肺结核患者第一次入户随访记录表格.docx

肺结核患者第次入户随访记录表姓名：编号口口口-口口口口口随访时间年月日随访方式1门诊2家庭口患者类型p初治2复治口痰菌情况1阳性2阴性3未查痰口耐药情况1耐药2非耐药3未检测口n状及体征：□/□/□/□/□/□/匚0没有症状1咳嗽咳痰2低热盗汗3咯血或血痰4胸痛消瘦5恶心纳差6头痛失眠7视物模糊8皮肤瘙痒、皮疹其他：9耳用药刀户化疗方案用法P1每日2间歇口药品剂型1固定剂量复合制剂口2散装药口3板式组合药口4注射剂口号导人员选择1医生2家属3白服药4其他口家庭居住环境评估单独的居室1有2无口通风情况:1良好2般3差口生活方式评估吸烟/支/天饮酒/两/天弓及培训取药地点、时间地点：时间：年月日服药记录卡的填写1掌握2未掌握口服药方法及药品存放1掌握2未掌握口捕结核治疗疗程；1掌握2未掌握口不规律服药危害1掌握2未掌握口服药后不良反应及处理1掌握2未掌握口治疗期间复诊查痰:1掌握2未掌握口外出期间如何坚持服药1掌握2未掌握口生活习惯及注意事项1掌握2未掌握口密切接触者检查:1掌握2未掌握口下次随访时间年月日评估医生签名填表说明1?本表为医生在首次入户访视结核病患者时填写同时查看患者的肺结核患者治疗记录卡”耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”。

2?编号：填写居民健康档案的后8位编码前面3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；后面5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制3. 患者类型、痰菌、耐药情况和用药的信息，均在患者的肺结核患者治疗记录卡”、耐多药患者查看“耐多药肺结核患者服药卡”中获得4. 督导人员选择：根据患者的情况，与其协商确定督导人员5. 家庭居住环境评估：入户后，了解患者的居所情况并记录6. 生活方式评估：在询问患者生活方式时，同时对患者进彳亍生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标吸烟斜线前填写目前吸烟量，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“**支/天”斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“**支/天”饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目日饮酒量”应折合相当于日酒“XX两”日酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两7?健康教育及培训的主要内容(1) 肺结核治疗疗程只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的服用抗结核药物1个月以后，传染性一般就会消失一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为8个月，耐多药肺结核患者24个月。

2) 不规律服药危害如果不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗，就会导致初次治疗失败，严重者会发展为耐多药结核病治疗疗程明显延长，治愈率也会大大降低，其至终生不愈治疗费用也会大幅度增加如果传染给其他人，被传染者一旦发病也是耐药结核病3) 服药方法及药品存放抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式，一日的药量要在同一时间一次服用应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方夏天宜放在冰箱的冷藏室4) 服药后不良反应及处理常见的不良反应有：骨肠道不舒服、恶心、皮肤搔痒、关节痛、手麻木等，严重者可能会呕吐、视物不清、皮疹、听力下降等；当出现上述任何情况时，应及时和医生联系，不要自行停药或更改治疗方案服用利福平后出现尿液变红、红色眼泪现象为正常现象，不必担心为及时发现并干预不良反应，每月应到定点医疗机构进行血常规、肝肾功能复查治疗期间复诊查痰查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案初治肺结核患者应在治疗满2、5、6月时、复治肺结核患者在治疗满2、5、8月时、耐多药肺结核患者注射期每个月、非注射期每两个月均需复查痰涂片和培养正确的留痰方法是：深呼吸2-3次,用力从肺部深处咳出痰液,将咳出的痰液留置在痰盒中，并拧紧痰盒盖。

复查的肺结核患者应收集两个痰标本(夜间痰、清晨痰)夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液；清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，留存咳出的第2口、第3口痰液如果患者在留痰前吃过东西，则应先用清水漱口，再留存咳出的第2口、第3口痰液；装有义齿的患者在留取痰标本前应先将义齿取出唾液或口水为不合格标本5) 外出期间如何坚持服药？如果患者需要短时间的外出，应告知医生，并带够足量的药品继续按时服药，同时要注点将药品低温、避光保存；如果改变居住地，应及时告知医生，以便能够延续治疗6) 生活习惯及注点事项患者应注点保持良好的卫生习惯避免将疾病传染他人，最好住在单独的光线充足的房间，经常开窗通风不能随地吐痰，也不要下咽，应把痰吐在纸中包好后焚烧，或吐在有消毒液的痰盂中；不要对着他人大声说话、咳嗽或打喷嚏；传染期内应尽量少去公共场所，如需外出应佩戴口罩吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，大量咯血可危及生命另抗结核药物大部分经肝脏代谢，并且对肝脏有不同程度的损害，饮酒会加重对肝脏的损害，降低药物疗效，因此在治疗期间应严格戒烟、禁酒要注点休息，避免重体力活动，加强宣养，多吃奶类、蛋类、瘦肉等高蛋日食物，还应多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮等富含维生素和无机盐的食品，避免吃过于刺激的食物。

7) 密切接触者检查建议患者的家人、同班、同宿舍同学、同办公室同事或经常接触的好友等密切接触者，及时到定点医疗机构进行结核菌感染和肺结核筛查8. 下次随访日期：确定下次随访日期，并告知患者9. 随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。