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儿童肘关节骨折术后早期康复治疗的效果评价1300字 　　 目的：观察儿童肘关节骨折术后早期康复治疗的效果方法：根据康复介入时间的早晚选取笔者所在医院2013年10月-2016年12月收治的78例肘关节骨折患儿为本次试验研究对象，骨折术后1～7 d即给予早期康复治疗的39例患儿为试验组，骨折术后4～6周因功能障碍行康复治疗的39例患儿为对照组，两组均经系统康复治疗后进行肘关节HSS（即美国纽约特种外科医院肘关节评定表）评分和ROM评定，比较两组患儿临床治疗效果结果：试验组患儿治疗后肘关节HSS功能评分与治疗前相比显著提升且高于对照组，试验组患儿治疗后肘关节ROM评分明显高于对照组，试验组的康复治疗优良率为94.87%，显著高于对照组的66.67%，两组数据差异均有统计学意义（P0.05） 　　1.3 方法　　1.3.1 试验组 39例患儿给予早期系统康复治疗，根据患儿术后情况早期康复主要体现在以下几个方面，（1）术后24 h～14 d指导患儿进行患肢未受累关节的活动：肩关节在相应夹板保护下进行前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等各个方向的ROM被动为主的活动，腕关节在减重下进行屈、伸、分指训练，手进行肌腱滑动、拇指各个方面的运动；对上臂、前臂等肌群进行相应的等长收缩训练。

每个方位持续5 s后恢复正常体位，患儿每日进行2组，每组10～20次2）术后2～4周肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等各个方向的ROM主动为主的运动，也可进行肘关节的划圈运动；继续进行相应等长收缩训练，握拳及腕关节的屈、伸、抗阻力和前臂的旋?D活动；逐渐增加患侧关节活动范围，关节运动时间控制在0.5～1 h，运动后冰敷肘关节15 min，患儿每日进行2组，每组进行10～15次在运动的过程中应把握循序渐进的原则，避免暴力运动，运动应轻柔缓慢14 d后患侧拆线，利用蜡疗等促进患儿患侧消肿，防止组织粘连3）患儿术后4～8周，增加患儿主动ROM功能训练，帮助患儿增大肘关节活动度，以微痛和无痛为原则，每日进行2组，每组进行3～4次，每次冰敷15 min，而后指导患儿进行肱二头肌、肱三头肌、腕关节及手指关节主动和被动前屈、后伸、外展、内收、外旋及内旋运动4）术后3个月入院复诊，同时给予相关康复指导　　1.3.2 对照组 39例患儿在术后4～6周即石膏固定去除后进行关节松动技术，冷热疗法、主被动的关节活动度运动及JAS（肘关节训练器）等相关系统康复治疗　　1.4 观察指标及评价标准　　1.4.1 比较两组患儿康复治疗后临床恢复情况 肘关节骨折患儿康复情况评估标准如下，优：患儿肘关节骨折线消失，肘关节活动灵活；良：患者骨折线较模糊，骨痂填充完整，肘关节活动较为灵活；一般：患者骨折线模糊，骨痂填充较为完整，肘关节活动轻度受限；较差：患者骨折线清洗，骨痂填充不完整，活动受限；差：患者骨折线清晰，骨痂量少，肘关节疼痛、肿胀。

　　1.4.2 比较两组患儿康复治疗前后肘关节HSS评分情况 肘关节HSS评分主要是对肘关节疼痛、功能的活动、持久性、整体使用情况进行测评，满分100分，得分90～100分为优，得分80～89分为良，得分70～79分为一般，得分60～69分为较差，得分<60分以下为极差，得分越高说明个体肘关节功能越好[5]　　1.4.3 比较两组患儿术后8周肘关节活动度（ROM）评分情况 肘关节活动度（ROM）评分主要针对患儿肘关节屈曲、背伸、旋前、旋后进行测评，肘关节四个方向的活动度越大，说明肘关节功能的改善和日常生活能力越好[6]。