《临床医学综合课程》考试大纲.doc

临床医学综合课程》考试大纲浙江大学医学院本科生办公室内 科 学 》 部 分一、 消 化系统疾病和中毒1、 急性糜烂性胃炎 病因☆ 临床表现^ 诊断O 鉴别诊断O 治疗☆2、 慢性胃炎 病因△ 病理O 分类☆ 临床表现^ 诊断☆ 鉴别诊断厶 治疗☆3、 消化性溃疡病 发病机理厶 病理O 临床表现^ 诊断☆ 鉴别诊断^ 并发症☆治疗☆ 并发症的治疗☆4、 肠结核 临床表现^ 诊断☆ 鉴别诊断^ 治疗△5、 炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克隆病） 临床表现^ 诊断☆ 鉴别诊断^ 治疗☆6、 黄疸 诊断△ 鉴别诊断^7、 肝硬化病因O 病理解剖厶 病理生理厶 临床表现厶 诊断☆ 鉴别诊断厶并发症☆ 治疗☆ 并发症的治疗☆&原发性肝癌 临床表现厶 诊断☆ 鉴别诊断^9、 肝性脑病 诱因☆ 发病机理厶 临床表现^ 诊断☆ 鉴别诊断^ 治疗☆10、 急性胰腺炎 病因△ 发病原理厶 病理分型厶 临床表现^ 诊断☆鉴别诊断^ 预防☆ 治疗☆11、 结核性腹膜炎 临床表现厶 诊断☆ 鉴别诊断厶 治疗△12、 上消化道出血 机理O 诊断△ 鉴别诊断厶 治疗△13、 急性中毒 诊断△ 中毒原理厶 临床表现厶 抢救△二、 循 环系统疾病14、 心功能不全 病因、诱因△ 发病原理O 临床表现^ 诊断☆ 鉴别诊断^治疗原则厶15、 心律失常 分类O 临床诊断厶 治疗☆16、 心律失常的心电图 典型的常见的心律失常的心电图诊断，包括过早搏动，阵发性心动过速，扑动，颤动，房室传导阻滞，左、右束支传导阻滞。

☆17、 风湿性心脏病二尖瓣和主动脉瓣病 病理解剖O 病理生理厶 临床表现^诊断要点^ 鉴别诊断^ 并发症☆ 预防原则厶 治疗原则^18、 高血压病 基本病因厶 病理△ 分期☆临床表现和临床分型☆ 诊断☆ 鉴别诊断^ 预防原则厶19、20、21、22、三、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、四、治疗原则^ 药物选择厶冠心病（心绞痛、心肌梗塞） 病理解剖O 病理生理厶 临床表现^ 诊断☆鉴别诊断^ 预防△ 治疗☆ 冠状动脉粥样硬化的发病原理O心肌梗塞并发症的防治厶病毒性心肌炎病因O 病理O 临床表现厶诊断△ 治疗△原发性心肌病病理△ 分类O 临床表现^诊断要点^心包炎、亚急性感染性心内膜炎 诊断☆ 鉴别诊断厶预防原则O治疗原则^呼 吸系统疾病肺炎球菌肺炎病理☆ 临床表现^ 诊断☆鉴别诊断^ 并发症△ 治疗☆金黄色匍萄球菌肺炎 临床特点^ 诊断☆治疗△肺炎杆菌肺炎临床特点^ 诊断△ 治疗△肺炎支原体肺炎. 临床特点厶 治疗△休克型肺炎临床特点厶 治疗△支气管哮喘病因△ 发病原理厶 类型☆临床表现^诊断△鉴别诊断^并发症△ 预防△ 治疗☆慢性支气管炎及阻塞性肺气肿 病因和发病机理O 病理生理厶 分型、分期☆临床表现^ 辅助检查^ 诊断☆ 鉴别诊断厶 并发症△ 预防O 治疗☆肺脓肿 病因△ 发病原理厶 临床表现^ 实验室检查☆ 诊断☆ 鉴别诊断厶治疗☆肺结核病因O 发病原理O 发生与发展（包括临床类型）△ 临床表现^实验室检查☆ 诊断☆ 鉴别诊断厶 预防原则和措施厶 治疗（包括 化疗原则，抗结核药物的正确使用、咯血的处理）☆结核性胸膜炎 诊断☆ 鉴别诊断厶 治疗（包括胸腔穿刺抽液）☆呼吸衰竭 病因O 病理生理（包括酸碱平衡失调和电解质紊乱）△ 临床表现^实验室检查（包括血液气体分析）☆ 治疗原则^慢性肺原性心脏病 病因、发病机理O 缓解期及急性加重期的临床表现特点^缓解期及急性加重期的诊断☆ 缓解期及急性加重期的治疗☆弥漫性间质性肺疾病 临床特点厶泌尿系统疾病36、37、38、39、40、41、42、五、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、与内科肾脏病学有关的解剖（肾脏的微细结构）☆ 内科肾脏病学有关的生理学知识△泌尿系统疾病的常见临床表现 泌尿系统疾病的诊断步骤和方法肾小球疾病 分类方法（临床分型O 病理分型厶）病因和发病原理厶 临床表现^诊断（各种肾小球肾炎和肾病综合征）☆鉴别诊断^ 治疗原则（各种肾小球肾炎和肾病综合征）☆糖皮质激素和消炎痛、潘生丁、肝素、免疫抑制剂（环磷酰胺） 、雷公藤多甙治疗肾小球疾病的作用原理，适应症，用药方法及注意事项厶 肾小球疾病时利尿剂和降压药的应用原则，药物选择，用药方法及用药 注意事项厶急、慢性肾盂肾炎 病因和发病机理厶 病理O 临床表现^ 实验室及其他检查△诊断☆ 鉴别诊断O 治疗原则厶急性肾功能不全 传统病因分类△ 临床表现厶 实验室检查（血和尿）△ 诊断△鉴别诊断O 治疗原则厶尿毒症 肾功能不全分期厶 发病原理O 临床表现^ 诊断☆ 鉴别诊断O治疗原则厶造血系统和血液疾病贫血概论 发病机理O 分类O 临床表现^ 诊断步骤厶 治疗原则O缺铁性贫血 病因△ 病理生理及铁代谢△ 临床特征^ 预防方法O 治疗方法^再生障碍性贫血 病因和发病机理^ 临床特征^ 诊断依据^ 鉴别诊断^治疗☆ 预防△溶血性贫血 分类☆ 发病机理厶 共同的临床表现^ 实验室检查☆治疗方法厶 自身免疫溶血性贫血的治疗☆ 阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗△ 遗传性球形红细胞增多症的治疗O正常的止血和凝血机制出血性疾病 分类O 诊断步骤厶特发性血小板减少性紫癜 诊断要点^ 治疗原则^白血病分类△ 临床表现厶 诊断要点^ 治疗原措施☆淋巴瘤分类△ 临床特征^ 诊断☆ 治疗原则^播散性血管内凝血 病因△ 临床表现O 诊断☆ 治疗△六、 内 分泌和新陈代谢疾病53、 内分泌系统概论 病理O 基本诊断厶 治疗原则^54、 甲状腺功能亢进症（主要指 Graves病）分类△ 病理△临床表现（包括特殊临床表现）☆ 诊断☆ 鉴别诊断厶治疗原则^55、 糖尿病病理生理基础△ 临床表现^ 常见并发症☆ 诊断☆综合治疗原则☆ 口服降糖药和胰岛素治疗的原则☆56、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷发病机理厶 临床特点厶 诊断☆治疗原则^57、皮质醇增多症病因O 临床表现厶诊断△ 鉴别诊断O 治疗原则厶《外 科 学》 部 分一、普通外科1、 颈部肿块 检查方法厶 诊断△2、 甲状腺结节 诊断☆ 处理原则^3、 甲状腺功能亢进 检查方法^ 外科手术指征 术前准备，手术要点☆术后并发症☆4、 甲状腺癌 病理△ 诊断☆ 治疗☆ 预后△5、 乳房的检查方法厶6、 乳房肿块的鉴别诊断要点☆7、 急性乳房炎 诊断☆ 预防△ 治疗☆&乳房囊性增生病 诊断☆ 处理△预后9、 乳癌病理分型厶 临床表现^ 转移途径^ 诊断方法^ 外科治疗原则☆O10、 腹外疝概论△ 与直疝的鉴别要点☆11、 腹股沟的解剖△ 腹股沟疝的临床表现、手术修补的基本原则厶12、 嵌顿疝和绞窄性疝 诊断☆ 处理原则^13、急腹症 诊断☆ 鉴别诊断^处理☆14、肝、脾和肠破裂的诊断☆ 腹部闭合性损伤的急救和治疗原则☆15、急性化脓性腹膜炎 病因☆ 临床表现^16、 急性弥漫性腹膜炎 诊断方法^ 病程演变厶 治疗方法的选择^17、 腹腔脓肿 临床表现厶 诊断△ 治疗△18、 胃十二指肠溃疡 手术适应症☆ 手术方法的选择^ 术后并发症△19、 胃十二指肠溃疡的急性穿孔、急性大出血，幽门梗阻临床表现☆ 诊断☆ 治疗原则☆20、 胃癌生物学行为O 临床表现^ 诊断☆ 治疗原则厶21、 肠梗阻 病因☆ 病理△ 病理生理^ 临床表现^22、 各类肠梗阻 诊断△ 手术适应症和处理原则^23、 肠息肉、息肉病和结肠癌 临床表现厶 诊断△ 处理原则厶24、 急性阑尾炎 病理△ 临床分类厶 诊断☆ 鉴别诊断厶 手术适应症和治疗方法厶25、 特殊阑尾炎的特点和原则△26、 直肠、肛管、解剖O 生理O 检查方法厶27、 直肠、直肠肛管周围脓肿，肛痿，痔，直肠息肉 临床表现厶 诊断△ 治疗△28、 直肠癌 诊断△ 治疗和处理方法厶29、 门静脉的解剖概要^ 门静脉高压症 病因☆ 病理☆ 临床表现^诊断☆ 断流术☆ 分流术O 食管静脉曲张大出血的紧急处理☆30、 肝脓肿病因△ 分类△ 临床表现^ 诊断☆ 鉴别诊断厶 治疗☆31、 原发性肝癌 病理△ 临床表现^ 诊断☆ 鉴别诊断厶 治疗原则厶32、 胆道的解剖△ 胆道的生理学O 胆道系统的常用检查方法△33、 胆道蛔虫病 临床表现O 诊断O 预防O 治疗O34、 急慢性胆囊炎，胆石症和急性梗阻性化脓性胆管炎 病因和发病机理^病理△ 临床表现^ 诊断☆ 预防△ 治疗☆35、 上消化道大出血的常见原因及其特点^36、 胰腺解剖△ 生理△37、 急性胰腺炎 病因△ 发病机理厶 临床表现^ 诊断☆ 鉴别诊断^ 治疗☆38、 外科梗阻性黄疸的鉴别诊断☆39、 腹部肿块 临床表现厶 鉴别诊断厶40、 下肢静脉曲张症 临床表现厶 诊断△ 治疗△ 41、雷诺氏病的临床表现△42、壶腹部癌的诊断与鉴别^ 胰腺癌的特征☆ 胰岛素瘤厶 胃泌素瘤厶二、骨 科1、 骨折成因O 分类O 移位机理厶 临床表现^ 愈合过程O常见并发症和影响愈合的因素^ 急救及治疗原则^2、 开放性骨折和关节损伤的处理原则☆3、 上肢骨折 锁骨骨折O 肱骨干骨折O 肱骨髁上骨折和前臂双骨折诊断△肱骨髁上骨折和前臂双骨折治疗△肱骨髁上伸直型骨折的并发症☆状 桡骨远端骨折的诊断和治疗△4、 手外伤诊断△ 处理原则厶5、 下肢骨折 股骨颈骨折诊断☆ 分类O 并发症☆ 股骨转子间 骨折与股骨颈骨折区别O 股骨转子间骨折并发症，股骨干骨折和胫腓骨骨折O 胫腓骨骨折不同部位的并发症^ 踝关节扭伤诊断O 治疗O6、 关节脱位 特有表现^ 肩关节前脱位 诊断△ 整复方法厶 肘关节和髋关节后脱位诊断△ 治疗方法厶 桡骨小头半脱位 诊断O 复位方法O7、 脊柱及骨盆骨折 脊髓损伤的并发症☆ 胸腰段屈曲性压缩性骨折的诊断△骨盆骨折 诊断（脊柱）0 并发症☆&运动系统慢性损伤 狭窄性腱鞘炎△ 肱骨外上髁炎和肩关节周围炎临床表现△治疗△9、 腰腿痛及肩痛 急性腰扭伤 腰椎间盘突出和颈椎病 病因0 发病机理0分型△ 诊断☆ 治疗△ 鉴别诊断厶10、 骨与关节急性化脓性感染 病因△ 病理O 诊断☆ 鉴别诊断厶 治疗☆11、 慢性骨髓炎 诊断及治疗原则厶 手术适应症☆12、 骨与关节结核 病因O 病理O 临床表现厶 诊断☆ 非手术治疗的方法☆13、 骨肿瘤 良恶性肿瘤的鉴别☆ 骨软骨瘤厶 骨巨细胞瘤△ 骨肉瘤的临床及治疗△14、 半月板损伤的诊断△ 周围神经损伤 病因O 诊断△三、泌 尿 外 科1、泌尿系损伤 肾损伤病理分型O 临床表现^ 诊断☆ 非手术疗法的具体施措^手术适应症△ 各类型膀胱损伤特点△ 临床表现^ 诊断☆治疗原则厶 尿道损伤 临床表现^ 诊断要点厶 治疗原则^尿道狭窄的预防和处理原则△2、 泌尿、男性生殖系统感染 泌尿系各种感染 诊断△ 治疗原则^慢性前列腺炎的诊断☆。