国际疾病分类1ICD简介.ppt

1 -7/26/2024北京协和医院北京协和医院北京协和医院北京协和医院世界卫生组织世界卫生组织世界卫生组织世界卫生组织                 董景五董景五国际疾病分类国际疾病分类(ICD-10)第二版内容简介及应用第二版内容简介及应用国际分类家族合作中心国际分类家族合作中心国际分类家族合作中心国际分类家族合作中心- 2 -7/26/2024两两 个个 缩缩 写写ICD(International Classification of Diseases)(International Classification of Diseases)国际疾病分类国际疾病分类ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本第十次修订本- 3 -7/26/20242、、ICD-10简介及使用简介及使用1、、ICD简介简介3、三卷书的结构及使用、三卷书的结构及使用4、疾病分类基础、疾病分类基础 ( (以下见第以下见第以下见第以下见第2-42-4部分部分部分部分) )5、主要各章疾病编码要点、主要各章疾病编码要点6、、ICD-10应用软件简介应用软件简介   7、、对有关编码问题的说明对有关编码问题的说明ICD-10疾疾病病分分类类培培训训班班主主 要要 内内 容容- 4 -7/26/2024一、一、ICD简介简介疾病的命名与分类疾病的命名与分类ICD 的发展史的发展史应用目的和范围应用目的和范围ICD 的统计特点的统计特点ICD 的工作机构的工作机构- 5 -7/26/2024 疾病的命名与分类疾病的命名与分类疾病的命名疾病的命名疾病的分类疾病的分类命名与分类的关系命名与分类的关系- 6 -7/26/2024 对每一种已知疾病必须给出对每一种已知疾病必须给出 一个独立的标题名称，使之与其一个独立的标题名称，使之与其 他任何不同的疾病均具有不可混他任何不同的疾病均具有不可混 淆的、明确的区别。

淆的、明确的区别 属于疾病的法定名称、标准名称属于疾病的法定名称、标准名称属于疾病的法定名称、标准名称属于疾病的法定名称、标准名称 具有权威性、科学性、独立性具有权威性、科学性、独立性具有权威性、科学性、独立性具有权威性、科学性、独立性( ( ( (唯一性唯一性唯一性唯一性) ) ) )、易于识别等特征、易于识别等特征、易于识别等特征、易于识别等特征 疾病的命名疾病的命名- 7 -7/26/2024 在命名的基础上，根据研究在命名的基础上，根据研究的需要对疾病按照一定的原则进的需要对疾病按照一定的原则进行归纳和划分研究目的不同时，行归纳和划分研究目的不同时，分类的原则分类的原则(轴心轴心)也随之改变也随之改变 国际疾病分类是以首先满足统计需要为前提的国际分类国际疾病分类是以首先满足统计需要为前提的国际分类国际疾病分类是以首先满足统计需要为前提的国际分类国际疾病分类是以首先满足统计需要为前提的国际分类 属于国际标准统计分类名称属于国际标准统计分类名称属于国际标准统计分类名称属于国际标准统计分类名称 具有权威性、科学性以及宏观反映居民健康状况的特征具有权威性、科学性以及宏观反映居民健康状况的特征具有权威性、科学性以及宏观反映居民健康状况的特征具有权威性、科学性以及宏观反映居民健康状况的特征 疾病的分类疾病的分类- 8 -7/26/2024 分类法粗分类法粗 命名法细命名法细 分类完整分类完整 命名不完整命名不完整 分类全面统计分类全面统计 命名局部研究命名局部研究 命名法确保分类法的科学性，分类法促进命名法的准确性。

命名法确保分类法的科学性，分类法促进命名法的准确性命名法确保分类法的科学性，分类法促进命名法的准确性命名法确保分类法的科学性，分类法促进命名法的准确性 在命名法尚未完成的时期，分类法将长期替代命名法作为在命名法尚未完成的时期，分类法将长期替代命名法作为在命名法尚未完成的时期，分类法将长期替代命名法作为在命名法尚未完成的时期，分类法将长期替代命名法作为 描述和反映居民健康状况的统计依据描述和反映居民健康状况的统计依据描述和反映居民健康状况的统计依据描述和反映居民健康状况的统计依据 命名与分类的关系命名与分类的关系- 9 -7/26/2024   ICD的发展史的发展史三个数字的含义三个数字的含义国际分类家族国际分类家族 国际疾病分类国际疾病分类国际疾病分类国际疾病分类( (简称简称简称简称: ICD): ICD)自产生至今已有一百多年自产生至今已有一百多年自产生至今已有一百多年自产生至今已有一百多年的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒及其外部原因的统计分类。

在第十次修订版时又进一步及其外部原因的统计分类在第十次修订版时又进一步及其外部原因的统计分类在第十次修订版时又进一步及其外部原因的统计分类在第十次修订版时又进一步扩展为扩展为扩展为扩展为“ “与健康有关的国际分类家族与健康有关的国际分类家族与健康有关的国际分类家族与健康有关的国际分类家族(FIC)”,  (FIC)”,  这充分体现这充分体现这充分体现这充分体现了世界卫生组织了世界卫生组织了世界卫生组织了世界卫生组织(WHO)(WHO)对反映居民健康状况的国际分类对反映居民健康状况的国际分类对反映居民健康状况的国际分类对反映居民健康状况的国际分类标准的认可和重视标准的认可和重视标准的认可和重视标准的认可和重视- 10 -7/26/2024 1.2.1  三个数字的含义三个数字的含义 100 多年的历史多年的历史   10 次修订更新次修订更新     1 个国际分类家族个国际分类家族(WHO-FIC)- 11 -7/26/2024时间时间18931900 1909 1919 1929 1938 1948ICD-诞生诞生诞生诞生1 12 23 34 45 56 6间隔年间隔年   7 79 9101010109 91010时间时间195519651975198920052015ICD-7 78 89 9101010-210-21111间隔年间隔年7 710101010141416161010表表1.1  ICD的修订过程的修订过程- 12 -7/26/2024国际分类家族国际分类家族(WHO-FIC)简介简介国际功能、残疾和健康分类国际功能、残疾和健康分类(ICF)国际疾病分类国际疾病分类(ICD-10)WHO-FIC示意图示意图国际健康干预分类国际健康干预分类(ICHI)其他酝酿中的分类成员其他酝酿中的分类成员(ICxx)- 13 -7/26/2024概述概述WHO-FIC 的定义的定义WHO-FIC 的目的的目的WHO-FIC 的实施的实施WHO-FIC 的基本原则的基本原则1.2.2.1  国际分类家族国际分类家族(WHO-FIC)简介简介- 14 -7/26/2024概述概述         国际分类家族国际分类家族，是由世界卫生组织，是由世界卫生组织 负责组织制定、实施并维护更新的一系负责组织制定、实施并维护更新的一系 列反映居民健康状况的国际分类标准，列反映居民健康状况的国际分类标准， 主要是为了用于对健康信息进行国际间主要是为了用于对健康信息进行国际间 的交流和比较。

的交流和比较         由于是由由于是由WHO直接负责相关事宜，直接负责相关事宜，  涉及面很广，因此又称为涉及面很广，因此又称为WHO-FIC网网- 15 -7/26/2024WHO-FIC 的定义的定义          WHO-FIC是由那些经是由那些经WHO或其它或其它  国际团体负责编制并经主管组织批准的国际团体负责编制并经主管组织批准的  分类所组成它也包括那些从国际分类分类所组成它也包括那些从国际分类  衍生出来或与国际分类有关的类似主题衍生出来或与国际分类有关的类似主题  编制的分类，这些分类将主要但不仅仅编制的分类，这些分类将主要但不仅仅  应用于区域或国家的目的应用于区域或国家的目的- 16 -7/26/2024WHO-FIC 的目的的目的·为为WHO-FIC成员提供信息理论框架；成员提供信息理论框架；·为框架内特定分类提供认可文书；为框架内特定分类提供认可文书；·促进全球与健康有关分类的选择；促进全球与健康有关分类的选择；·建立共同语言以改进交流，使从医疗保建立共同语言以改进交流，使从医疗保    健不同学科、机构和时间上收集的数据健不同学科、机构和时间上收集的数据    能够进行国际、国家、地区间的比较；能够进行国际、国家、地区间的比较；·为卫生信息系统提供分类规划体系；并为卫生信息系统提供分类规划体系；并·激励在卫生和健康系统方面的研究。

激励在卫生和健康系统方面的研究- 17 -7/26/2024WHO-FIC 的实施的实施为实现这些目的，应做到：为实现这些目的，应做到：·以科学和分类学的原则为基础；以科学和分类学的原则为基础；·符合各国的国情以及国际间的可行性；符合各国的国情以及国际间的可行性；·重点放在健康的多维性上；重点放在健康的多维性上；·满足各种用户不同的需要；满足各种用户不同的需要；·使各种健康信息都可以被测量；并使各种健康信息都可以被测量；并·为用户和开发人员提供一个平台为用户和开发人员提供一个平台- 18 -7/26/2024WHO-FIC 的基本原则的基本原则          所有的分类都应符合科学性和跨学所有的分类都应符合科学性和跨学  科性，在相互使用中保持连贯、一致和科性，在相互使用中保持连贯、一致和  恰当性，能够对不同用户在现时或发展恰当性，能够对不同用户在现时或发展  的健康信息需求上作出反应，具有明晰的健康信息需求上作出反应，具有明晰  而可靠的编码规则，并与国际标准化组而可靠的编码规则，并与国际标准化组  织织(即即: ISO)制定的标准相统一或符合制定的标准相统一或符合    - 19 -7/26/2024相关分类相关分类初级医疗国际分类初级医疗国际分类(ICPC-2)损伤外部原因的损伤外部原因的国际分类国际分类(ICECI)解剖、医疗及化学解剖、医疗及化学分类和限定日剂量分类和限定日剂量(ATC/DDD)ISO 9999 对残疾人对残疾人的技术支持的技术支持 －－ 分类和术语学分类和术语学核心分类核心分类 疾病和有关健康问题的疾病和有关健康问题的疾病和有关健康问题的疾病和有关健康问题的国际统计分类国际统计分类国际统计分类国际统计分类(ICD-10(ICD-10第二版第二版第二版第二版) ) 国际功能残疾和健康分类国际功能残疾和健康分类国际功能残疾和健康分类国际功能残疾和健康分类 (ICF)(ICF)国际健康干预分类国际健康干预分类国际健康干预分类国际健康干预分类(ICHI)(ICHI)开发中开发中开发中开发中……………………衍生分类衍生分类国际疾病分类肿瘤学专辑国际疾病分类肿瘤学专辑第三版第三版(ICD-O-3)ICD-10的精神和的精神和行为障碍分类行为障碍分类国际疾病分类牙科和口腔学国际疾病分类牙科和口腔学分册，第三版分册，第三版(ICD-DA)国际疾病分类神经学分册国际疾病分类神经学分册第二版第二版(ICD-NA-2)国际功能、残疾和健康国际功能、残疾和健康分类，儿童及青年版分类，儿童及青年版(ICF-CY) 1.2.2.2  WHO-FIC示意图示意图图图图图1.1  1.1  世界卫生组织国际分类家族世界卫生组织国际分类家族世界卫生组织国际分类家族世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)(WHO-FIC)网示意图网示意图网示意图网示意图- 20 -7/26/2024 1.2.2.3  核心分类核心分类国际疾病分类国际疾病分类(ICD-10)国际功能、残疾和健康分类国际功能、残疾和健康分类(ICF)国际健康干预分类国际健康干预分类(ICHI)- 21 -7/26/2024  国际疾病分类国际疾病分类 (ICD-10)  疾病诊断疾病诊断 症状、体征症状、体征 和实验室和实验室 异常所见异常所见 损伤和中毒的临床表损伤和中毒的临床表现现 损伤和中毒的外部原损伤和中毒的外部原因因 影响健康状态的因素影响健康状态的因素- 22 -7/26/2024 ICD-10 第二版第二版                由中心翻译的由中心翻译的由中心翻译的由中心翻译的ICD-10ICD-10第二版三卷书中文本第二版三卷书中文本第二版三卷书中文本第二版三卷书中文本已由人民卫生出版社正式出版。

已由人民卫生出版社正式出版已由人民卫生出版社正式出版已由人民卫生出版社正式出版                表表表表  ICD-10  ICD-10第二版中文版第二版中文版第二版中文版第二版中文版第二版第二版字符字符出版时间出版时间主译主译第一卷第一卷第一卷第一卷249249万万万万2008. 6.2008. 6.董景五董景五董景五董景五第二卷第二卷第二卷第二卷 20 20万万万万2008. 4.2008. 4." " " "第三卷第三卷第三卷第三卷363363万万万万2008.11.2008.11." " " "合合 计计632万万- 23 -7/26/2024国际功能、残疾和健康分类国际功能、残疾和健康分类(ICF)  身体功能身体功能(b110-b899)  身体结构身体结构(s110-s899)  活动和参与活动和参与(d110-d999)  环境因素环境因素(e110-e599)- 24 -7/26/2024国际健康干预分类国际健康干预分类(ICHI)_开发中开发中开发中开发中加拿大干预分类加拿大干预分类(CCI)北欧外科操作分类北欧外科操作分类(NCSP)法国医疗活动分类法国医疗活动分类(CCAM)英国干预分类英国干预分类(OPCS4)澳大利亚健康干预分类澳大利亚健康干预分类(ACHI)美国操作分类系统美国操作分类系统(ICD-10PCS)- 25 -7/26/2024   衍生分类衍生分类        衍衍生生分分类类，，又又称称“专专科科适适用用本本”。

是是把把核核心心分分类类中中与与某某个个特特定定专专业业有有关关的的各各节节或或类类目目一一起起放放到到一一个个单单一一、、小小型型的的卷卷册册中中  在在保保留留核核心心分分类类四四位位数数编编码码的的前前提提下下，，常常通通过过细细分分的的第第五五位位数数甚甚至至更更多多位位数数给给出出更更  详详细细的的分分类类，，并并提提供供一一个个相相关关术术语语的的字字母母  顺顺序序索索引引有有些些适适用用本本还还对对本本专专业业内内类类目目和和 亚亚 目目 的的 词词 汇汇 作作 出出 详详 细细 的的 说说 明明  - 26 -7/26/2024肿瘤学专辑第三版肿瘤学专辑第三版 (ICD-O-3) 精神科分册精神科分册(临床描述与诊断要点临床描述与诊断要点 / /研究用诊断标准研究用诊断标准 )牙科和口腔学分册牙科和口腔学分册 (ICD-DA)神经学分册第二版神经学分册第二版 (ICD-NA-2)                         皮肤病学分册皮肤病学分册                        风湿病学和矫形外科学分册风湿病学和矫形外科学分册 (ICD-R&O)                        儿科学分册儿科学分册                        其他其他：全科医学分册：全科医学分册……                        国际功能、残疾和健康分类，国际功能、残疾和健康分类，儿童及儿童及                            青年版青年版 (ICF-YC)- 27 -7/26/2024   国际疾病命名法国际疾病命名法(IND)          IND 的主要目的是对每个疾病实体的主要目的是对每个疾病实体  提供一个单一的推荐名称提供一个单一的推荐名称。

          选择这一名称的主要标准是它应是选择这一名称的主要标准是它应是  特异的特异的(适用一个且只适用于一个疾病适用一个且只适用于一个疾病)、、  不含糊、尽可能自我描述、尽可能简单、不含糊、尽可能自我描述、尽可能简单、  而且而且(只要可行的话只要可行的话)是基于原因的是基于原因的- 28 -7/26/2024截止截止1992年，已经出版的年，已经出版的IND分卷分卷: • 传染病传染病: 细菌性疾病细菌性疾病(1985), 真菌病真菌病 (1982),                 病毒性疾病病毒性疾病(1983), 寄生虫病寄生虫病(1987);• 下呼吸道疾病下呼吸道疾病(1979);• 消化系统疾病消化系统疾病(1990);• 心血管疾病心血管疾病(1989);• 代谢、营养和内分泌疾患代谢、营养和内分泌疾患(1991);• 肾、下泌尿道和男性生殖系统疾病肾、下泌尿道和男性生殖系统疾病(1992);• 女性生殖系统疾病女性生殖系统疾病(1992)- 29 -7/26/2024 1.2.2.6  其他酝酿中的分类成员其他酝酿中的分类成员(ICxx) 初级医疗国际分类初级医疗国际分类(ICPC)IC of Primary CareIC of Primary Care传统医学国际分类传统医学国际分类(ICTM)IC of Tranditional MedicineIC of Tranditional Medicine传统医学术语国际分类传统医学术语国际分类(ICTTM)IC of Terminology of Tranditional MedicineIC of Terminology of Tranditional Medicine病人安全国际分类病人安全国际分类(ICPS)IC of Patient SafeIC of Patient Safe护理活动国际分类护理活动国际分类(ICNP)IC of Nursing PracticeIC of Nursing Practice- 30 -7/26/2024应用目的应用目的应用范围应用范围   应用目的和范围应用目的和范围        ICD        ICD是以首先满足统计需要为前提的国际统计分类，是以首先满足统计需要为前提的国际统计分类，是以首先满足统计需要为前提的国际统计分类，是以首先满足统计需要为前提的国际统计分类，但其应用范围早已远远超出了原来的预想。

但其应用范围早已远远超出了原来的预想但其应用范围早已远远超出了原来的预想但其应用范围早已远远超出了原来的预想   ICDICD随着医学随着医学随着医学随着医学科学的发展也在不断向前发展，各个医学领域及医学需求科学的发展也在不断向前发展，各个医学领域及医学需求科学的发展也在不断向前发展，各个医学领域及医学需求科学的发展也在不断向前发展，各个医学领域及医学需求都可以在应用都可以在应用都可以在应用都可以在应用ICDICD的过程中找到依据，的过程中找到依据，的过程中找到依据，的过程中找到依据，   国际分类家族的内国际分类家族的内国际分类家族的内国际分类家族的内容完全可以满足公共卫生、临床医学和基础医学的需要容完全可以满足公共卫生、临床医学和基础医学的需要容完全可以满足公共卫生、临床医学和基础医学的需要容完全可以满足公共卫生、临床医学和基础医学的需要- 31 -7/26/2024 对对不不同同国国家家/地地区区在在不不同同时时间间 收收集集到到的的死死亡亡和和疾疾病病数数据据，， 应应用用 同同一一标标准准进进行行系系统统的的记记录录、、、、分分 析析、、、、 解解释释和和比比较较，， 并并把把疾疾病病的的诊诊断断和和 其其他他健健康康问问题题转转换换成成编编码码，， 以以便便 分分 类类 检检 索索 和和 统统 计计 分分 析析 。

   应用目的应用目的- 32 -7/26/2024• 死因统计：死因统计：常规登记、定点监测、常规登记、定点监测、                             网络报告网络报告• 疾病统计：疾病统计：住院、门诊、医教研、住院、门诊、医教研、                             医院管理医院管理• 流行病学调查：流行病学调查：现场、临床、环境现场、临床、环境• 其它：其它：健康预测、卫生经济、医保健康预测、卫生经济、医保…   应用范围应用范围- 33 -7/26/2024分类原则的一贯性分类原则的一贯性分类结构的灵活性分类结构的灵活性编码容量的扩展性编码容量的扩展性表达形式的多样性表达形式的多样性强调预防的重要性强调预防的重要性   ICD的统计特点的统计特点- 34 -7/26/2024 分类轴心可变，但强调分类轴心可变，但强调 以病因为主、解剖部位及其以病因为主、解剖部位及其 他轴心为辅的原则不变；他轴心为辅的原则不变； 1.4.1  分类原则的一贯性分类原则的一贯性 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒(HIV)病，在病，在ICD-9中曾经被归类到中曾经被归类到后天性免疫缺陷疾患，编码到。

随着人们对其病因的后天性免疫缺陷疾患，编码到随着人们对其病因的确认，在确认，在ICD-10中被归类到传染病的中被归类到传染病的B20-B24中- 35 -7/26/2024 分类结构可变，但既要分类结构可变，但既要 包括全部疾病和情况，又要包括全部疾病和情况，又要 尽量突出严重危害居民健康尽量突出严重危害居民健康 疾病的原则不变；疾病的原则不变； 1.4.2  分类结构的灵活性分类结构的灵活性 随着医学科学的发展，人们对医学现象的认识也越来越随着医学科学的发展，人们对医学现象的认识也越来越深入任何一个分类都不可能也不需要把分类结构复杂化到深入任何一个分类都不可能也不需要把分类结构复杂化到足以满足各个领域的全部需求但必须在有限的条目中能够足以满足各个领域的全部需求但必须在有限的条目中能够包括全部的疾病和情况，同时突出严重危害健康的情况包括全部的疾病和情况，同时突出严重危害健康的情况- 36 -7/26/2024 编码容量可变，但只对编码容量可变，但只对 前三前三(四四)位数有统一要求，位数有统一要求， 扩展位数及编码不受限制的扩展位数及编码不受限制的 原则不变；原则不变； 1.4.3  编码容量的扩展性编码容量的扩展性 三位数或四位数编码已足够用于国家或地区间反映居民三位数或四位数编码已足够用于国家或地区间反映居民健康的主要问题。

为了更好地满足各种特殊需求，允许各个健康的主要问题为了更好地满足各种特殊需求，允许各个领域根据情况增加细码，只要不违背领域根据情况增加细码，只要不违背ICD编码的基本原则，编码的基本原则，其扩展位数不受限制，但应尽可能达到规范、统一和标准化其扩展位数不受限制，但应尽可能达到规范、统一和标准化- 37 -7/26/2024 采用多种形式的编码和采用多种形式的编码和 符号，以满足卫生统计、基符号，以满足卫生统计、基 础医学及临床医、教、研等础医学及临床医、教、研等 各方面的需求；各方面的需求； 1.4.4  表达形式的多样性表达形式的多样性 ICD编码的多样性有助于各个不同领域在应用编码的多样性有助于各个不同领域在应用ICD开展开展工作上的便利同时工作上的便利同时ICD很多编码和符号的含义已经被其他很多编码和符号的含义已经被其他许多新开发的分类所沿用许多新开发的分类所沿用- 38 -7/26/2024 强调预防的重要性，兼顾强调预防的重要性，兼顾 各类国家和地区以及不同医学各类国家和地区以及不同医学 领域对领域对ICD的要求。

的要求 1.4.5  强调预防的重要性强调预防的重要性 由于由于ICD应用的权威性、广泛性和灵活性，它除了能够应用的权威性、广泛性和灵活性，它除了能够满足国际间健康信息统计的汇总和交流外，同时也已经成为满足国际间健康信息统计的汇总和交流外，同时也已经成为越来越多的与医学有关的政府部门、卫生机构、医疗器械及越来越多的与医学有关的政府部门、卫生机构、医疗器械及药品生产企业所必须使用的反映健康状况的重要标准药品生产企业所必须使用的反映健康状况的重要标准- 39 -7/26/2024世界卫生组织世界卫生组织_WHO-FIC网网WHO区域办事处区域办事处_WHO-FIC网网国家卫生统计机构国家卫生统计机构_WHO-FIC网网WHO-FIC合作中心合作中心各级医疗卫生保健机构各级医疗卫生保健机构   ICD的工作机构的工作机构- 40 -7/26/2024第一节结束第一节结束图图图图     世界卫生组织亚太区域世界卫生组织亚太区域世界卫生组织亚太区域世界卫生组织亚太区域(WHO-FIC)(WHO-FIC)网络会议网络会议网络会议网络会议- 41 -7/26/2024二、二、ICD-10简介及使用简介及使用基本结构及特点基本结构及特点有关术语、编码及符号有关术语、编码及符号有关类目有关类目- 42 -7/26/2024 由三卷书组成由三卷书组成(类目表、手册、索引类目表、手册、索引)       字母数字编码形式字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)         第第1位位    第第2位位    第第3位位          .           第第4位位          英文英文 ＋＋ 数字数字 ＋＋  数字数字 ＋＋ 小数点小数点 ＋＋ 数字数字           A        0          0           .            0分类由分类由22章组成章组成(疾病、损伤中毒等疾病、损伤中毒等)   基本结构及特点基本结构及特点- 43 -7/26/2024章章名称名称节节类类范围范围星星归类归类1 传染病寄生虫病传染病寄生虫病传染病寄生虫病传染病寄生虫病2121 171171A00-B99A00-B990 0病因病因病因病因2 肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤7 7 149149C00-D48C00-D480 0病种病种病种病种3 血液造血免疫血液造血免疫血液造血免疫血液造血免疫6 63434D50-D89D50-D892 2病因病因病因病因4 内分泌营养代谢内分泌营养代谢内分泌营养代谢内分泌营养代谢8 87373E00-E90E00-E902 2病因病因病因病因5 精神和行为障碍精神和行为障碍精神和行为障碍精神和行为障碍11117878F00-F99F00-F992 2病因病因病因病因6 神经系统神经系统神经系统神经系统11116767 G00-G99G00-G991616部位部位部位部位7 眼和附器眼和附器眼和附器眼和附器11114747H00-H59H00-H591212部位部位部位部位8 耳和乳突耳和乳突耳和乳突耳和乳突4 42424H60-H95H60-H955 5部位部位部位部位9 循环系统循环系统循环系统循环系统10107777I00-I99I00-I998 8部位部位部位部位10 呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统10106363J00-J99J00-J993 3部位部位部位部位11 消化系统消化系统消化系统消化系统10107171K00-K93K00-K935 5部位部位部位部位表表表表2.1.  ICD-102.1.  ICD-10各章的主要内容各章的主要内容各章的主要内容各章的主要内容_(1)_(1)- 44 -7/26/2024章章名称名称节节类类范围范围星星归类归类12 皮肤和皮下组织皮肤和皮下组织皮肤和皮下组织皮肤和皮下组织8 87272L00-L99L00-L996 6部位部位部位部位13 肌肉骨骼结缔肌肉骨骼结缔肌肉骨骼结缔肌肉骨骼结缔6 67979 M00-M99M00-M991212部位部位部位部位14 泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统11118282N00-N99N00-N999 9部位部位部位部位15 妊娠分娩产褥期妊娠分娩产褥期妊娠分娩产褥期妊娠分娩产褥期8 87575 O00-O99O00-O990 0病种病种病种病种16 起源于围生期起源于围生期起源于围生期起源于围生期10105959P00-P96P00-P961 1病因病因病因病因17 畸形变形染色体畸形变形染色体畸形变形染色体畸形变形染色体11118787 Q00-Q99Q00-Q990 0病种病种病种病种18 症状体征临床症状体征临床症状体征临床症状体征临床13139090R00-R99R00-R990 0症状症状症状症状19 损伤中毒性质损伤中毒性质损伤中毒性质损伤中毒性质2121 195195S00-T98S00-T980 0临床临床临床临床20 损伤中毒外因损伤中毒外因损伤中毒外因损伤中毒外因8 8 372372V01-Y98V01-Y980 0外因外因外因外因21 影响健康的因素影响健康的因素影响健康的因素影响健康的因素7 78484Z00-Z99Z00-Z990 0非病非病非病非病22 特殊目的编码特殊目的编码特殊目的编码特殊目的编码2 25 5U00-U99U00-U990 0特殊特殊特殊特殊表表表表2.1.  ICD-102.1.  ICD-10各章的主要内容各章的主要内容各章的主要内容各章的主要内容_(2)_(2)- 45 -7/26/2024            ICD是个具有可变轴心的统计是个具有可变轴心的统计   分类，其统计数据分组方式为：分类，其统计数据分组方式为：   1、特殊组：、特殊组：  2、身体系统组：、身体系统组：       ·流行性疾病流行性疾病        ·局部性疾病局部性疾病·全身性疾病全身性疾病·发育性疾病发育性疾病  3、其他组、其他组:·损伤损伤- 46 -7/26/20241、、特殊组特殊组：：1, 2, 5, 15-17, 19章章流行性疾病流行性疾病：：传染病和寄生虫病传染病和寄生虫病全身性疾病全身性疾病：：肿瘤肿瘤精神和行为障碍精神和行为障碍                        妊娠妊娠/分娩和产褥期分娩和产褥期 发育性疾病发育性疾病：：起源于围生期若干情况起源于围生期若干情况先天畸形先天畸形/变形和染色体异常变形和染色体异常损伤损伤：：损伤损伤/中毒的临床表现中毒的临床表现     ：优先于其他疾病编码：优先于其他疾病编码- 47 -7/26/20242、、身体系统组身体系统组：：3, 4, 6-14章章系统性疾病系统性疾病：内分泌：内分泌/营养和代谢、营养和代谢、神经系统、循环系统、神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统泌尿生殖系统器官类疾病器官类疾病：血液：血液/造血器官和免疫机制、造血器官和免疫机制、眼和附器、耳和乳突、眼和附器、耳和乳突、皮肤和皮下组织、皮肤和皮下组织、肌肉骨骼和结缔组织肌肉骨骼和结缔组织- 48 -7/26/20243、、其他组其他组：：18, 20, 21, 22章章症状症状/体征和临床与实验室异常所见，不可体征和临床与实验室异常所见，不可    归类在他处者归类在他处者损伤损伤/中毒的外部原因中毒的外部原因影响健康状态和与保健机构接触的因素影响健康状态和与保健机构接触的因素用于特殊目的的编码用于特殊目的的编码- 49 -7/26/2024           弄清各组之间的区别对于了解弄清各组之间的区别对于了解   分类的结构、对其编码和解释以它分类的结构、对其编码和解释以它   为基础的统计来说都有实际意义。

为基础的统计来说都有实际意义           必须记住，对报告的情况首先必须记住，对报告的情况首先   应考虑能否分到应考虑能否分到“特殊组特殊组”各章中，各章中，   如果不能，再根据实际情况归类到如果不能，再根据实际情况归类到   其他各组中其他各组中 - 50 -7/26/2024常用术语及含义常用术语及含义常用编码常用编码常用符号常用符号两个缩写两个缩写   有关术语、编码及符号有关术语、编码及符号- 51 -7/26/2024  常用术语及用法常用术语及用法包括包括/ /不包括术语不包括术语注、注释注、注释其他用法其他用法- 52 -7/26/2024 包括包括/不包括术语不包括术语 是对某个限定编码范围内人们是对某个限定编码范围内人们  可能错误地编入或遗漏的情况给予可能错误地编入或遗漏的情况给予  的说明          应特别注意其限定编码范围，应特别注意其限定编码范围，  每条术语仅在该范围内有意义每条术语仅在该范围内有意义例例- 53 -7/26/2024对整章有效对整章有效 第一章第一章第一章第一章 某些传染病和寄生虫病某些传染病和寄生虫病某些传染病和寄生虫病某些传染病和寄生虫病(A00-B99)(A00-B99)包包包包        括：一般认为有传染性的疾病括：一般认为有传染性的疾病括：一般认为有传染性的疾病括：一般认为有传染性的疾病不包括：传染病的病原携带者不包括：传染病的病原携带者不包括：传染病的病原携带者不包括：传染病的病原携带者 (Z22.-) (Z22.-)对整节有效对整节有效结核结核结核结核(A15-A19)(A15-A19)包包包包     括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染对整个三位数对整个三位数有效有效A04 A04 其他细菌性肠道感染其他细菌性肠道感染其他细菌性肠道感染其他细菌性肠道感染                      不包括：归类在他处的食物中毒不包括：归类在他处的食物中毒不包括：归类在他处的食物中毒不包括：归类在他处的食物中毒只对该四位数只对该四位数有效有效A04.6 A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎小肠结肠耶尔森菌性小肠炎小肠结肠耶尔森菌性小肠炎小肠结肠耶尔森菌性小肠炎                      不包括：肠外耶尔森菌病不包括：肠外耶尔森菌病不包括：肠外耶尔森菌病不包括：肠外耶尔森菌病(A28.2)(A28.2)表表2.2  “包括包括/不包括不包括”的有效范围的有效范围- 54 -7/26/2024 注注/注释术语注释术语          是对编码需要注意的情况给予是对编码需要注意的情况给予  说明。

说明          同样应注意其有效编码范围同样应注意其有效编码范围例例- 55 -7/26/2024对整章有效对整章有效 第二章第二章第二章第二章 肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤(C00-D48)(C00-D48)  注释：注释：  1.  原发、不明确、继发和未特指部位的原发、不明确、继发和未特指部位的       恶性肿瘤恶性肿瘤…… 对整节有效对整节有效 缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病(I20-I25)(I20-I25)   注：类目注：类目I21-I25中所使用的持续时间，中所使用的持续时间，…对整个三位数对整个三位数有效有效 H54 H54 视力缺损视力缺损视力缺损视力缺损，包括盲，包括盲，包括盲，包括盲 注注：视力缺损类型的定义见下表：视力缺损类型的定义见下表 只对该四位数只对该四位数有效有效 G30.0 G30.0 阿尔茨海默病阿尔茨海默病阿尔茨海默病阿尔茨海默病伴有早期发病伴有早期发病伴有早期发病伴有早期发病              注注：通常在：通常在65岁以前发病岁以前发病 表表2.3  “注注/注释注释”的有效范围的有效范围- 56 -7/26/2024其他用法其他用法_(1) –_(1) – “和和”            在第一卷标题中的在第一卷标题中的“和和”代表代表     “和和/或或”的意思。

的意思P53 胎儿和新生儿出血性疾病胎儿和新生儿出血性疾病                        或或M20 手指和脚趾的后天性变形手指和脚趾的后天性变形                      和和/或或例例- 57 -7/26/2024 其他用法其他用法_(2) –_(2) – “需要时需要时, …”        在第一卷的使用中，如果有必要用在第一卷的使用中，如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用则在疾病编码的下面列出可以选择使用 的附加编码，以标明这种情况的附加编码，以标明这种情况 G06   颅内和椎管内脓肿及肉芽肿颅内和椎管内脓肿及肉芽肿                       需要时，需要时，使用附加编码使用附加编码(B95-B97)            标明传染性病原体标明传染性病原体 例例- 58 -7/26/2024其他用法其他用法_(3) –_(3) – 关系术语表达关系术语表达(1)(1)   “伴有伴有/不伴有不伴有、、与与…有关有关、、见于见于…”:          表明诊断中的内容涉及上述提法才表明诊断中的内容涉及上述提法才  符合编码的要求。

符合编码的要求  I01风湿热风湿热伴有伴有心脏受累心脏受累 高血压性心脏病高血压性心脏病不伴有不伴有心力衰竭心力衰竭O91与与分娩分娩有关有关的乳房感染的乳房感染F34.0(环性气质环性气质)常常见于见于患有双相情感障碍病人的亲属患有双相情感障碍病人的亲属   例例- 59 -7/26/2024其他用法其他用法_(3) –_(3) – 关系术语表达关系术语表达(2)(2)    “…引起的引起的、、造成造成…”：：            表明诊断中的内容存在一种因果表明诊断中的内容存在一种因果    的联系或假定才符合编码的要求的联系或假定才符合编码的要求J69固体和液体固体和液体引起的引起的肺炎肺炎 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒[HIV]病病造成的造成的卡波西肉瘤卡波西肉瘤耳出血耳出血  _  假定为非创伤性假定为非创伤性 例例- 60 -7/26/2024类目类目/亚目亚目/细目细目共用编码共用编码其他选择性双重编码其他选择性双重编码剑号和星号编码系统剑号和星号编码系统用于特殊目的的用于特殊目的的“U”编码编码- 61 -7/26/2024 2.2.2.1  类目类目/亚目亚目/细目细目类目类目：：泛指泛指ICD编码编码 / 三位数编码三位数编码亚目亚目：：四位数编码四位数编码细目细目：：五位数编码五位数编码 / 也叫亚分类也叫亚分类S02颅骨和面骨骨折颅骨和面骨骨折S02.0颅骨穹窿骨折颅骨穹窿骨折S02.01颅骨穹窿开放性骨折颅骨穹窿开放性骨折- 62 -7/26/2024编码排列的一般规律编码排列的一般规律1、号码依次从小到大排列，往往把同类、号码依次从小到大排列，往往把同类      疾病中特异的诊断排在前面疾病中特异的诊断排在前面(编码小编码小);2、使用、使用“残余条目残余条目”来安排同类情况中来安排同类情况中的的      “其他特指其他特指”及及“未特指未特指”，以确保，以确保所有所有      需要编码的疾病、损伤和中毒以及非需要编码的疾病、损伤和中毒以及非      疾病理由都能够被包括在编码中。

疾病理由都能够被包括在编码中- 63 -7/26/2024                     编码排列举例编码排列举例①① 每节末尾的三位数安排每节末尾的三位数安排“其他特指其他特指”、、    “未特指未特指”的疾病的疾病/情况；情况；②② .8 往往安排往往安排“其他特指的疾病其他特指的疾病/情况情况”；；③③ .9 往往安排往往安排“未特指的疾病未特指的疾病/情况情况”；；④④ “特指特指”的含义例例- 64 -7/26/2024 2.2.2.2  剑号和星号编码系统剑号和星号编码系统剑号剑号† ：疾病的原因，做统计用：疾病的原因，做统计用星号星号* ：疾病的临床表现，不做统计用：疾病的临床表现，不做统计用【注】【注】剑号和星号编码永远配对使用剑号和星号编码永远配对使用麻疹并发肺炎麻疹并发肺炎  B05.2† J17.1* 风疹性脑膜炎风疹性脑膜炎  B06.0† G02.0*- 65 -7/26/2024 剑号剑号/星号的表现形式星号的表现形式_(1)          两种符号同时出现在标题上两种符号同时出现在标题上       †  水痘脑炎水痘脑炎(*)      水痘后脑炎水痘后脑炎     水痘脑脊髓炎水痘脑脊髓炎例例- 66 -7/26/2024 剑号剑号/星号的表现形式星号的表现形式_(2)         只有一种符号出现在标题上只有一种符号出现在标题上 †带状疱疹累及其他神经系统带状疱疹累及其他神经系统疱疹后疱疹后: ·膝状神经节炎膝状神经节炎*) · ·多神经病多神经病*)                    ·三叉神经痛三叉神经痛*)例例- 67 -7/26/2024 剑号剑号/星号的表现形式星号的表现形式_(3)           两种符号均未出现在标题上两种符号均未出现在标题上 A54.8 其它淋球菌感染其它淋球菌感染 淋球菌性：淋球菌性： ·腹膜炎腹膜炎†*) ·败血症败血症例例- 68 -7/26/2024 2.2.2.3  其他选择性双重编码其他选择性双重编码需要时，使用附加编码需要时，使用附加编码…以标明：以标明：•   感染的病原体感染的病原体感染的病原体感染的病原体( (第一章中第一章中第一章中第一章中B95-B97B95-B97节的类目节的类目节的类目节的类目) )•   肿瘤功能活性的类型肿瘤功能活性的类型肿瘤功能活性的类型肿瘤功能活性的类型( (第四章第四章第四章第四章的适当编码的适当编码的适当编码的适当编码) )•   肿瘤的形态学类型肿瘤的形态学类型肿瘤的形态学类型肿瘤的形态学类型( (形态学编码形态学编码形态学编码形态学编码) )•   根本性疾病、对于脑的损伤或其他创伤根本性疾病、对于脑的损伤或其他创伤根本性疾病、对于脑的损伤或其他创伤根本性疾病、对于脑的损伤或其他创伤       [ [ [ [第五章第五章第五章第五章 F00-F09(F00-F09(器质性精神障碍器质性精神障碍器质性精神障碍器质性精神障碍) )的情况的情况的情况的情况] ] ] ]•   某种毒性物质某种毒性物质某种毒性物质某种毒性物质( (第二十章的编码第二十章的编码第二十章的编码第二十章的编码) )•   一种损伤、中毒或其他有害效应的情况一种损伤、中毒或其他有害效应的情况一种损伤、中毒或其他有害效应的情况一种损伤、中毒或其他有害效应的情况       ( (第二十章的编码第二十章的编码第二十章的编码第二十章的编码) )- 69 -7/26/2024使用附加编码的说明：使用附加编码的说明：• 是供选择使用的，也可以不使用；是供选择使用的，也可以不使用；• 主要用于对多因素的分析；主要用于对多因素的分析；• 一般不用于统计制表的目的；一般不用于统计制表的目的；• 不是每种情况都能够使用附加编码；不是每种情况都能够使用附加编码；• 使用的依据必须遵从三卷书的提示。

使用的依据必须遵从三卷书的提示- 70 -7/26/2024 2.2.2.4  共用编码共用编码         有些三位数有些三位数/四位数的标题，需四位数的标题，需  要根据注释的指引，参考使用在第要根据注释的指引，参考使用在第  一卷中明确列出的共用的第四位数一卷中明确列出的共用的第四位数  编码或第五位数编码编码或第五位数编码          在需要使用共用编码的地方都在需要使用共用编码的地方都  有明确的说明有明确的说明- 71 -7/26/2024                               共用编码举例共用编码举例第二版第二版450页页第二版第二版451页页    下列第四位数亚目可用于下列第四位数亚目可用于K25-K28类目：类目：.0 急性急性, 伴有出血伴有出血K25 胃溃疡胃溃疡.1 急性急性, 伴有穿孔伴有穿孔 [亚目见亚目见K25的前面的前面].2 急性急性, 伴有出血和穿孔伴有出血和穿孔K26 十二指肠溃疡十二指肠溃疡.3 急性急性, 不伴有出血或穿孔不伴有出血或穿孔 [亚目见亚目见K25的前面的前面].4 慢性或未特指的慢性或未特指的, 伴有出血伴有出血K27 部位未特指的消化性溃疡部位未特指的消化性溃疡.5 慢性或未特指的慢性或未特指的, 伴有穿孔伴有穿孔 [亚目见亚目见K25的前面的前面].6 慢性或未特指的慢性或未特指的, 伴有出血伴有出血K28 胃空肠溃疡胃空肠溃疡      和穿孔和穿孔 [亚目见亚目见K25的前面的前面] .7 慢性慢性, 不伴有出血或穿孔不伴有出血或穿孔.9 未特指为急性或慢性，未特指为急性或慢性，不伴有出血或穿孔不伴有出血或穿孔- 72 -7/26/2024推荐使用的第五位数推荐使用的第五位数          第五位数和继后位数的水平常常是沿着与第五位数和继后位数的水平常常是沿着与第五位数和继后位数的水平常常是沿着与第五位数和继后位数的水平常常是沿着与     第四位数不同的轴心划分的亚分类。

它们见于：第四位数不同的轴心划分的亚分类它们见于：第四位数不同的轴心划分的亚分类它们见于：第四位数不同的轴心划分的亚分类它们见于：     第十三章第十三章第十三章第十三章 -  - 按解剖部位细分按解剖部位细分按解剖部位细分按解剖部位细分     第十九章第十九章第十九章第十九章 -  - 用细目指出开放性和闭合性骨折用细目指出开放性和闭合性骨折用细目指出开放性和闭合性骨折用细目指出开放性和闭合性骨折                                  以及颅内、胸内和腹内损伤伴有以及颅内、胸内和腹内损伤伴有以及颅内、胸内和腹内损伤伴有以及颅内、胸内和腹内损伤伴有及不伴有开放性伤口及不伴有开放性伤口及不伴有开放性伤口及不伴有开放性伤口     第二十章第二十章第二十章第二十章 -  - 用细目指出在事件发生时所从事用细目指出在事件发生时所从事用细目指出在事件发生时所从事用细目指出在事件发生时所从事活动的类型活动的类型活动的类型活动的类型- 73 -7/26/2024 2.2.2.5  用于特殊目的的用于特殊目的的“U”编码编码        第一版时用来暂时分配给某些第一版时用来暂时分配给某些   病因不明的新疾病，第二版已正式病因不明的新疾病，第二版已正式   采用为新的一章。

采用为新的一章对新发生的不明原因疾病的临时安排对新发生的不明原因疾病的临时安排(U00-U49)    重症急性呼吸系统综合征重症急性呼吸系统综合征对抗生素产生耐药性的菌株对抗生素产生耐药性的菌株(U80-U89)    耐青霉素类抗生素的菌株耐青霉素类抗生素的菌株(U80)- 74 -7/26/2024 ··圆括号圆括号 (  )补充用词补充用词 ·方括号方括号 [  ] 同义词同义词 ·冒号冒号 : 上下连接用上下连接用 ·大括号大括号 }前后连接用前后连接用 ·点波折号点波折号 .-第四位编码用第四位编码用 ·井号井号＃＃肿瘤表用肿瘤表用( (见第五节见第五节见第五节见第五节) ) ·菱形号菱形号 ◇◇肿瘤表用肿瘤表用( (见第五节见第五节见第五节见第五节) )  常用符号常用符号- 75 -7/26/2024 (a) 圆括号用于围起补充词，这些词圆括号用于围起补充词，这些词可以跟在诊断性术语之后而不影可以跟在诊断性术语之后而不影响圆括号外面将要指定的词的编响圆括号外面将要指定的词的编码号 (b) 其他用途其他用途 2.2.3.1  圆括号圆括号 ( )- 76 -7/26/2024                  第三卷索引：第三卷索引：        高血压高血压(动脉的动脉的)(良性良性)(特发性特发性)            (恶性恶性)(原发性原发性)(系统性系统性) I10    意味着对意味着对“高血压高血压”这一单独的词或这一单独的词或当当    其被圆括号中的任何词或联合词组所其被圆括号中的任何词或联合词组所    限定时，编码均为限定时，编码均为 I10。

例例- 77 -7/26/2024 2.2.3.2  方括号方括号 [ ](a)括起同义词、其他词或解释短语；括起同义词、其他词或解释短语； (b)提到前面的注释；提到前面的注释； (c) 提到前面述及的对许多类共用的提到前面述及的对许多类共用的一组第四位数亚目一组第四位数亚目- 78 -7/26/2024        第一卷：第一卷： A30麻风麻风[汉森病汉森病] 唇交搭跨越的损害唇交搭跨越的损害             [见本章开头的注释见本章开头的注释5] K27消化性溃疡，部位未特指消化性溃疡，部位未特指             [亚目见亚目见K25的前面的前面]例例- 79 -7/26/2024 2.2.3.3  冒号冒号 ：：          当冒号前面的词对于黑标题的当冒号前面的词对于黑标题的  说明是不完整术语时，用冒号列举说明是不完整术语时，用冒号列举  包括和不包括术语这些不完整术包括和不包括术语这些不完整术  语在被指定到黑标题之前，需要在语在被指定到黑标题之前，需要在  下面缩排一个或多个修饰词或限定下面缩排一个或多个修饰词或限定  词- 80 -7/26/2024                  第一卷：第一卷： K36其他阑尾炎其他阑尾炎阑尾炎阑尾炎：：              ∙ 慢性慢性               ∙ 复发性复发性例例慢性慢性阑尾炎阑尾炎复发性复发性阑尾炎阑尾炎- 81 -7/26/2024 2.2.3.4  大括号大括号 { }           用于列举包括和不包括术语，用于列举包括和不包括术语，  以指出在它前面或后面的词都不是以指出在它前面或后面的词都不是  完整的术语。

在大括号前面的任何完整的术语在大括号前面的任何  术语都应被后面的一个或多个术语术语都应被后面的一个或多个术语  所限定- 82 -7/26/2024                  第一卷：第一卷： O71.6 伤及骨盆关节和韧带的产科损害伤及骨盆关节和韧带的产科损害      耻骨联合软骨的撕脱耻骨联合软骨的撕脱            尾骨损害尾骨损害        产科的产科的      耻骨联合的创伤性分离耻骨联合的创伤性分离例例产科的耻骨联合软骨的撕脱产科的耻骨联合软骨的撕脱      产科的尾骨损害产科的尾骨损害 产科的耻骨联合的创伤性分离产科的耻骨联合的创伤性分离- 83 -7/26/2024 2.2.3.5  点波折号点波折号 .-          在某些情况下，一个亚目编码在某些情况下，一个亚目编码  的第四位数被一个波折号所代替的第四位数被一个波折号所代替  这是指示编码人员存在一个第四位这是指示编码人员存在一个第四位  数并且应回到第一卷在适当的类目数并且应回到第一卷在适当的类目  中寻找这种惯例同时用于类目表中寻找这种惯例同时用于类目表  和字母顺序索引。

和字母顺序索引- 84 -7/26/2024      第三卷：第三卷：      爱泼斯坦爱泼斯坦      －肾病或综合征－肾病或综合征(另见另见 肾病肾病)               第四位数需要回到一卷补充完成第四位数需要回到一卷补充完成例例- 85 -7/26/2024A06.0 急性阿米巴痢疾急性阿米巴痢疾              肠阿米巴病肠阿米巴病 NOS 缩写缩写  两个缩写两个缩写 NEC 不可归类在他处者不可归类在他处者传染性口角炎传染性口角炎 NEC－念珠菌病性－念珠菌病性 －维生素－维生素B2缺乏缺乏 其他未特指的其他未特指的其他未特指的其他未特指的肠阿米巴病肠阿米巴病肠阿米巴病肠阿米巴病传染性口角炎传染性口角炎传染性口角炎传染性口角炎, , , ,不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者不可归类在他处者 NOS 其他未特指其他未特指- 86 -7/26/2024 有关类目有关类目星号类目星号类目性别限制类目性别限制类目后遗症类目后遗症类目操作后疾患的类目操作后疾患的类目- 87 -7/26/2024类目名称类目名称说明说明星号星号类目类目表示疾病的临床表现，不能做统计应用；表示疾病的临床表现，不能做统计应用；表示疾病的临床表现，不能做统计应用；表示疾病的临床表现，不能做统计应用；每章的开头都明确列出本章所包括的星号类目。

每章的开头都明确列出本章所包括的星号类目每章的开头都明确列出本章所包括的星号类目每章的开头都明确列出本章所包括的星号类目性别限制性别限制类目类目有些类目的疾病只能发生在某个特定的性别人群有些类目的疾病只能发生在某个特定的性别人群有些类目的疾病只能发生在某个特定的性别人群有些类目的疾病只能发生在某个特定的性别人群( (男性男性男性男性/ /女性女性女性女性) )，这些类目可通过标题名称加以识别这些类目可通过标题名称加以识别这些类目可通过标题名称加以识别这些类目可通过标题名称加以识别后遗症后遗症类目类目表明某种情况是某疾病或损伤中毒的晚期效应表明某种情况是某疾病或损伤中毒的晚期效应表明某种情况是某疾病或损伤中毒的晚期效应表明某种情况是某疾病或损伤中毒的晚期效应/ /后遗症这些疾病、损伤中毒及外因有两个码：后遗症这些疾病、损伤中毒及外因有两个码：后遗症这些疾病、损伤中毒及外因有两个码：后遗症这些疾病、损伤中毒及外因有两个码：本身活动期的编码和后遗症编码本身活动期的编码和后遗症编码本身活动期的编码和后遗症编码本身活动期的编码和后遗症编码操作后操作后疾患疾患类目类目针对各系统疾病进行特定手术操作的后果或作为针对各系统疾病进行特定手术操作的后果或作为针对各系统疾病进行特定手术操作的后果或作为针对各系统疾病进行特定手术操作的后果或作为器官取除的结果而编码，不能做为死因进行统计，器官取除的结果而编码，不能做为死因进行统计，器官取除的结果而编码，不能做为死因进行统计，器官取除的结果而编码，不能做为死因进行统计，应追溯到操作所针对的疾病进行报告。

应追溯到操作所针对的疾病进行报告应追溯到操作所针对的疾病进行报告应追溯到操作所针对的疾病进行报告第二节结束第二节结束表表表表     有关类目的含义及范围有关类目的含义及范围有关类目的含义及范围有关类目的含义及范围- 88 -7/26/2024三、三卷书的结构及使用三、三卷书的结构及使用 第一卷：类目表第一卷：类目表第二卷：指导手册第二卷：指导手册第三卷：字母顺序索引第三卷：字母顺序索引第二版主要更新内容第二版主要更新内容三卷书的联合使用三卷书的联合使用- 89 -7/26/2024 3.1  第一卷第一卷: 类目表类目表前言前言三三(四四)位数内容及类位数内容及类(亚亚)目表目表肿瘤的形态学编码内容肿瘤的形态学编码内容(见第五节见第五节)死亡和疾病的特殊类目表死亡和疾病的特殊类目表定义定义- 90 -7/26/20243.1.1 三位数类目表及主要内容三位数类目表及主要内容损伤中毒编码范围损伤中毒编码范围S-T, V-Y    临床表现临床表现S00-T98    外部原因外部原因V01-Y98非疾病编码范围非疾病编码范围 Z00-Z99 3.1.1  三位数类目表及主要内容三位数类目表及主要内容 疾病编码范围疾病编码范围 A-R, U    明确的疾病明确的疾病A00-Q99    不明确的症状不明确的症状R00-R99    特殊目的的编码特殊目的的编码U00-U99- 91 -7/26/20243.1.1 三位数类目表及主要内容三位数类目表及主要内容 3.1.2  死亡和疾病的特殊类目表死亡和疾病的特殊类目表 疾病类目表疾病类目表(298项原因项原因) 列表列表 1  总死亡总死亡 - 节略列表节略列表(103项原因项原因)列表列表 2  总死亡总死亡 - 选择列表选择列表( 80项原因项原因)列表列表 3  婴儿和儿童死亡婴儿和儿童死亡 - 节略列表节略列表(67项原因项原因)列表列表 4  婴儿和儿童死亡婴儿和儿童死亡 - 选择列表选择列表(51项原因项原因)疾病的特殊类目表疾病的特殊类目表死亡的特殊类目表死亡的特殊类目表- 92 -7/26/2024对对ICD-10的说明的说明如何使用如何使用ICD-10疾病和死亡编码规则和指导疾病和死亡编码规则和指导统计报告统计报告ICD发展史发展史 3.2  第二卷：指导手册第二卷：指导手册- 93 -7/26/20243.3.1 编译说明编译说明_(1) 3.2.1  对对ICD-10的说明的说明ICD的基本结构和分类原则的基本结构和分类原则疾病分类的一般原则疾病分类的一般原则目的和适用性目的和适用性疾病和有关健康分类家族的概念疾病和有关健康分类家族的概念- 94 -7/26/2024               目的和适用性目的和适用性          ICD 的目的是允许对不同的目的是允许对不同  国家或地区以及在不同时间收国家或地区以及在不同时间收  集到的死亡和疾病数据进行系集到的死亡和疾病数据进行系  统地记录统地记录、、分析分析、、解释和比较。

解释和比较- 95 -7/26/2024疾病和有关健康分类家族的概念疾病和有关健康分类家族的概念( (略略略略) )与诊断有关的分类与诊断有关的分类非诊断性分类非诊断性分类对初级卫生保健的信息支持对初级卫生保健的信息支持国际疾病命名法国际疾病命名法世界卫生组织的任务世界卫生组织的任务- 96 -7/26/2024疾病分类的一般原则疾病分类的一般原则必须限定在有限数量、能够包含全部疾病必须限定在有限数量、能够包含全部疾病    而且相互排它的类目内而且相互排它的类目内选择类目必须有利于疾病现象的统计研究选择类目必须有利于疾病现象的统计研究重要或频繁发生的疾病应有自己的类目重要或频繁发生的疾病应有自己的类目每个疾病都必须在类目表中有明确位置每个疾病都必须在类目表中有明确位置残余类目用于其他和杂项情况残余类目用于其他和杂项情况- 97 -7/26/2024       ICD的基本结构和分类原则的基本结构和分类原则        ICD是一个可变轴心的分类是一个可变轴心的分类疾病疾病的统计数据应以下列方式分组：的统计数据应以下列方式分组： ··流行性疾病流行性疾病 ··全身性或一般性疾病全身性或一般性疾病 ··按部位排列的局部疾病按部位排列的局部疾病 ··发育性疾病发育性疾病 ··损伤损伤- 98 -7/26/2024 3.2.2  如何使用如何使用ICD-10(略略)如何使用第一卷如何使用第一卷 详见详见详见详见   第二节第二节第二节第二节   如何使用第三卷如何使用第三卷 详见详见详见详见   - 99 -7/26/20243.3.1 编译说明编译说明_(1) 3.2.3  疾病和死亡编码规则和指导疾病和死亡编码规则和指导(略略) 疾病的编码规则疾病的编码规则 – 详见详见详见详见   第四节第四节第四节第四节 围生儿死亡医学证明指导和编码围生儿死亡医学证明指导和编码( (略略略略) ) 解释死亡原因记录的注释解释死亡原因记录的注释( (略略略略) ) 死亡医学证明的指导和编码规则死亡医学证明的指导和编码规则( (略略略略) )- 100 -7/26/2024 3.2.4  统计报告统计报告(略略)其他其他与孕产妇死亡有关的标准和报告要求与孕产妇死亡有关的标准和报告要求与婴儿死亡有关的标准及报告要求与婴儿死亡有关的标准及报告要求与用于国际比较的统计表与用于国际比较的统计表推荐的死亡特殊类目表推荐的死亡特殊类目表疾病特殊类目表疾病特殊类目表数据来源数据来源- 101 -7/26/2024 3.3  第三卷：字母顺序索引第三卷：字母顺序索引 编译说明编译说明字母顺序索引的排列字母顺序索引的排列基本结构基本结构编码号编码号交叉查找交叉查找交叉对照交叉对照- 102 -7/26/20243.3.1 编译说明编译说明_(1) 3.3.1  编译说明编译说明 为规范翻译内容、方便使用，为规范翻译内容、方便使用，对第三卷索引制定了统一的编译对第三卷索引制定了统一的编译方法。

如中英文对照、尽量采用方法如中英文对照、尽量采用我国公布的标准医学名称、直译我国公布的标准医学名称、直译加意译、全书译文前后一致等，加意译、全书译文前后一致等，旨在使用户能够更好地查找编码旨在使用户能够更好地查找编码- 103 -7/26/2024中英文分别排列，对照使用中英文分别排列，对照使用(索引以汉语拼音为序索引以汉语拼音为序)A09.0其他和未特指传染性病因的其他和未特指传染性病因的 Other and unspecified gastroenteritis胃肠炎和结肠炎胃肠炎和结肠炎and colitis of infectious origin     小肠或肠卡他小肠或肠卡他                             Catarrh, enteric or intestinal     传染性或脓毒性：传染性或脓毒性：Infectious or septic：：·结肠炎结肠炎·colitis·小肠炎小肠炎     NOS出血性出血性·enteritis               NOS haemorrhagic·胃肠炎胃肠炎·gastroenteritis- 104 -7/26/2024 在直译的前提下适当进行了意译在直译的前提下适当进行了意译 以便于理解和使用以便于理解和使用 总原则总原则 General Principle         当证明书上列入不止一个情况时，当证明书上列入不止一个情况时， The General Principle states that when more  应选择单独列在第应选择单独列在第Ⅰ部分最低一行占用部分最低一行占用 than one condition is entered on the certificate,  线上的那个情况，只要它能够引起列上的那个情况，只要它能够引起列在 the condition entered alone on the lowest used  其上的所有情况。

其上的所有情况 line of Part I should be selected only if it could  have given rise to all the conditions entered above it. 3.3.1 编译说明编译说明_(2)- 105 -7/26/2024    阿迪阿迪 - 现译名现译名 埃迪埃迪 Adie    阿蒂斯阿蒂斯现象或反应现象或反应[局部过敏局部过敏] T78.4  Arthus    阿尔茨海默病阿尔茨海默病或硬化或硬化      阿尔珀斯病阿尔珀斯病[灰质变性病灰质变性病]  G31.8Alpers    阿耳茨海默阿耳茨海默 - 现译名现译名 阿尔茨海默阿尔茨海默 Alzheimer  尽量参照已经公布的标准医学名词尽量参照已经公布的标准医学名词 以及某些权威辞典的译名；以及某些权威辞典的译名；3.3.1 编译说明编译说明_(3)- 106 -7/26/2024 尽量保持全书在翻译用语上的尽量保持全书在翻译用语上的 一致性，并适当给予说明；一致性，并适当给予说明；菌血症菌血症 Bacteremia……     －菌血症－bacteremia……     －血液中 - 见 菌血症－in blood - see Bacteremia3.3.1 编译说明编译说明_(4)- 107 -7/26/2024 索引中的形容词已尽量采用名词化索引中的形容词已尽量采用名词化 形式以便于使用；形式以便于使用； 衰竭衰竭(全身全身 NEC) R53Collapse, Exhaustion, Failure, Failed,   Prostration (physical NEC) R53……－二尖瓣 I05.8－mitral－肝 K72.9－3.3.1 编译说明编译说明_(5)- 108 -7/26/2024 除了个别含义不同的以外，索引除了个别含义不同的以外，索引 中每个主导词只出现一次；中每个主导词只出现一次；发作发作[惊厥惊厥](另见另见 惊厥惊厥) Absence, Attack, Episode, Seizure(s)    (see also Convulsions)……狭窄狭窄 R68.8Contraction, Contracture, Contracted,    Narrowing, Stenosis3.3.1 编译说明编译说明_(6)- 109 -7/26/2024 对标准译名与习惯用名估计差别对标准译名与习惯用名估计差别 较大的，尽量采用交叉索引重复列出。

较大的，尽量采用交叉索引重复列出 阿布勒米阿布勒米 - 现译名现译名 阿布拉米阿布拉米Abrami埃布斯坦埃布斯坦 - 曾译名曾译名 埃布施泰因埃布施泰因Ebstein's阿阿-基梗阻或综合征基梗阻或综合征[阿诺德阿诺德-基亚里基亚里]  Arnold-Chiari obstruction or          [基底压迹综合征基底压迹综合征]卒中卒中(脑脑)(麻痹性麻痹性)(又称又称 中风中风) I64Apoplexia, Apoplexy, Apoplectic, Stroke  (apoplectic) (brain) (paralytic) I643.3.1 编译说明编译说明_(7)- 110 -7/26/2024 以人名命名的疾病以人名命名的疾病1、美尼尔、美尼尔 - 现译名现译名 梅尼埃梅尼埃2、贝切特、贝切特 - 现译名现译名 贝赫切特贝赫切特[白塞白塞]3、何杰金、何杰金 - 现译名现译名 霍奇金霍奇金4、格林、格林-巴利巴利 - 现译名现译名 吉兰吉兰-巴雷巴雷5、、阿狄森阿狄森 - 现译名现译名 艾迪生艾迪生6、、本斯本斯··琼斯琼斯 - 现译名现译名 本周本周- 111 -7/26/2024 以医学名词为现译名的疾病以医学名词为现译名的疾病1、闭锁不全、闭锁不全 - 现译名现译名 关闭不全关闭不全2、、癫癎癫癎 - 又称又称 癫痫癫痫3、梗塞、梗塞 - - 见见 梗死梗死4、黑瘤、黑瘤 - - 见见 黑色素瘤黑色素瘤5、假动脉瘤、假动脉瘤 - - 见见 动脉瘤动脉瘤- 112 -7/26/2024 因拼音问题而不易查找的疾病因拼音问题而不易查找的疾病1、、畸形畸形 - 见见 畸形畸形[拼音：拼音：jī xíng(发音：机形发音：机形)] 2、、荨荨[ [旧读音：钱旧读音：钱] ]麻疹麻疹 - - 见见 荨荨[ [现读音：寻现读音：寻] ]麻疹麻疹- 113 -7/26/2024  传统译名与现译名区别太大的名称传统译名与现译名区别太大的名称1、尘肺、尘肺 - 见见 肺尘埃沉着病肺尘埃沉着病2、鸦片、鸦片 - 现译名现译名 阿片阿片3、霉菌、霉菌 - 见见 真菌真菌4、矽肺、矽肺 - 现译名现译名 硅沉着病硅沉着病- 114 -7/26/2024 词序在按照汉语拼音排序的前提词序在按照汉语拼音排序的前提 下，对具有数量、等级、程度、分期下，对具有数量、等级、程度、分期 的诊断优先排序；的诊断优先排序；狭窄狭窄淋巴瘤淋巴瘤阑尾炎阑尾炎－二尖瓣－二尖瓣 I05.0－结节性－结节性－急性－急性 －三尖瓣－三尖瓣 I07.0－－淋巴细胞－－淋巴细胞－亚急性－亚急性 K36－－－高分化－－－高分化 C82.7－慢性－慢性 K36            －－－中分化－－－中分化             －－－低分化－－－低分化 3.3.1 编译说明编译说明_(12)- 115 -7/26/2024 3.3.2  字母顺序索引的排列字母顺序索引的排列第三部分：药物和化学物质中毒第三部分：药物和化学物质中毒第二部分：损伤的外部原因第二部分：损伤的外部原因   a, b, c(ch), d, e, f, g, h, j, k, l, m,   n, o, p, q, r, s(sh), t, w, x, y, z(zh)第一部分：疾病、损伤的性质第一部分：疾病、损伤的性质- 116 -7/26/20243.3.1 编译说明编译说明_(1)M800-M998  肿瘤的形态学编码肿瘤的形态学编码Z00-Z99  非疾病原因非疾病原因S00-T98   损伤的性质损伤的性质(除药物中毒除药物中毒)A00-R99  疾病及不明确的病况疾病及不明确的病况疾病、损伤的性质疾病、损伤的性质第一部分可查找的编码第一部分可查找的编码- 117 -7/26/2024损伤的外部原因损伤的外部原因第二部分可查找的编码第二部分可查找的编码   V01-Y98  损伤的外部原因损伤的外部原因                     (除外药物中毒除外药物中毒)- 118 -7/26/2024药物和化学物质中毒药物和化学物质中毒第三部分可查找的编码第三部分可查找的编码T36-T65药物中毒和毒性效应药物中毒和毒性效应X40-X49有毒物质的意外中毒有毒物质的意外中毒 X60-X69药物中毒，故意自害药物中毒，故意自害 Y10-Y19药物中毒，意图不确定药物中毒，意图不确定  Y40-Y59在治疗中使用药物和生在治疗中使用药物和生             物制品引起的有害效应物制品引起的有害效应 - 119 -7/26/2024主导词主导词主导词的一般规律主导词的一般规律主导词的排列方法主导词的排列方法 3.3.3  基本结构基本结构- 120 -7/26/2024 第三卷中出现并排列在最左侧第三卷中出现并排列在最左侧  的每个医学诊断或术语的每个医学诊断或术语  (包括疾病包括疾病  名称、损伤性质和外因名称、药物名称、损伤性质和外因名称、药物  和化学物质名称和化学物质名称)均称为主导词。

均称为主导词 在该主导词下再重复出现的词在该主导词下再重复出现的词 则用则用““－－””代替以节省篇幅代替以节省篇幅   主导词主导词- 121 -7/26/2024   主导词的一般规律主导词的一般规律_(1)          主导词应从疾病的完整诊断中主导词应从疾病的完整诊断中  确定，同时伴有的其他临床表现只确定，同时伴有的其他临床表现只  做为补充做为补充 急性阑尾炎伴有腹膜脓肿急性阑尾炎伴有腹膜脓肿 高凝血酶原血症引起凝血因子缺乏高凝血酶原血症引起凝血因子缺乏 急性急性阑尾炎阑尾炎伴有腹膜脓肿伴有腹膜脓肿 高凝血酶原血症高凝血酶原血症引起凝血因子缺乏引起凝血因子缺乏 - 122 -7/26/2024   主导词的一般规律主导词的一般规律_(2)      主导词多数在完整诊断的尾部主导词多数在完整诊断的尾部 干酪样脑膜炎干酪样脑膜炎慢性胰腺炎慢性胰腺炎 出血性佝偻病出血性佝偻病 萎缩性胃炎萎缩性胃炎 干酪样干酪样脑膜炎脑膜炎慢性慢性胰腺炎胰腺炎 出血性出血性佝偻病佝偻病 萎缩性萎缩性胃炎胃炎- 123 -7/26/2024   主导词的一般规律主导词的一般规律_(3)          主导词多数由医学术语和临床主导词多数由医学术语和临床  表现担任。

表现担任 前列腺肥大前列腺肥大肠穿孔肠穿孔 早老性痴呆早老性痴呆 肾坏死肾坏死 前列腺前列腺肥大肥大肠肠穿孔穿孔 早老性早老性痴呆痴呆 肾肾坏死坏死- 124 -7/26/2024   主导词的一般规律主导词的一般规律_(4)            解剖部位及表明疾病性质的解剖部位及表明疾病性质的    形容词一般不做主导词，但也有形容词一般不做主导词，但也有    例外 低出生体重低出生体重先天性高弓腭先天性高弓腭 膝内翻膝内翻 马蹄形肾马蹄形肾 低低出生体重出生体重先天性先天性高高弓腭弓腭 膝膝内翻内翻 马蹄形马蹄形肾肾- 125 -7/26/2024   主导词的一般规律主导词的一般规律_(5)            以人名或地名命名的疾病，以人名或地名命名的疾病，    往往可以直接查到往往可以直接查到 巴宾斯基综合征巴宾斯基综合征水俣病水俣病 沙门氏菌病沙门氏菌病克山病克山病 巴宾斯基综合征巴宾斯基综合征水俣病水俣病 沙门氏菌病沙门氏菌病克山病克山病- 126 -7/26/2024   主导词的一般规律主导词的一般规律_(6)          当以上规律无效时，往往可以当以上规律无效时，往往可以  将完整诊断作为主导词去查找。

将完整诊断作为主导词去查找 高胆红素血症高胆红素血症肝脾大肝脾大 网状细胞肉瘤网状细胞肉瘤全瓣膜病全瓣膜病 高胆红素血症高胆红素血症肝脾大肝脾大 网状细胞肉瘤网状细胞肉瘤全瓣膜病全瓣膜病- 127 -7/26/2024   主导词的一般规律主导词的一般规律_(7)            必要时应自己整理一份常用必要时应自己整理一份常用    主导词快速检索表，如第二版：主导词快速检索表，如第二版：            并发症并发症 (86页页)            病病 (107页页)            肿瘤肿瘤 (1364页页)            综合征综合征 (1429页页) ……- 128 -7/26/2024          当主导词下面的编码内容远远当主导词下面的编码内容远远  超过超过 1 列，每个编码分别受到行列列，每个编码分别受到行列  两个条件的约束时，则采用表格的两个条件的约束时，则采用表格的  形式给出编码，俗称形式给出编码，俗称…表最常用表最常用  的有：流产表、肿瘤表以及药物和的有：流产表、肿瘤表以及药物和  化学物质中毒的索引表。

化学物质中毒的索引表   主导词的一般规律主导词的一般规律_(8)- 129 -7/26/2024         流产流产(完全完全)(不完全不完全)         注：下列第四位数列表与注：下列第四位数列表与O03-O06, O08类目一起使用类目一起使用                 …… ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 流产并发症流产并发症, 近期近期        以流产为结局以流产为结局                                           发生发生(O03-O06)          的妊娠并发症的妊娠并发症,                                          完全或完全或   不完全的不完全的      随后发生随后发生(O08)                                        未特指的未特指的 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ －并发于－并发于 .8      .3                    .9 －－败血症－－败血症 .5       .0                    .0      －－出血－－出血        .6       .1                    .1      ……- 130 -7/26/2024   主导词的一般规律主导词的一般规律_(9)          当使用上述方法仍查不到编码当使用上述方法仍查不到编码  时，需要结合医学知识采用合理的时，需要结合医学知识采用合理的  方法进行变通，用变通后的主导词方法进行变通，用变通后的主导词  继续查找。

继续查找先天性无子宫先天性无子宫肝功能检查肝功能检查不正常不正常先天性无子宫先天性无子宫                  先天性子宫先天性子宫缺缺失失肝功能检查不正常肝功能检查不正常          肝功能检查肝功能检查异常异常- 131 -7/26/2024   主导词的一般规律主导词的一般规律_(10)          损伤外部原因常用主导词损伤外部原因常用主导词          这里的主导词不是医学诊断，这里的主导词不是医学诊断，  而是对意外事故、暴力发生情况而是对意外事故、暴力发生情况  的各种描述如：的各种描述如：暴露暴露(于于)、爆炸、跌落、加害、接触、碰、爆炸、跌落、加害、接触、碰撞、燃烧、淹溺、意外撞、燃烧、淹溺、意外[医疗医疗]事故、意外事故、意外事故、窒息、自杀事故、窒息、自杀、、作战行动作战行动……- 132 -7/26/2024   主导词的一般规律主导词的一般规律_(11)              药物中毒常用主导词药物中毒常用主导词       主要是以各种药物及毒性物质的名称主要是以各种药物及毒性物质的名称或主要化学成份做主导词索引尽量列出或主要化学成份做主导词。

索引尽量列出了药物的主要用途，必要时还用交叉索引了药物的主要用途，必要时还用交叉索引列出同一种药物的不同名称列出同一种药物的不同名称如：如：阿地西林阿地西林(抗生素抗生素) 、安定、安定[地西泮地西泮] 、、阿片樟脑酊阿片樟脑酊 - 现译名现译名 止痛剂止痛剂、、……- 133 -7/26/2024主导词主导词                      －－1级主导词级主导词            －－－－2级主导词级主导词        －－－－－－3级主导词级主导词－－－－－－－－4级主导词级主导词 ......(依此类推依此类推)病病－肺－肺 J98.4－－阻塞性－－阻塞性(慢性慢性) J44.9－－－伴有－－－伴有－－－－急性－－－－急性－－－－－加重－－－－－加重 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加重伴有急性加重慢性阻塞性肺慢性阻塞性肺病病(COPD)伴有急性加重伴有急性加重 3.3.3.3  主导词的排列方法主导词的排列方法- 134 -7/26/2024 3.3.4  编码号编码号给出完整的编码给出完整的编码给出不完整的编码给出不完整的编码三位数编码三位数编码/四位数编码四位数编码剑号和星号编码剑号和星号编码肿瘤的形态学编码肿瘤的形态学编码三位数三位数.-，需从第一卷补充完成，需从第一卷补充完成出血出血结核性结核性－脑－脑  艾迪生病艾迪生病 †，，E35.1* 癌癌－鳞状－鳞状(细胞细胞) M8070/3 查：查：在家触电自杀在家触电自杀 自杀自杀(性)(企图)(用)－触电死－触电死 回到第一卷补充完成，编码回到第一卷补充完成，编码 - 135 -7/26/2024 3.3.5  交叉查找交叉查找 索引采用交叉编排方式，而索引采用交叉编排方式，而不是唯一编排方式，使查找编码不是唯一编排方式，使查找编码可以通过多种渠道完成。

为确保可以通过多种渠道完成为确保获得编码的正确性，索引设计把获得编码的正确性，索引设计把某些渠道关闭或部分关闭，然后某些渠道关闭或部分关闭，然后使用特定的提示词告知使用者应使用特定的提示词告知使用者应如何采取下一步措施得到编码如何采取下一步措施得到编码 - 136 -7/26/20241.“见情况见情况” ：表示应无条件地：表示应无条件地 重新确定主导词后再继续查找重新确定主导词后再继续查找; 2.“见见 xxx ” ：：表示应无条件地表示应无条件地 以主导词以主导词“ xxx ” 继续查找继续查找3.3.5.1  无条件转移语句无条件转移语句- 137 -7/26/20242. “另见另见 xxx ” ：表示应有条件地：表示应有条件地决定是否需要以主导词决定是否需要以主导词“ xxx ”继续查找继续查找3.3.5.2  有条件转移语句有条件转移语句- 138 -7/26/2024语句语句句型句型主导词主导词无条件转移无条件转移 1. 1. 见情况见情况见情况见情况需要自己重新确定需要自己重新确定需要自己重新确定需要自己重新确定2. 2. 见见见见   xxxxxx按照索引指定按照索引指定按照索引指定按照索引指定有条件转移有条件转移 3. 3. 另见情况另见情况另见情况另见情况需要自己重新确定需要自己重新确定需要自己重新确定需要自己重新确定4. 4. 另见另见另见另见   xxxxxx按照索引指定按照索引指定按照索引指定按照索引指定1. 见情况见情况肝硬化肝硬化肝硬化肝硬化，查，查，查，查“ “肝的肝的肝的肝的 -  - 见情况见情况见情况见情况” ”   2. 见见 xxx低热低热低热低热，查，查，查，查“ “低热低热低热低热 -  - 见见见见   轻热轻热轻热轻热” ”   3. 另见情况另见情况化脓性化脓性化脓性化脓性... ...，查，查，查，查“ “化脓化脓化脓化脓( (性性性性) ) -  - 另见情况另见情况另见情况另见情况” ”   4. 另见另见 xxx半身不遂半身不遂半身不遂半身不遂( ( ( (另见另见另见另见 偏瘫偏瘫偏瘫偏瘫) ) ) ) ；；；；3.3.5.3  交叉查找句型归纳交叉查找句型归纳- 139 -7/26/2024 3.3.6  交叉对照交叉对照          使用交叉对照是为了避免在使用交叉对照是为了避免在  索引中术语不必要的重复，同时索引中术语不必要的重复，同时  便于查找。

便于查找病，疾病病，疾病 - - 另见另见 综合征综合征(假定假定300条条)综合征综合征 - - 另见另见 病病(假定假定另外另外300条条)- 140 -7/26/2024第二版更新说明第二版更新说明第一卷主要更新内容第一卷主要更新内容第二卷主要更新内容第二卷主要更新内容第三卷主要更新内容第三卷主要更新内容 3.4  第二版主要更新内容第二版主要更新内容 - 141 -7/26/2024 3.4.1  第二版更新说明第二版更新说明             1999          1999年，年，年，年，WHO-FICWHO-FIC网络建立了网络建立了网络建立了网络建立了 ICD-10 ICD-10更新顾问委员会更新顾问委员会更新顾问委员会更新顾问委员会 (URC)  (URC) 负责全球应用第一版中提出的各种更新、调整、修改负责全球应用第一版中提出的各种更新、调整、修改负责全球应用第一版中提出的各种更新、调整、修改负责全球应用第一版中提出的各种更新、调整、修改   意见的汇总和审定意见的汇总和审定意见的汇总和审定意见的汇总和审定                  经经经经WHO-FICWHO-FIC网络会议批准通过后由网络会议批准通过后由网络会议批准通过后由网络会议批准通过后由WHOWHO正式公布实行。

正式公布实行正式公布实行正式公布实行   各国相关权威机构负责本国文字的翻译各国相关权威机构负责本国文字的翻译各国相关权威机构负责本国文字的翻译各国相关权威机构负责本国文字的翻译/ /推广应用工作推广应用工作推广应用工作推广应用工作          WHO          WHO官方网站官方网站官方网站官方网站() () 每年都会公布截至上年度每年都会公布截至上年度每年都会公布截至上年度每年都会公布截至上年度 WHO-FIC WHO-FIC年会批准通过的更新内容年会批准通过的更新内容年会批准通过的更新内容年会批准通过的更新内容                  由于文字差异及需要相当长时间的准备，因此由于文字差异及需要相当长时间的准备，因此由于文字差异及需要相当长时间的准备，因此由于文字差异及需要相当长时间的准备，因此WHOWHO建议建议建议建议   所有在当年应更新的内容统一推迟到第三年起实行所有在当年应更新的内容统一推迟到第三年起实行所有在当年应更新的内容统一推迟到第三年起实行所有在当年应更新的内容统一推迟到第三年起实行- 142 -7/26/2024文档中：文档中：• 红色字体代表：红色字体代表：    ①①①①增加的条目；增加的条目；增加的条目；增加的条目；②②②②增加的文字内容及编码；增加的文字内容及编码；增加的文字内容及编码；增加的文字内容及编码；• 蓝色字体代表：蓝色字体代表：    ①①①①改动的条目；改动的条目；改动的条目；改动的条目；②②②②改动的文字内容及编码；改动的文字内容及编码；改动的文字内容及编码；改动的文字内容及编码；• 绿色字体代表：绿色字体代表：    ①①①①删除的条目；删除的条目；删除的条目；删除的条目；②②②②删除的文字内容及编码。

删除的文字内容及编码删除的文字内容及编码删除的文字内容及编码三卷书主要更新内容文件说明三卷书主要更新内容文件说明- 143 -7/26/2024 3.4.2  第一卷主要更新内容第一卷主要更新内容                              第一卷第一卷 基本结构没有变化基本结构没有变化，，部分章节适当调整部分章节适当调整• 增加一章：增加一章：   第第22章：用于特殊目的的编码章：用于特殊目的的编码(U00-U99)；； • 更新数百处编码更新数百处编码(增加增加/删除删除/改动改动/调整调整)   其中增加其中增加“SARS”、、“禽流感禽流感”等新疾等新疾病病   的编码，紧跟医学科学发展的编码，紧跟医学科学发展- 144 -7/26/2024 3.4.3  第二卷主要更新内容第二卷主要更新内容                              第二卷第二卷 死因编码规则做了一定补充和修改死因编码规则做了一定补充和修改• 简化对死亡原因编码的规则和指南，简化对死亡原因编码的规则和指南，   同时对某些规则的内容进行更具体的同时对某些规则的内容进行更具体的   描述，更具有操作性，更容易执行；描述，更具有操作性，更容易执行；• 改进国际间死亡率统计资料的可比性。

改进国际间死亡率统计资料的可比性- 145 -7/26/2024项目项目第二版第二卷新增内容第二版第二卷新增内容选择规则选择规则规则规则3增加许多情况假定的直接后果增加许多情况假定的直接后果修饰规则修饰规则规则规则A规则规则B增加不明原因的具体编码范围增加不明原因的具体编码范围细化成三种可能的处理情况细化成三种可能的处理情况注释注释1增加某些疾病之间的联系编码增加某些疾病之间的联系编码注释注释2增加某些条目内容的解释增加某些条目内容的解释- 146 -7/26/2024 3.4.4  第三卷主要更新内容第三卷主要更新内容                        第三卷英文本第三卷英文本 索引形式没有变化，部分内容适当增加索引形式没有变化，部分内容适当增加• 索引内容增加索引内容增加338页页(1707页页)；；• 增加新主导词增加新主导词“起源于围生期的情况起源于围生期的情况”；；• 各个词条内进行了相应的补充和修改各个词条内进行了相应的补充和修改                        第三卷中文本第三卷中文本   在英文本的基础上还有以下主要变动在英文本的基础上还有以下主要变动• 尽可能使用国家标准医学名称的译名，尽可能使用国家标准医学名称的译名，   增加对传统译名编制交叉对照索引；增加对传统译名编制交叉对照索引；• 排版方式改动：使每页都可独立使用。

排版方式改动：使每页都可独立使用- 147 -7/26/2024第三卷第一版第三卷第一版第三卷第一版第三卷第一版第三卷第二版第三卷第二版第三卷第二版第三卷第二版144144  chū   chū 出出出出( (血血血血)               )                178178  chū   chū 出出出出                                    ――――――先兆流产先兆流产先兆流产先兆流产 O20.0 O20.0――――――――影响到胎儿或影响到胎儿或影响到胎儿或影响到胎儿或                                新生儿新生儿新生儿新生儿 P02.1 P02.1出血出血出血出血————续前页续前页续前页续前页－妊娠－妊娠－妊娠－妊娠 -  - 另见另见另见另见   出血，产前出血，产前出血，产前出血，产前    ——    ——续前页续前页续前页续前页－－由于－－由于－－由于－－由于————续前页续前页续前页续前页…………――――――先兆流产先兆流产先兆流产先兆流产 O20.0 O20.0――――――――影响到胎儿或影响到胎儿或影响到胎儿或影响到胎儿或                                新生儿新生儿新生儿新生儿P02.1P02.1- 148 -7/26/2024         三卷书在使用上应看做一个三卷书在使用上应看做一个 整体，每一卷都具有不可替代的整体，每一卷都具有不可替代的 功能，不能割裂或轻视其中任何功能，不能割裂或轻视其中任何 一卷书。

在使用中彼此起到相辅一卷书在使用中彼此起到相辅 相成、互为补充的作用相成、互为补充的作用 3.5  三卷书的联合使用三卷书的联合使用- 149 -7/26/2024三卷书联合使用示意流程三卷书联合使用示意流程- 150 -7/26/2024第三卷第三卷疾病疾病/损伤性质损伤性质损伤外部原因损伤外部原因药物药物/化学物质中毒化学物质中毒第一卷第一卷第一卷第一卷核对编码核对编码核对编码核对编码编码结束编码结束第三节结束第三节结束查找编码工作流程查找编码工作流程第二卷第二卷第二卷第二卷全程监控全程监控全程监控全程监控。