2024年硕士研究生入学统一考试《西医综合》模拟试题（含答案）.docx

2024年硕士研究生入学统一考试《西医综合》模拟试题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成该患者较适宜的疝修补术式为（ ）A.Bassini法 B.Halsted法 C.McVay法 D.Lichtenstein法2.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是A.头低脚高位 B.半卧位 C.平卧位 D.侧卧位3.黄疸程度波动，常伴腹痛，最可能的诊断是（ ）A.胰头癌 B.慢性胰腺炎 C.硬化性胆管炎 D.胆总管结石4.胃癌来源于A.腺颈部的干细胞 B.表面黏液细胞 C.壁细胞 D.主细胞5.原发性高血压时细动脉硬化的病变是（ ）A.水样变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.淀粉样变性6.在体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是A.Tyr B.His C.Cys D.Glu7.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性 当前首选的检查是（ ）。

A.血液淀粉酶检查 B.腹部MRI C.腹部B超 D.腹腔穿刺8.下列检查中，不属于诊断前列腺癌的基本方法的是（ ）A.直肠指检 B.血清PSA水平 C.穿刺活检 D.血清癌胚抗原9.肺功能检查确定持续性阻塞性通气功能障碍的是（ ）A.吸入组胺激发后FEV1/FVC＜0.7B.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7C.无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC＜0.7D.残气量/肺总量＞35%10. 能够证明蛋白质一级结构是空间构象基础的例子是（ ）A.血红蛋白与氧结合的正协同效应 B.肌红蛋白与血红素结合 C.尿素对核糖核酸酶结构的影响 D.蛋白质构象的变化引起疾病11.甲状腺的含碘量约占全身碘量的A.60% B.70% C.80% D.90%12.下列关于核酸结构的叙述中不正确的是A.双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋B.每10对碱基对可使螺旋上升一圈C.双螺旋中碱基间靠非共价键相连D.G和C碱基之间以两个氢键相连13.泛素化所涉及反应是什么？（ ）A.多肽链的合成 B.蛋白质亚基的聚合 C.消化道蛋白质的分解 D.体内蛋白质的降解14.激活蛋白激酶A的第二信使是（ ）A.DAG B.IP3 C.cAMP D.cGMP15.慢性肾盂肾炎肉眼观（ ）。

A.固缩肾 B.大白肾 C.蚤咬肾 D.瘢痕肾16.慢性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成 B.血管内膜纤维化 C.急性间质炎 D.急性血管炎17.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型 以下不作为常用治疗的药物是（ ）A.环丙沙星 B.阿莫西林 C.罗红霉素 D.头孢呋辛18.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满 进一步的治疗措施为（ ）A.补钙 B.手术探查止血 C.吸氧，密切观察 D.应用糖皮质激素19.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成处理疝囊过程中，最易损伤的器官是（ ）A.精索 B.膀胱 C.盲肠 D.股动脉20.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。

对该患者最基本的治疗是（ ）A.镇痛 B.禁食，补液 C.心电监护和扩冠脉治疗 D.抑酸药物治疗21.黄疸进行性加重，一般无腹痛，最可能的诊断是（ ）A.胰头癌 B.慢性胰腺炎 C.硬化性胆管炎 D.胆总管结石22.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿该患者最可能的诊断是（ ）A.类风湿关节炎 B.风湿热 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮23.男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎对诊断最有价值的体征（ ）A.右大腿下端局限性深压痛 B.右大腿下端皮温升高 C.右大腿下端软组织肿胀 D.右大腿下端皮肤发红24.每搏输出量增加，血压和脉压的变化（ ）A.收缩压增大，舒张压增大，脉压增大B.收缩压减小，舒张压减小，脉压减小C.收缩压减小，舒张压增大，脉压减小D.收缩压增大，舒张压减小，脉压增大25.输血最严重的并发症是A.非溶血性发热 B.细菌污染反应 C.病毒性肝炎 D.溶血反应26.刺激生长素分泌的代谢因素中.作用最强的是A.低血糖 B.高血糖 C.低血脂 D.高血脂27.女，32岁。

发现肥胖、出现面部痤疮1年查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高下列检查中对病因诊断最有价值的是（ ）A.24小时尿游离皮质醇 B.血皮质醇节律变化 C.小剂量地塞米松试验 D.大剂量地塞米松试验28.细菌性痢疾的肠溃疡特征为A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行 C.溃疡呈烧瓶状口小底大 D.溃疡表浅呈地图状29.以下操作违反无菌原则的是A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单30.下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是（ ）A.巴比妥类中毒 B.脑膜炎 C.胸腔积液 D.神经官能症31.能特异地与原核生物RNA聚合酶β亚基结合的抗生素是A.氯霉素 B.利福霉素 C.卡那霉素 D.嘌呤霉素32.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满 目前最可能出现的情况是（ ）A.喉头痉挛 B.声带麻痹 C.甲状腺危象 D.创面血肿33.肾脏直小血管的功能是（ ）A.带走肾髓质中的溶质 B.维持肾皮质的低渗状态 C.维持肾髓质间质的高渗状态 D.维持肾组织的血液供应34.抑制胰岛素分泌的因素是（ ）。

A.血中脂肪酸增多 B.抑胃肽增多 C.交感神经兴奋 D.生长激素增多35.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A.试验前无需停用支气管扩张药B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎D.支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上二、多选题(15题)36.肌梭传人纤维的神经冲动可A.直接兴奋γ运动神经元B.直接兴奋同一肌肉的运动神经元C.直接抑制拮抗肌的运动神经元D.直接兴奋可以抑制拮抗肌的中间神经元37.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为A.零 B.无限大 C.大于正常 D.小于正常38.系统性红斑狼疮引起的肾小球肾炎包括A.系膜增生性肾小球肾炎 B.局灶增生性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.硬化性肾小球肾炎39.胃运动形式（ ）A.紧张性收缩 B.蠕动 C.分节 D.容受性舒张40.食管胃底静脉曲张出血的一级预防措施包括（ ）A.对因治疗 B.生长抑素和垂体加压素 C.非选择性β受体拮抗剂 D.内镜结扎可用于中度食管静脉曲张41.局部电位的特点有（ ）A.非“全或无”功能 B.沿电紧张电位扩布 C.无不应期 D.可以总和42.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，正确的是A.好发于年轻成人 B.好发于长骨干骺端 C.可发生病理骨折 D.可发生远隔转移43.肝硬化病人发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因A.食管胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜糜烂 D.慢性浅表性胃炎44.可以作为蛋白质生物合成原料掺入多肽链中的氨基酸有（ ）。

A.羟脯氨酸 B.半胱氨酸 C.硒代半胱氨酸 D.甲硫氨酸45.下列哪些物质在小肠的吸收需钠泵参加A.葡萄糖 B.氨基酸 C.水 D.脂溶性维生素46.关于脑动脉粥样硬化的描述，正确的是A.引起动脉瘤形成 B.引起脑血栓形成 C.大脑前动脉最易受累 D.引起脑萎缩47.已知可以调节基因转录的维生素或其代谢产物有（ ）A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K48.骨折早期的并发症包括（ ）A.脂肪栓塞 B.坠积性肺炎 C.神经损伤 D.急性骨萎缩49.消化性溃疡疼痛节律消失常提示有A.穿透性溃疡 B.癌变 C.溃疡出血 D.幽门梗阻50.典型的结核结节病变中有（ ）A.干酪样坏死 B.朗汉斯巨细胞 C.上皮样细胞 D.淋巴细胞参考答案1.DABC三项，均属于有张力的疝修补术式，现在临床已少用D项，Lichtenstein法，即平片无张力疝修补术，使用一适当大小的补片材料置于腹股沟管后壁，现在临床最常用因此答案选D2.B急性弥漫性腹膜炎应采取半卧位，以促使腹膜腔内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，有利于炎症局限和引流，且可以促使腹内脏器下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。

3.DA项，特征表现是黄疸进行性加重B项，常无黄疸表现C项，无波动性黄疸表现D项，黄疸程度波动，常伴腹痛，是胆总管结石的典型表现因此答案选D4.A胃癌来源于胃腺颈部的干细胞，而不是表面黏液细胞、璧细胞、主细胞和吸收细胞应当指出，肿瘤的组织发生是来源于那些有增生能力的干细胞，而不是那些分化成熟的细胞上皮组织是这样，间叶组织肿瘤也是这样5.C玻璃样变性是原发性高血压的主要病变特征，表现为细动脉玻璃样变细小动脉玻璃样变最易累及肾的入球动脉和视网膜动脉6.C[考点]氨基酸脱羧基作用 [分析]谷氨酸（Glu)在谷氨酸脱羧酶催化下脱去《羧基后的产物即是含4个碳的γ-氨基丁酸体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是半胱氨酸（Cys)，半胱氨酸先氧化成横酸丙氨酸，然后再脱去羧基生成牛磺酸7.D移动性浊音可疑阳性，应首选做腹腔穿刺，明确腹腔里液体的性质，继而判断损伤器官8.D前列腺癌的常用诊断模式为：通过体格检查（直肠指检）、实验室检查（血清PSA水平）、影像学检查筛选可疑病人，并通过后续的前列腺穿刺病理活检加以确认因此答案选D9.B肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标。