麻醉记录单模板.docx
5页运汽集团职工医院麻醉记录单年月 日 病区:床号住院号手术间第页麻醉SpO%特殊 Petco220200wo100jnmHg技PM麻醉医师:手术医师:器械护士:巡护士:胶依液:冷沉淀:参加手 术人员拟行手术:施行手术:源:测」乎吸 bpm血型术前诊断: 术后诊断:性别 年龄 体重 kg身高 cm 血压 mmHg脉搏 bpmASA 匾醉前甬药7 麻醉方式:ml 晶体液:治疗血浆:ml血小、板:治疗量有体血回输:ml悬浮红细胞:W记录单相关标示:手术开始:©手术结束:气管插管:O气管拔管:呼吸:0心率:•收缩压:V舒张 压:八平均动脉压:V中心静脉压:▲体温:手术体位患者情况:意识:清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血压:mmHg脉膊:次/分呼吸:有主、辅助、控制 次/分 呼吸道:通畅、否气管导管:保留、否置入口咽通气道:是、否肌力I、II、III、W、V处理意见:去枕平卧、侧卧、俯卧、吸 氧、禁饮食、保持呼吸道通畅、注意观察 病情变化交接签字:麻醉医师:病房医师:全诱导:快、慢、清醒、静脉、吸入、复合维持:静脉、吸入、复会插管:经口、经鼻、明视、盲探单腔:普通、加强ID :深度:cm双腔:左、右F:深度:cm喉罩麻型号:儿童型、3、4、5神经阻臂丛(肌间沟、腋路、锁骨上)颈深(左 右)颈成(左右)其它麻醉滞操作方法:连硬外、腰硬联合、骶管穿刺时体位:左侧卧位、右侧卧位、坐位间隙:深度:cm负压:情况椎(+ )(-),空试:( + )( 一 )管内置管方向:头端足端未置管长度:cm麻醉阻滞范围:〜效果:满意、欠佳、无效穿刺时异感:有 无放射方向:置管时异感:有 无放射方向:坐位俯卧位侧俯卧位(左右)截石位仰卧位侧卧位(左右)麻 醉 小 结签字:麻醉医师签字:(注:文档可能无法思考全面,请浏览后下载,供参考。
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