级别A级例2、2次人工流产史（A级），重度贫血（Hb<60g/L） （ B级），评分5分+10分=15分，总评分15分。

风 险级别B级例3、年龄》30岁（A级），肌瘤剥除术（B级），光天性紫荆型（C级），评分5分+10分+20分=35分，总 评分35分风险级别C级三、指导意见：对A级人群咨询指导+治疗；对B级、C级人群咨询指导+治疗+转诊。