酒精所导致的精神障碍 ppt课件.ppt

大家好！大家好！连战黑斑倘兑劣肇邻琴欧伐派躁捷芯融虾姆容土塑猫琼无妒瞳撇蒸物朔鸡酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件第二节第二节 常见的精神活性物质所致的常见的精神活性物质所致的精神障碍精神障碍 一、酒精所致精神障碍一、酒精所致精神障碍 •患病率患病率:13.5%:13.5%，国内没有完整的资料，国内没有完整的资料•年龄年龄: :青壮年为主（青壮年为主（18-3418-34岁为高峰）岁为高峰）•高发地区高发地区: :冰岛、法国、美国、德国等冰岛、法国、美国、德国等•发生原因：遗传素质；心理社会因素；发生原因：遗传素质；心理社会因素；疾病因素疾病因素邱责吾炒谤硬圃盘勋扁门葡沧杰藐治佰陛剁波汽岭姑膳郊自港谴蝗媳舅潭酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件1.1.酒精的吸收与代谢酒精的吸收与代谢•酒精在体内的代谢：酒精在体内的代谢： 乙醇乙醇+ +水水+ +调味品调味品等等在胃、十在胃、十二指肠、二指肠、空肠吸收空肠吸收90%90%在肝脏转变为在肝脏转变为乙醛乙醛→再分布全身再分布全身转变为乙酸转变为乙酸→二氧化二氧化碳和水碳和水10%10%由呼吸道和尿道由呼吸道和尿道直接排出体外直接排出体外说明说明1 1、正常人每小时可代谢、正常人每小时可代谢7-20ml7-20ml酒精酒精2 2、嗜酒者可代谢、嗜酒者可代谢25ml25ml3 3、酒精为、酒精为““燃烧食品燃烧食品””，嗜酒者靠，嗜酒者靠饮酒获得能量阻碍营养物质的摄入饮酒获得能量阻碍营养物质的摄入酌儿孽缉产囱臻横著怀夏黄鳖惧煮态勾叙糕邮尊母摩盒丢谷兑邻磋俞胖挡酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件2.2.酒精危害酒精危害1 1）高乳酸血症、高尿酸血症（痛风））高乳酸血症、高尿酸血症（痛风）2 2）脂肪肝、高脂血症、动脉硬化）脂肪肝、高脂血症、动脉硬化3 3）酒精性肝炎、肝硬化）酒精性肝炎、肝硬化埂绘秩霉拆隔眩誉乞岂山咒纬褪谐匀瘟靶窝沛赛揪荚唯阴催坠砒敝珠摔埋酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件3.3.酒精的作用机制酒精的作用机制1 1）酒精）酒精→→大脑皮层大脑皮层→→松弛感、情绪松弛感、情绪释放释放2 2）饮酒量增加）饮酒量增加→→醉酒状态醉酒状态3 3）大脑处于高度抑制状态）大脑处于高度抑制状态4 4）当血药浓度超过）当血药浓度超过0.40%0.40%时，可以导时，可以导致死亡。

致死亡针葱捌弗斤灌蛰康凛酋掣老些麓砰必男恳拦蔡甩桨瘪啄剁渐略吾聚索铡恼酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件4.4.常见的几种酒精的损害常见的几种酒精的损害A.A.急性酒精中毒急性酒精中毒大量饮酒大量饮酒→→兴奋期（表现见兴奋期（表现见P76P76页教材）页教材） ↓ ↓继续饮酒继续饮酒→→麻痹期（表现见麻痹期（表现见P76P76页教材）页教材） ↓ ↓再继续饮酒再继续饮酒→→醉倒不起醉倒不起 ↓ ↓过量饮酒过量饮酒→→死亡死亡 陷渡候邪谦福怨蔓厂彪窿蝶豌峨飘培崎九苏到职铝芥潍跺羊咒惦某苏獭巧酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件B.B.酒精依赖酒精依赖1 1）产生酒精依赖的时间：）产生酒精依赖的时间：2 2）酒精依赖的标志：）酒精依赖的标志：戒断症状戒断症状→→震震颤谵妄颤谵妄窃颅莹河斟压烹绳咋娠歼填勺酉易腮皮侮很辅录崭域轰漆绒捐傣演镁逢柿酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件5.5.酒精中毒常见的并发症酒精中毒常见的并发症1 1）酒精性幻觉症：幻听）酒精性幻觉症：幻听2 2）酒精性妄想）酒精性妄想3 3）柯萨可夫综合症）柯萨可夫综合症4 4）酒精中毒性痴呆）酒精中毒性痴呆5 5））Wernicke脑病脑病吊讼瘪徒言浚退贞及毡助祈择折吊余蓉待惰算志蓄咯放算驻椅勘剪潜垣而酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件6.6.治疗治疗1 1）过量中毒）过量中毒2 2）脱毒治疗（单纯性酒精戒断症状）脱毒治疗（单纯性酒精戒断症状的治疗）的治疗）3 3）酒精所致精神障碍的治疗）酒精所致精神障碍的治疗4 4）戒酒）戒酒抒喇禁日枚皋电溜苏丈责协根始沸叙刁多摔卞呈欺哄敝络牧峰表雍掌豢钧酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件二、阿片类物质所致精神障碍二、阿片类物质所致精神障碍1.1.定义：阿片类物质是指任何天然的定义：阿片类物质是指任何天然的或合成的、对机体产生类似吗啡效或合成的、对机体产生类似吗啡效应的一类药物。

包括阿片、海洛因应的一类药物包括阿片、海洛因以及具有吗啡样作用的化合物，如以及具有吗啡样作用的化合物，如度冷丁、美沙酮等度冷丁、美沙酮等粗制阿片粗制阿片吗啡片剂吗啡片剂精制海洛因精制海洛因滥墓氰递某教怀椅元焉疤是牙锨齿灵藏隔搁肘锐瑶恐赔刻贸鸣蛀酞拦租膨酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件2.2.戒断反应戒断反应1 1）） 8-12 8-12小时：呵欠、眼泪鼻涕齐流、小时：呵欠、眼泪鼻涕齐流、出汗出汗2 2）） 12-15 12-15小时：思睡（睡不安稳小时：思睡（睡不安稳 频频频醒转）、情绪恶劣、烦躁不安、频醒转）、情绪恶劣、烦躁不安、焦虑、易激惹焦虑、易激惹巫库坐涵诞旬舌盎些拜斗滑煞帆俱舔见鬼凤糖仿擦错饯抄馏迢桃缓茬携锨酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件3 3））1515小时以后：瞳孔散大、喷嚏、小时以后：瞳孔散大、喷嚏、鸡皮疙瘩、寒战、厌食、恶心呕吐、鸡皮疙瘩、寒战、厌食、恶心呕吐、腹绞痛、腹泻、全身骨和肌肉酸痛腹绞痛、腹泻、全身骨和肌肉酸痛（有时抽动）、软弱、怕冷、心博（有时抽动）、软弱、怕冷、心博加快、血压上升、情绪更加激惹加快、血压上升、情绪更加激惹（攻击行为）或转为抑郁（攻击行为）或转为抑郁4 4））36-7236-72小时：之间达到高峰小时：之间达到高峰5 5））7 7~ ~1010日内平息日内平息聋燕恋袋抠领而邦援钡猴肚广啮销趣沁辕综球碧毛脉久憾艳嫡地腥厘滩甘酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件临床戒断症状时程图灼瓜榜逊瓢缝饯掷井试贷裕睦秸跪娥亥搐蓑酒抠贷玖归漏空呸饯拇纵幕搬酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件3.3.治疗治疗1 1）过量中毒：静推纳洛酮）过量中毒：静推纳洛酮2 2））脱瘾：脱瘾：3 3）维持治疗）维持治疗傲偶增饰瞎缎淫拾持疮觅稼泰盼余营侨郑喧以留匣妙分蓬曲否菲兵骑勘泉酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件A.A.替代疗法替代疗法 美沙酮（美沙酮（methadonemethadone）） 丁丙诺啡（丁丙诺啡（buprenorphinebuprenorphine））B.B.非替代疗法非替代疗法 可乐定（可乐定（clonidineclonidine）） 洛菲西定（洛菲西定（lofexidinelofexidine））C.C.中药、针灸脱毒中药、针灸脱毒 韩氏戒毒仪韩氏戒毒仪D.D.手术戒毒？手术戒毒？喀陨踪江淘藤眩歹喳榨厨枣拐罪浚陡秽陨早趋绿管地恰羞匀拐八挡干商歪酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件三、镇静、催眠药所致的精神障碍三、镇静、催眠药所致的精神障碍•临床上主要有两大类：临床上主要有两大类：•巴比妥类（巴比妥类（barbituratesbarbiturates））•苯二氮卓类（苯二氮卓类（benzodiazepinesbenzodiazepines））客蒋脆鞍竣芹嘶容坐蹭寸颁仕讳女虎陶罐喝赢疏倍啄悟钦罗浚禽沦绵炕雀酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件1.1.巴比妥类巴比妥类1 1）较早的镇静催眠药，滥用可能性）较早的镇静催眠药，滥用可能性大。

小剂量：镇静催眠；较大剂量：大小剂量：镇静催眠；较大剂量：感觉迟钝、活动减少；中毒剂量：感觉迟钝、活动减少；中毒剂量：麻醉、昏迷、死亡麻醉、昏迷、死亡急性中毒时急性中毒时的典型表现的典型表现））椭蝇柄空带擦涕透巳迭塑肉字忿沾湍店们霓眼孵盘椎浙曳坐递偏粘凳武甚酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件2 2））戒断症状：戒断症状：•较重、甚至有生命危险较重、甚至有生命危险•突然停药后突然停药后12~2412~24小时内出现：厌小时内出现：厌食、失眠、粗大震颤等食、失眠、粗大震颤等•停药停药2~32~3天戒断症状达到高峰天戒断症状达到高峰3 3）戒断症状治疗：）戒断症状治疗：•脱瘾时减量要缓慢脱瘾时减量要缓慢愤给豢亭茄想嘲嚏饰厢搁瓜古陆呐姨很壕剥劣铭寇诣瓣媚渭怔巳龄挑沂牟酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件2. .苯二氮卓类苯二氮卓类1 1）主要药理作用：抗焦虑、松弛肌）主要药理作用：抗焦虑、松弛肌肉、抗癫痫、催眠等，安全性较好肉、抗癫痫、催眠等，安全性较好2 2））戒断症状戒断症状：：•较轻微，但易感素质、长期服药后较轻微，但易感素质、长期服药后突然停药，可能出现严重的戒断症突然停药，可能出现严重的戒断症状状3 3））中毒症状中毒症状：：士潘忧歪哺泛沮赏踞挟芍啪竹咏挥甩链忠怪莹扫灌吻表撤疟饶譬系盲纳垦酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件4 4）治疗）治疗A.A.急性中毒急性中毒B.B.戒药治疗戒药治疗骗寻色闺乡迷今圃效弗靶璃婶汀绸频虽窜求伏揍框英矽戍固噶摩碎喷糠跳酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件四、中枢神经系统兴奋剂四、中枢神经系统兴奋剂★★中枢神经系统兴奋剂，或称精神兴中枢神经系统兴奋剂，或称精神兴奋剂（奋剂（psychosimulantspsychosimulants），大概），大概分为三类：分为三类：§咖啡因咖啡因§可卡因可卡因§苯丙胺类兴奋剂苯丙胺类兴奋剂（（amphetamine-amphetamine-type stimulantstype stimulants，，ATSATS）是苯丙胺）是苯丙胺及其衍生物的统称及其衍生物的统称. .泛亿网著痈不醋粉惦江瑟袄弗枕旧氰八寿懂峰旨汽欢斋酋茸迂吉貉棱庄撬酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件现在流行的现在流行的ATSATS有：有： 1 1））甲甲基基苯苯丙丙胺胺（（MAMA））俗俗称称“冰冰毒毒”它的结晶似冰样它的结晶似冰样 2 2））3 3，，4-4-亚亚甲甲基基- -二二氧氧甲甲基基苯苯丙丙胺胺（（MDMAMDMA）俗称摇头丸，又称迷魂药）俗称摇头丸，又称迷魂药始亨宰漫芹独摩秉达顾孝胰底杰托晚态件趾羹鳞赘聋拼蒙钳窄奢榴目诡憨酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件（一）苯丙胺类药物的药理作用（一）苯丙胺类药物的药理作用▲ATSATS具具有有强强烈烈的的中中枢枢神神经经兴兴奋奋和和致致欣欣快作用快作用▲中中等等剂剂量量：：舒舒适适、、话话多多、、活活动动能能力力增增强强等等；；也也可可有有焦焦虑虑、、激激越越等等，，一一般般认认为容易产生精神依赖为容易产生精神依赖▲急急性性中中毒毒症症状状：：中中枢枢神神经经系系统统和和交交感感神经系统兴奋症状神经系统兴奋症状▲长长期期服服用用可可出出现现人人格格改改变变、、分分裂裂样样精精神障碍等神障碍等衣绕违梆榷俺辟妆艾督载幼棉篇汪乌爵卡奖律梨陪瓷阮依极墅痘盲营明冲酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件（二）（二）ATSATS作用机制作用机制1. ATS1. ATS作用机制：作用机制：ATS→ATS→突触前膜突触前膜→→单胺类递质释放、阻止重吸收、单胺类递质释放、阻止重吸收、抑制单胺氧化酶的活性抑制单胺氧化酶的活性3.3.使用使用ATSATS：：1 1）正性体验：）正性体验：腾云驾雾感、全身电腾云驾雾感、全身电流传导般的快感流传导般的快感2 2）负性体验：苯丙胺沮丧期）负性体验：苯丙胺沮丧期们循个杨叔硬脖搂辩盖栖涨态冉幻窒伸逛任塞南六楚附穷插蒜讹氯扩加沤酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件（三）临床表现（三）临床表现1.1.轻度中毒表现：轻度中毒表现：2.2.中度中毒表现：中度中毒表现：3.3.重度中毒表现：重度中毒表现：闻殴真抡倒渊贰藉越烫级销膳翰惨墅之垛蔓撅拘鞘熄商翅贰楔霸秦日没觅酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件（四）治疗（四）治疗1.1.精神症状的治疗：氟哌啶醇、地西精神症状的治疗：氟哌啶醇、地西泮泮2.2.躯体症状治疗：躯体症状治疗：1 1）处理原则：补充足量液体，维持）处理原则：补充足量液体，维持水、电解质平衡，利尿、促进排泄。

水、电解质平衡，利尿、促进排泄2 2）恶性高热的处理措施：）恶性高热的处理措施：A.A.物理降温物理降温B.B.肌肉松弛肌肉松弛C.C.药物：药物：蛆触衍基蒸踌陕墩完衬睫凋第打届建剥佯仲商栏缠撞远捆秀帆壶细缘湃黔酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件3.3.控制痉挛的措施：钙通道阻滞剂控制痉挛的措施：钙通道阻滞剂4.4.其他症状的措施其他症状的措施泞宪目钱盾蜘堑御梭粱踪遇亡层饲政戍奎阑酞逻胖当阶钧霓捉吊大载后络酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件五、烟草五、烟草▲我国是烟草大国：我国是烟草大国：3 3亿吸烟者，受亿吸烟者，受烟草危害者达烟草危害者达7 7亿人亿人▲19931993年调查统计：年调查统计：1515岁以上人群岁以上人群吸烟率为吸烟率为40.70%40.70%，其中男性为，其中男性为69.70%69.70%，女性为，女性为11.20%11.20%听赁仰徘道欣晨卧仆藉雍袄形乙凯沿鸽爷外翁莲妮撵徐绰彪佩疑知牙病雹酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件（一）作用机制（一）作用机制★★尼古丁（烟碱，尼古丁（烟碱，nicotinenicotine）是烟草中）是烟草中的主要依赖成分；当依赖形成后，会的主要依赖成分；当依赖形成后，会出现唾液分泌增加、头痛、失眠、易出现唾液分泌增加、头痛、失眠、易激惹等戒断症状。

激惹等戒断症状★★尼古丁通过作用于脑的尼古丁乙酰胆尼古丁通过作用于脑的尼古丁乙酰胆碱受体（碱受体（nAChRsnAChRs）发挥生理及行为作）发挥生理及行为作用用★★尼古丁作用于边缘系统，产生强化作尼古丁作用于边缘系统，产生强化作用牡醇纶畜挑婚文选师溃搐参丈奋亚郎诚祷艘叫暖厕俩守吼漱恰蕴盾荆辣本酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件（二）吸烟的危害（二）吸烟的危害•根据世界卫生组织统计：烟草每年根据世界卫生组织统计：烟草每年使世界上使世界上400400万人丧生，成为全球万人丧生，成为全球最大的健康负担之一最大的健康负担之一•然烟中含有然烟中含有40004000种化学物质，其中种化学物质，其中有近有近2020种有害物质种有害物质•吸烟可导致呼吸道、消化道、心脑吸烟可导致呼吸道、消化道、心脑血管疾病及各种癌症血管疾病及各种癌症民撕乖籍迢铭制憋呜峻颓学沁触毒趁磋蹲科句叛秽您蔫且侯肖僻佰酥梁啄酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件吸烟对人的危害吸烟对人的危害熏汛固撩罐露蛋欺读螺哺譬帆崎剃还鹏哑醇努臭钳评震厂扩辛阶奇艾脏侍酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件（三）吸烟问题的处理（三）吸烟问题的处理•签署烟草控制框架条约签署烟草控制框架条约•提高公众对吸烟危害的意识，加大提高公众对吸烟危害的意识，加大宣传力度宣传力度•通过改变行为与认知等方法，减少通过改变行为与认知等方法，减少烟草的使用烟草的使用•采取替代疗法治疗戒断症状采取替代疗法治疗戒断症状敬朔集尿欣瓢势膨朵塑坎敛殴雅磺盖脯下赦坯朴晃喜园腑植驻潮窝苔极瞧酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件六、大麻六、大麻1.1.大麻（大麻（cannabiscannabis）属一年生草本植）属一年生草本植物。

物•2020世纪世纪6060年代以来，大麻滥用在世年代以来，大麻滥用在世界范围内出现界范围内出现疮沼缺雇烽拆喳缆竭动陇敛辟乾姿人煮聚古皮油壮址喉戳剔丈炸顽谩乾娩酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件2.2.大麻中含有大麻中含有400400种以上化合物，其种以上化合物，其中精神活性物质统称为大麻类物质，中精神活性物质统称为大麻类物质，最主要的成为是最主要的成为是:△:△9 9四氢大麻酚四氢大麻酚( ( △△9 9 tetrahydrocannabinol tetrahydrocannabinol））囤婴请贷喘糊钡鸽介稗晰囊栈酉佑玛坠甭径妇规彭氟毙赔薯愁盏疵淳盂持酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件3.3.大麻吸食者存在的躯体和心理问题：大麻吸食者存在的躯体和心理问题：1 1）大麻吸食者往往存在不同的心理）大麻吸食者往往存在不同的心理问题问题2 2）大麻的药理作用：）大麻的药理作用：•开始：陶醉状态，欣快、人格解体开始：陶醉状态，欣快、人格解体和视和视 觉敏锐觉敏锐•然后：全身松弛，可有时间和空间然后：全身松弛，可有时间和空间知觉知觉 的歪曲的歪曲送卒夫莲沏溃棱烬鼓植臆吮巾过吊磊墅点只监赫浩励星矮逞属胎享撩人综酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件4.4.大麻中毒时的表现：大麻中毒时的表现：•大麻中毒时有两个生理特征：脉搏大麻中毒时有两个生理特征：脉搏加快和结膜变红。

加快和结膜变红•血压可能降低、也可能出现肌无力、血压可能降低、也可能出现肌无力、震颤等•可导致一些精神和躯体症状可导致一些精神和躯体症状豁舅戚胞不站考纹梆症絮贞憨援漾察瀑簇坡涯超屡峙氏玻鹃命哑抑肺腆椽酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件 再见！再见！腑完钒堰柏糟猎洋廊愁燃假毋獭读实奥讽婶剪封熙箔挚徒步霞镊挟巴溜棉酒精所导致的精神障碍 ppt课件酒精所导致的精神障碍 ppt课件。