口解第五节牙体外部形态课件.ppt

第五节第五节 牙体外部形态牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态一、恒牙外形（一、恒牙外形（permanent））㈠㈠切牙组切牙组 切牙共切牙共8个，其功能为切断食物，发音和个，其功能为切断食物，发音和衬托面部外形有密切关系衬托面部外形有密切关系口解(第五节)牙体外部形态1、上颌中切牙、上颌中切牙（（maxillary central incisor）） ⑴⑴牙冠（牙冠（dental crown））①①唇面（唇面（labial surface））:切切1/3可见两条发育沟，可见两条发育沟，切切1/3和中和中1/3较平坦，颈较平坦，颈1/3较突出为唇颈嵴较突出为唇颈嵴近中缘和切缘较直，远中缘及颈缘较突近中缘和切缘较直，远中缘及颈缘较突近中切角近似直角，远中切角较圆钝近中切角近似直角，远中切角较圆钝 新萌出者切端可见切端结节新萌出者切端可见切端结节外形与面形协调外形与面形协调口解(第五节)牙体外部形态l②②舌面（舌面（lingual surface））:中央凹陷称舌窝，周边中央凹陷称舌窝，周边有边缘嵴在牙颈部者称舌隆突，近中边缘嵴、远中边有边缘嵴在牙颈部者称舌隆突，近中边缘嵴、远中边缘嵴和切嵴。

缘嵴和切嵴l③③邻面（邻面（proximal surface））:近中面近似三角形，近中面近似三角形，顶为切端，底为颈缘呈顶为切端，底为颈缘呈v 字形接触区在切字形接触区在切1/3 靠近靠近切角远中面稍短圆突接触区在切切角远中面稍短圆突接触区在切1/3距切角稍远距切角稍远口解(第五节)牙体外部形态l④④切嵴（切嵴（incisor ridge））:切端唇侧较平，舌侧圆突切端唇侧较平，舌侧圆突成嵴，称切嵴成嵴，称切嵴口解(第五节)牙体外部形态 ⑵⑵牙根（牙根（root of tooth））:单根，粗壮较直单根，粗壮较直，唇，唇侧宽于舌侧，牙根向根尖逐渐缩小，根尖较直侧宽于舌侧，牙根向根尖逐渐缩小，根尖较直或略偏远中，根稍长于牙冠，牙根颈部横切面或略偏远中，根稍长于牙冠，牙根颈部横切面为圆三角形为圆三角形口解(第五节)牙体外部形态2、上颌侧切牙（、上颌侧切牙（maxillary lateral incisor）） 切牙中唇面最突、舌窝最深、远中切角最圆钝切牙中唇面最突、舌窝最深、远中切角最圆钝⑴⑴牙冠：牙冠：①①唇面：唇面：较中切牙窄小、圆突，较中切牙窄小、圆突，近中缘稍长，远中缘较短，近中缘稍长，远中缘较短，近中切角似锐角，近中切角似锐角，远中切角呈圆弧形。

远中切角呈圆弧形 口解(第五节)牙体外部形态②②舌面：边缘嵴较中切牙显著，舌面：边缘嵴较中切牙显著，舌窝窄而深，有时舌窝窄而深，有时有沟越过舌面隆突到根颈部成为裂沟，好发龋有沟越过舌面隆突到根颈部成为裂沟，好发龋口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态③③邻面：略呈三角形，邻面：略呈三角形，近远中接触区均在切近远中接触区均在切1/3，距，距切缘稍远切缘稍远④④切嵴：切嵴：向远中舌侧倾斜度较中切牙大，似与远中向远中舌侧倾斜度较中切牙大，似与远中面连续⑵⑵牙根：单根，较中切牙细而长，根长于冠颈横切牙根：单根，较中切牙细而长，根长于冠颈横切面卵圆形面卵圆形变异较多变异较多口解(第五节)牙体外部形态3、下颌中切牙（、下颌中切牙（mandibular central incisor））下颌中切牙体积最小、形态最为对称、下颌中切牙体积最小、形态最为对称、离体后较难区分左右者离体后较难区分左右者其特点如下：其特点如下：⑴⑴牙冠牙冠①①牙冠宽度约为上颌中切牙的牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3②②唇面约呈梯形、狭长且光滑平坦，唇面约呈梯形、狭长且光滑平坦，切颈径明显大于近远中径，切颈径明显大于近远中径，近远中缘约对称，近远中切角约相等，近远中缘约对称，近远中切角约相等，切缘平直。

切缘平直口解(第五节)牙体外部形态③③舌面近远中边缘嵴微突，舌面近远中边缘嵴微突，舌面窝浅舌面窝浅④④邻面约呈三角形，近远中接触区均在切邻面约呈三角形，近远中接触区均在切1/3靠近切角靠近切角⑵⑵牙根：牙根：单根形扁单根形扁，远中面的长形凹陷较近中面者略深，可做，远中面的长形凹陷较近中面者略深，可做鉴别左右的参考根中鉴别左右的参考根中1/3横切面呈葫芦形横切面呈葫芦形口解(第五节)牙体外部形态 4、下颌侧切牙（、下颌侧切牙（mandibular lateral incisor））与中切牙相似，其特点如下：与中切牙相似，其特点如下：⑴⑴牙冠较中切牙稍宽牙冠较中切牙稍宽⑵⑵唇面的切缘略向远中倾斜，远中切角较近中切角圆唇面的切缘略向远中倾斜，远中切角较近中切角圆钝⑶⑶邻面约呈三角形，近中接触区在切邻面约呈三角形，近中接触区在切1/3靠近切角；远靠近切角；远中距切角稍远中距切角稍远⑷⑷牙根为单根、扁圆，较中切牙稍长，根尖偏向远中牙根为单根、扁圆，较中切牙稍长，根尖偏向远中口解(第五节)牙体外部形态5、上颌切牙与下颌切牙的区别、上颌切牙与下颌切牙的区别1）上颌切牙的牙冠宽大，唇面发育沟明显；）上颌切牙的牙冠宽大，唇面发育沟明显； 下颌切牙的牙冠窄小，唇面光滑，发育沟不明显下颌切牙的牙冠窄小，唇面光滑，发育沟不明显2）上颌切牙的舌面边缘嵴明显，舌窝较深；）上颌切牙的舌面边缘嵴明显，舌窝较深；下颌切牙的舌面无明显边缘嵴，舌窝较窄浅。

下颌切牙的舌面无明显边缘嵴，舌窝较窄浅3）侧面观，上颌切牙的切嵴在牙体长轴的唇侧；）侧面观，上颌切牙的切嵴在牙体长轴的唇侧；下颌切牙的切嵴接近牙体长轴下颌切牙的切嵴接近牙体长轴4）上颌切牙牙根粗壮且直，单根管；）上颌切牙牙根粗壮且直，单根管；下颌切牙牙根窄而扁，近远中凹陷呈沟状，约下颌切牙牙根窄而扁，近远中凹陷呈沟状，约10%双根管口解(第五节)牙体外部形态l6、切牙类解剖的临床意义、切牙类解剖的临床意义l 1）切牙位于牙弓前部，尤其上颌切牙易受到意外创伤而松动、折裂）切牙位于牙弓前部，尤其上颌切牙易受到意外创伤而松动、折裂或脱落，缺失后影响面容、言语和功能发挥因其牙冠唇面外形常与或脱落，缺失后影响面容、言语和功能发挥因其牙冠唇面外形常与面型相协调，修复时应注意人工牙形态、色泽与面型及邻牙的协调性面型相协调，修复时应注意人工牙形态、色泽与面型及邻牙的协调性l 2）上颌切牙的接触区及上颌侧切牙舌面窝顶端，自洁作用差，为龋）上颌切牙的接触区及上颌侧切牙舌面窝顶端，自洁作用差，为龋病的好发部位病的好发部位l 3）上颌两中切牙之间常有额外牙，称正中额外牙，早期应及时拔除，）上颌两中切牙之间常有额外牙，称正中额外牙，早期应及时拔除，否则，易造成牙列拥挤和否则，易造成牙列拥挤和牙合牙合关系紊乱。

关系紊乱l 4）上颌侧切牙形态多变异如为锥形牙，则与邻牙之间形成空隙影）上颌侧切牙形态多变异如为锥形牙，则与邻牙之间形成空隙影响美观也偶有先天缺失者也偶有先天缺失者l 5）上颌中切牙牙根较圆直，拔牙时可用旋转力，若阻力较大，应注）上颌中切牙牙根较圆直，拔牙时可用旋转力，若阻力较大，应注意是否有牙根弯曲上颌侧切牙牙根可有弯曲，下颌切牙牙根形扁，意是否有牙根弯曲上颌侧切牙牙根可有弯曲，下颌切牙牙根形扁，拔牙时不能使用旋转力，应采用唇拔牙时不能使用旋转力，应采用唇-舌向摇摆力舌向摇摆力口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态（二）尖牙组（二）尖牙组 上、下、左、右共四个上、下、左、右共四个1、上颌尖牙（、上颌尖牙（maxillary canine））为全口牙中牙体和牙根最长、牙尖为全口牙中牙体和牙根最长、牙尖最大的牙最大的牙⑴⑴牙冠牙冠①①唇面：似圆五边形；唇面：似圆五边形； 初萌尖牙，初萌尖牙，近、远中斜缘在牙尖近、远中斜缘在牙尖顶处相交成约顶处相交成约90°角；角； 唇面中部有突起的唇轴嵴，由牙唇面中部有突起的唇轴嵴，由牙尖顶伸到颈尖顶伸到颈1/3，将唇面分为近，将唇面分为近唇斜面和远唇斜面。

唇斜面和远唇斜面 外形高点在中外形高点在中1/3与颈与颈1/3交界处口解(第五节)牙体外部形态l②②舌面：舌面：l远中边缘嵴较近中边缘嵴短远中边缘嵴较近中边缘嵴短而突l近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴近中牙尖嵴短，远中牙尖嵴长l舌隆突显著舌隆突显著l舌轴嵴将舌窝分成近中窝和舌轴嵴将舌窝分成近中窝和远中窝口解(第五节)牙体外部形态l③③邻面：邻面：l④④牙尖（牙尖（dental cusp））:牙尖由四嵴和四斜面组牙尖由四嵴和四斜面组成四牙尖嵴汇合成牙尖顶四牙尖嵴汇合成牙尖顶2）牙根：）牙根：单根，形粗壮，为全口牙中最长者单根，形粗壮，为全口牙中最长者唇舌径大于近远中径，根长约为牙冠的两倍，横唇舌径大于近远中径，根长约为牙冠的两倍，横切面为卵圆三角形切面为卵圆三角形根尖弯向远中根尖弯向远中口解(第五节)牙体外部形态l2、下颌尖牙、下颌尖牙l⑴⑴下颌尖牙较上颌尖牙显得细长下颌尖牙较上颌尖牙显得细长l⑵⑵唇面唇面近中缘近中缘最长，约与牙体长轴接近平行近远最长，约与牙体长轴接近平行近远中斜缘的交角大于中斜缘的交角大于90°唇面观察下颌尖牙牙冠与唇面观察下颌尖牙牙冠与牙根两者的牙根两者的近中缘近中缘相续约成直线。

相续约成直线l⑶⑶舌面小于唇面，略凹，舌轴嵴不如上颌明显舌面小于唇面，略凹，舌轴嵴不如上颌明显l⑷⑷邻面观察牙冠唇面与牙根连成弧线邻面观察牙冠唇面与牙根连成弧线l⑸⑸牙尖不如上颌牙尖显突牙尖不如上颌牙尖显突l⑹⑹根为单根，扁圆细长根颈根为单根，扁圆细长根颈1/3处横切面呈扁圆处横切面呈扁圆形根尖偏向远中根尖偏向远中口解(第五节)牙体外部形态l3、上尖牙与下尖牙的区别、上尖牙与下尖牙的区别1）上颌尖牙体积较大，牙冠宽大；下颌尖牙体积较小，牙冠窄）上颌尖牙体积较大，牙冠宽大；下颌尖牙体积较小，牙冠窄长 2）上颌尖牙唇轴嵴、唇颈嵴、舌轴嵴和舌面隆突较明显，舌）上颌尖牙唇轴嵴、唇颈嵴、舌轴嵴和舌面隆突较明显，舌窝较深；下颌尖牙则不明显，舌面窝较浅平窝较深；下颌尖牙则不明显，舌面窝较浅平 3）唇面观察：上颌尖牙近中缘长而展开；）唇面观察：上颌尖牙近中缘长而展开；下颌尖牙近中缘与下颌尖牙近中缘与牙根近中缘相连呈直线牙根近中缘相连呈直线4））上颌尖牙近中斜缘与远中斜缘相交近似直角；下颌尖牙成钝上颌尖牙近中斜缘与远中斜缘相交近似直角；下颌尖牙成钝角5）上颌尖牙牙尖顶略偏近中；下颌尖牙牙尖顶明显偏近中。

上颌尖牙牙尖顶略偏近中；下颌尖牙牙尖顶明显偏近中6）上颌尖牙牙冠与牙根的唇缘相连不成弧线；）上颌尖牙牙冠与牙根的唇缘相连不成弧线；下颌尖牙则因牙下颌尖牙则因牙冠向舌侧倾斜而成弧形冠向舌侧倾斜而成弧形7）上颌尖牙牙根粗大，单根管，颈横断面成卵圆三角形；下颌）上颌尖牙牙根粗大，单根管，颈横断面成卵圆三角形；下颌尖牙牙根细长，约尖牙牙根细长，约10%双根管，颈横断面呈扁圆形双根管，颈横断面呈扁圆形口解(第五节)牙体外部形态4.尖牙类解剖的临床意义尖牙类解剖的临床意义1））尖尖牙牙位位于于口口角角处处，，唇唇轴轴嵴嵴、、唇唇颈颈嵴嵴较较突突出出，，牙牙根根粗粗壮壮，，对对支支撑撑双双侧侧口口角角起起着着重重要要作作用用特特别别是是上上颌颌尖尖牙牙，，如如果果缺缺失，口角上部塌陷，影响面部的美观失，口角上部塌陷，影响面部的美观2）牙冠诸面光滑，无点隙裂沟，）牙冠诸面光滑，无点隙裂沟，自洁作用好，患龋率低自洁作用好，患龋率低3））尖尖牙牙牙牙根根比比较较稳稳固固，，能能承承受受较较大大力力，，且且在在口口腔腔内内存存留留时间较长，故修复时常选作基牙时间较长，故修复时常选作基牙4））上上颌颌尖尖牙牙牙牙根根为为圆圆锥锥形形单单根根，，拔拔除除时时可可采采用用旋旋转转力力；；下下颌颌尖尖牙牙牙牙根根为为扁扁圆圆形形单单根根，，拔拔除除时时可可采采用用唇唇舌舌向向的的摆摆动动力力或在极松动的情况下适当配合或在极松动的情况下适当配合较小的旋转力较小的旋转力。

口解(第五节)牙体外部形态l㈢前磨牙组㈢前磨牙组/双尖牙双尖牙 l共共8个，协助尖牙撕裂食物，同时协助磨牙捣碎食个，协助尖牙撕裂食物，同时协助磨牙捣碎食物口解(第五节)牙体外部形态1、上颌第一前磨牙（、上颌第一前磨牙（maxillary first premolar））是是双尖牙中最大者，颊尖偏向远中，有近中沟由近双尖牙中最大者，颊尖偏向远中，有近中沟由近中点隙越过近中边缘嵴到近中面者中点隙越过近中边缘嵴到近中面者 ①①颊面：颊面有颊轴嵴，颊面：颊面有颊轴嵴，颊尖是前磨牙中唯一偏远颊尖是前磨牙中唯一偏远中者外形高点在外形高点在颈颈1/3的颊轴嵴的颊轴嵴口解(第五节)牙体外部形态l②②舌面：小于颊面，似卵圆形舌尖较颊舌面：小于颊面，似卵圆形舌尖较颊尖短小圆钝，偏近中外形高点在尖短小圆钝，偏近中外形高点在中中1/3l③③邻面：约呈四边形，邻面：约呈四边形， 近远中接触区均靠近远中接触区均靠牙合牙合缘颊侧近中面凹陷，有沟越过近中边近中面凹陷，有沟越过近中边缘嵴达近中颌缘嵴达近中颌1/31/3处l④④牙合牙合面：外形呈六边形，颊边宽于舌边面：外形呈六边形，颊边宽于舌边l边缘嵴：边缘嵴：由近远中边缘嵴和颊舌尖的近远由近远中边缘嵴和颊舌尖的近远中牙尖嵴组成。

中牙尖嵴组成 l牙尖：牙尖：颊尖长大锐利，舌尖短小圆钝颊尖长大锐利，舌尖短小圆钝l三角嵴：三角嵴：颊尖三角嵴和舌尖三角嵴颊尖三角嵴和舌尖三角嵴l窝、沟和点隙：窝、沟和点隙：牙合牙合面中央低下为中央窝，面中央低下为中央窝，窝底有近远中向的中央沟，其两端为近远窝底有近远中向的中央沟，其两端为近远中点隙由近中点隙越过近中边缘嵴至近由近中点隙越过近中边缘嵴至近中面的沟称为近中沟，为特有的解剖标志中面的沟称为近中沟，为特有的解剖标志口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态l（（2）牙根：）牙根：l扁形，扁形，70%在中部或根尖在中部或根尖1/3处分为颊舌两根处分为颊舌两根颊根长于颊根长于舌根l自颈缘以下有沟状凹陷远中者深自颈缘以下有沟状凹陷远中者深l少数为单根少数为单根l根尖偏向远中根尖偏向远中 口解(第五节)牙体外部形态l2 2、上颌第二前磨牙、上颌第二前磨牙（（ maxillary second premolar ）） l1 1）上颌第二前磨牙的颊面颈部较上颌第一前磨牙者宽，）上颌第二前磨牙的颊面颈部较上颌第一前磨牙者宽，l牙合牙合缘二牙尖嵴交角所成的颊尖圆钝，偏向近中。

缘二牙尖嵴交角所成的颊尖圆钝，偏向近中 l2 2）舌面与颊面大小相似或略小，舌尖圆钝偏近中）舌面与颊面大小相似或略小，舌尖圆钝偏近中l3 3）邻面仍呈四边形，近远中接触区仍在近）邻面仍呈四边形，近远中接触区仍在近牙合牙合缘偏颊侧缘偏颊侧但但近中面颈部少有凹陷，亦无沟越过近中边缘嵴至近中面近中面颈部少有凹陷，亦无沟越过近中边缘嵴至近中面l4 4）上颌第二前磨牙的）上颌第二前磨牙的牙合牙合面较对称，面较对称， 轮廓不如第二前磨牙者轮廓不如第二前磨牙者锐突，牙尖较圆钝锐突，牙尖较圆钝牙合牙合缘与舌缘宽度相近，缘与舌缘宽度相近，牙合牙合面诸角较圆钝，面诸角较圆钝，颊舌尖的高度、大小相近，颊舌尖均偏近中颊舌尖的高度、大小相近，颊舌尖均偏近中中央窝浅而中央窝浅而窄，中央沟较短，近远中点隙相聚亦较近窄，中央沟较短，近远中点隙相聚亦较近l5 5）上颌第二前磨牙多为）上颌第二前磨牙多为 扁形单根，牙根多不分叉扁形单根，牙根多不分叉口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态l3、下颌第一前磨牙、下颌第一前磨牙（（mandibular first premolar）） l前磨牙中体积最小者，颊舌尖高度差别最大，前磨牙中体积最小者，颊舌尖高度差别最大，牙合牙合面面有横嵴者。

有横嵴者l⑴⑴牙冠牙冠l①①颊面：向舌侧倾斜显著，颊面：向舌侧倾斜显著，颊尖高耸长大尖锐颊尖高耸长大尖锐，外，外形高点在形高点在颈颈1/31/3处l②②舌面：舌面：舌尖短小，明显小于颊尖舌尖短小，明显小于颊尖l③③邻面：近远中接触区均靠近颌缘偏颊侧邻面：近远中接触区均靠近颌缘偏颊侧l④④牙合牙合面：卵圆形，颊舌尖三角嵴相连成面：卵圆形，颊舌尖三角嵴相连成横嵴横嵴为该牙为该牙重要标志，重要标志，横嵴将横嵴将牙合牙合面分成面分成较小的近中窝较小的近中窝和和较大的较大的远中窝远中窝口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态（（2 2）牙根：）牙根：单根扁而细长单根扁而细长，颊侧宽于舌侧，，颊侧宽于舌侧，根尖根尖略弯向略弯向远中，近中面的根尖部常有分叉痕迹中，近中面的根尖部常有分叉痕迹下下颌第一前磨牙可以第一前磨牙可以视为前、后牙的前、后牙的过渡形式：渡形式：l1 1））像像后后牙牙：：具具有有四四轴面面和和牙牙合合面面，，有有颊舌舌尖尖和和横横嵴等等l2 2））像像尖尖牙牙：：颊尖尖特特别长大大，，舌舌尖尖特特别短短小小，，髓髓腔腔亦略像尖牙髓腔亦略像尖牙髓腔口解(第五节)牙体外部形态l4、下颌第二前磨牙（、下颌第二前磨牙（mandibular second premolar））l⑴⑴牙冠：牙冠：l①①外形方圆，外形方圆，冠冠牙合牙合颈高度、颊舌厚度近远中宽度颈高度、颊舌厚度近远中宽度相近，舌面与颊面相等。

相近，舌面与颊面相等l②②颊面颈部较第一前磨牙者稍宽，颊轴嵴较钝颊面颈部较第一前磨牙者稍宽，颊轴嵴较钝l③③舌面与颊面大小相近，若二舌尖，舌面与颊面大小相近，若二舌尖，两尖之间有两尖之间有舌舌面面沟通过，沟通过，舌侧宽于颊侧，舌侧宽于颊侧，近中舌尖大于远中近中舌尖大于远中舌尖l④④邻面：近远中接触区均靠邻面：近远中接触区均靠牙合牙合缘偏颊侧缘偏颊侧口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态l⑤⑤牙合牙合面：呈方圆形或卵圆形面：呈方圆形或卵圆形牙合牙合面的发育沟有三面的发育沟有三种形态：呈种形态：呈H H形者，约占形者，约占43%43%；呈；呈U U形者，约占形者，约占26%26%，上述两型常见于，上述两型常见于2 2尖型；呈尖型；呈Y Y型者，约占型者，约占31%31%，常，常见于见于3 3尖型 l有时有畸形中央尖有时有畸形中央尖l⑵⑵牙根：牙根：单根、扁圆单根、扁圆，近中面无分叉痕迹近中面无分叉痕迹口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态l 5.上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别l1．上颌前磨牙牙冠较直，颊尖在牙长轴的颊侧。

下颌前．上颌前磨牙牙冠较直，颊尖在牙长轴的颊侧下颌前磨牙牙冠向舌侧倾斜磨牙牙冠向舌侧倾斜l2．上颌前磨牙牙冠颊舌径大于近远中径，牙冠较窄长；．上颌前磨牙牙冠颊舌径大于近远中径，牙冠较窄长；下颌前磨牙两径约相等，牙冠较方圆下颌前磨牙两径约相等，牙冠较方圆l3．上颌前磨牙颊、舌尖两尖大小相等，舌尖为功能尖；．上颌前磨牙颊、舌尖两尖大小相等，舌尖为功能尖；下颌前磨牙颊尖明显大于舌尖，颊尖为功能尖下颌前磨牙颊尖明显大于舌尖，颊尖为功能尖l4.牙根牙根口解(第五节)牙体外部形态 6.6.前磨牙类解剖的临床意义前磨牙类解剖的临床意义1 1．．前前磨磨牙牙的的面面点点隙隙、、沟沟及及邻邻面面均均为为龋龋病病的的好好发发部部位位，，充充填或修复时应注意恢复其解剖外形及接触区的正常形态和位置填或修复时应注意恢复其解剖外形及接触区的正常形态和位置2 2．．上上颌颌第第一一前前磨磨牙牙因因错错畸畸形形矫矫正正需需要要，，常常作作为为拔拔除除的的首首选选牙牙由由于于第第一一磨磨牙牙萌萌出出早早，，缺缺失失机机会会较较多多，，第第二二前前磨磨牙牙常常作作为基牙修复第一磨牙为基牙修复第一磨牙3 3．．由由于于前前磨磨牙牙牙牙根根为为扁扁根根或或双双根根，，拔拔牙牙时时主主要要使使用用颊颊- -舌舌向向摇摆力。

摇摆力4 4．．上上颌颌前前磨磨牙牙的的根根尖尖与与上上颌颌窦窦邻邻近近，，根根尖尖感感染染可可波波及及上上颌颌窦，摘除断根时应注意避免推力，以免进入上颌窦内窦，摘除断根时应注意避免推力，以免进入上颌窦内5 5．．前前磨磨牙牙面面中中央央窝窝内内可可出出现现一一锥锥形形的的牙牙尖尖，，称称畸畸形形中中央央尖尖，，常常因因磨磨耗耗或或创创伤伤而而穿穿髓髓畸畸形形中中央央尖尖常常见见于于下下颌颌第第二二前前磨磨牙6 6．下颌前磨牙常作为寻找颏孔的标志．下颌前磨牙常作为寻找颏孔的标志口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态下述下颌切牙与上颌切牙区别中哪个不正确下述下颌切牙与上颌切牙区别中哪个不正确?l下颌切牙牙冠较窄小下颌切牙牙冠较窄小l下颌切牙牙冠唇面较光滑下颌切牙牙冠唇面较光滑l下颌切牙牙根窄而扁下颌切牙牙根窄而扁l下颌切牙的切嵴近牙体长轴下颌切牙的切嵴近牙体长轴l下颌切牙舌面边缘明显下颌切牙舌面边缘明显,舌窝较浅舌窝较浅口解(第五节)牙体外部形态下述上颌侧切牙与上颌中切牙区别中哪点不正确？下述上颌侧切牙与上颌中切牙区别中哪点不正确？l唇面较窄小、圆突唇面较窄小、圆突l舌窝窄而深舌窝窄而深l切嵴向远中舌侧的倾斜度较中切牙小切嵴向远中舌侧的倾斜度较中切牙小l近中切角似锐角近中切角似锐角l牙根较中切牙细而稍长，颈部横切面为扁圆形牙根较中切牙细而稍长，颈部横切面为扁圆形口解(第五节)牙体外部形态下述上颌尖牙冠唇面形态描述哪个不正确？下述上颌尖牙冠唇面形态描述哪个不正确？l尖牙唇面轮廓呈五边形尖牙唇面轮廓呈五边形l两条牙尖嵴相交成直角两条牙尖嵴相交成直角l牙尖顶偏近中方向牙尖顶偏近中方向l唇面外形高点在颈唇面外形高点在颈1/3处处l唇轴嵴较显著唇轴嵴较显著口解(第五节)牙体外部形态下述下颌第一双尖下述下颌第一双尖牙合牙合面形态中哪个一点是正确的？面形态中哪个一点是正确的？l合面呈方圆形合面呈方圆形l远中窝大于近中窝远中窝大于近中窝l颊尖最大，近中舌尖次之，远中舌尖最小颊尖最大，近中舌尖次之，远中舌尖最小l颊尖顶偏向远中颊尖顶偏向远中l合面上有一远中舌沟合面上有一远中舌沟口解(第五节)牙体外部形态l（四）（四）磨牙组磨牙组 共共1212个个l1 1、上颌第一磨牙、上颌第一磨牙/ /六龄牙六龄牙（（maxillary first molar））l⑴⑴牙冠：牙冠：l①①颊面：颊面：l牙合牙合缘由近、远中颊尖的四条缘由近、远中颊尖的四条牙尖嵴组成。

牙尖嵴组成l近中颊尖略宽于远中颊尖，近中颊尖略宽于远中颊尖，二尖之间有二尖之间有颊沟颊沟通过，通过，近中近中颊尖的颊轴嵴显著颊尖的颊轴嵴显著l外形高点在颈外形高点在颈1/31/3口解(第五节)牙体外部形态l②②舌面：舌面：牙合牙合缘由近、缘由近、远中舌尖的四条牙尖嵴远中舌尖的四条牙尖嵴组成l近中舌尖宽于远中舌尖近中舌尖宽于远中舌尖，，二尖之间有二尖之间有远中舌沟远中舌沟通通过l舌轴嵴不明显，舌轴嵴不明显，外形高外形高点在中点在中1/31/3l少数近中舌尖的舌侧有少数近中舌尖的舌侧有第五牙尖，称第五牙尖，称卡氏尖卡氏尖口解(第五节)牙体外部形态l③③邻面：近远中面约为四边形，颊舌面厚度大邻面：近远中面约为四边形，颊舌面厚度大于于牙合牙合颈高度近中接触区近中接触区 在在牙合牙合缘偏颊侧，远中缘偏颊侧，远中接触区在接触区在牙合牙合缘中缘中1/31/3处处口解(第五节)牙体外部形态 ④ ④牙合牙合面：呈斜方形面：呈斜方形l边缘嵴：边缘嵴：近中边缘嵴、远中边缘嵴、舌边缘嵴、颊边缘嵴共同构成颌近中边缘嵴、远中边缘嵴、舌边缘嵴、颊边缘嵴共同构成颌边缘嵴l牙尖：牙尖：即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖。

即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖颊侧牙尖较锐，颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝，舌侧牙尖较钝，近中舌尖最大是主要功能尖近中舌尖最大是主要功能尖远中舌尖最小远中舌尖最小l三角嵴：三角嵴： 每个牙尖都有一个三角嵴；每个牙尖都有一个三角嵴；由远中颊尖三角嵴与近中舌尖三由远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相联成嵴，称为角嵴相联成嵴，称为斜嵴斜嵴，为上颌第一磨牙的解剖标志为上颌第一磨牙的解剖标志口解(第五节)牙体外部形态l斜面：斜面：每一牙尖均有四个斜面，颊尖的颊斜面无咬合接触，但颊尖的每一牙尖均有四个斜面，颊尖的颊斜面无咬合接触，但颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面和舌斜面均有咬合接触舌斜面、舌尖的颊斜面和舌斜面均有咬合接触l窝及点隙：窝及点隙：合面的中央凹陷成窝，由斜嵴将合面分成近中窝和远中窝合面的中央凹陷成窝，由斜嵴将合面分成近中窝和远中窝近中窝较大，又名中央窝近中窝较大，又名中央窝，约占，约占2/3，窝内有中央点隙；远中窝较小，，窝内有中央点隙；远中窝较小，约占约占1/3l沟：沟：颊沟颊沟自中央点隙伸向颊侧，在二颊尖之间经颊合边缘嵴而直颊面自中央点隙伸向颊侧，在二颊尖之间经颊合边缘嵴而直颊面近中沟近中沟自中央点隙伸向近中，止于近合边缘嵴内。

自中央点隙伸向近中，止于近合边缘嵴内远中舌沟远中舌沟一端至远一端至远中边缘嵴内，另一端经二舌尖之间越过舌合边缘嵴至舌面中边缘嵴内，另一端经二舌尖之间越过舌合边缘嵴至舌面口解(第五节)牙体外部形态l⑵⑵牙根：牙根：三根三根l近中颊根、远中颊根、舌近中颊根、远中颊根、舌根l舌根最大舌根最大l两颊根之间相距较近，颊两颊根之间相距较近，颊根与舌根之间分开较远根与舌根之间分开较远l牙根未分叉的部分叫根干牙根未分叉的部分叫根干（（rootroot trunktrunk），或称根），或称根柱口解(第五节)牙体外部形态l2.上颌第二磨牙（上颌第二磨牙（maxillary second molar））l1 1））牙冠颊面自近中向远中舌侧的倾斜大于第一磨牙，远牙冠颊面自近中向远中舌侧的倾斜大于第一磨牙，远中颊尖明显缩小中颊尖明显缩小l2 2））近中舌尖占舌面的大部分，极少有第五牙尖近中舌尖占舌面的大部分，极少有第五牙尖l3 3））斜嵴不如第一磨牙明显，有斜嵴不如第一磨牙明显，有远中沟远中沟越过远中舌尖远中舌尖不不显著而近中舌尖特大显著而近中舌尖特大口解(第五节)牙体外部形态l4 4））牙根牙根：三根：三根，分叉度较小，且向远中倾，分叉度较小，且向远中倾斜，斜，少数可愈合成二根或一根。

少数可愈合成二根或一根口解(第五节)牙体外部形态l3 3、上颌第三磨牙、上颌第三磨牙（（maxillary third molar））l⑴ ⑴ 其形态与第二磨牙相似，但其形态与第二磨牙相似，但变异最多变异最多l⑵ ⑵ 远中舌尖很小甚至缺如，故远中舌尖很小甚至缺如，故颊面宽舌面窄颌面呈三角形颊面宽舌面窄颌面呈三角形副副沟多沟多l⑶ ⑶ 牙根多合并成一锥形根根牙根多合并成一锥形根根的数目不定的数目不定l⑷ ⑷ 其变异形态有前磨牙型、多其变异形态有前磨牙型、多尖型、多根型尖型、多根型口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态l4、下颌第一磨牙、下颌第一磨牙（（mandibular first molar））下颌第一磨下颌第一磨牙为恒牙中萌出最早的牙牙为恒牙中萌出最早的牙l⑴ ⑴ 颊面：约呈梯形，近远中径大于颊舌径颊面：约呈梯形，近远中径大于颊舌径牙合牙合缘长于颈缘长于颈缘，近中缘直，远中缘突外形高点在缘，近中缘直，远中缘突外形高点在颈颈1/31/3l⑵ ⑵ 舌面：亦呈梯形，较颊面小而光滑圆突外形高点在舌面：亦呈梯形，较颊面小而光滑圆突外形高点在中中1/31/3l⑶ ⑶ 邻面：约呈四边形，牙冠倾向舌面，颊尖低于舌尖。

邻面：约呈四边形，牙冠倾向舌面，颊尖低于舌尖远中面小于近中面近中接触区在远中面小于近中面近中接触区在近近牙合牙合缘偏颊侧缘偏颊侧，远中接，远中接触区在靠触区在靠近近牙合牙合缘中缘中1/31/3处口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态⑷⑷牙合牙合面：略呈长方形面：略呈长方形l边缘嵴：边缘嵴：四条：颊、舌合边缘嵴，近、远合边缘嵴四条：颊、舌合边缘嵴，近、远合边缘嵴l牙尖牙尖：：5个：近、远中颊尖，近、远中舌尖，远中尖个：近、远中颊尖，近、远中舌尖，远中尖l三角嵴：三角嵴：5条，远中颊尖三角嵴最长，远中尖三角嵴最短条，远中颊尖三角嵴最长，远中尖三角嵴最短l斜面：斜面：颊尖和远中尖的颊斜面和舌斜面及舌尖的颊斜面与对颌牙均有颊尖和远中尖的颊斜面和舌斜面及舌尖的颊斜面与对颌牙均有咬合接触咬合接触l窝及点隙：窝及点隙：中央窝，近中窝；中央点隙中央窝，近中窝；中央点隙，，近中点隙近中点隙l沟：沟：五条，五条，颊沟颊沟；；舌沟舌沟；；近中沟近中沟；；远中沟远中沟；；远颊沟远颊沟口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态（（2）牙根：）牙根：l两根两根，，扁而厚扁而厚，根干短。

根干短l近中根较大近中根较大l近远中根面有较深的长形近远中根面有较深的长形凹陷，根尖弯向远中凹陷，根尖弯向远中l远中根其凹陷在近中面，远中根其凹陷在近中面，根尖弯向远中根尖弯向远中l有时远中根分成颊舌两根，有时远中根分成颊舌两根，远中舌根短小弯曲远中舌根短小弯曲口解(第五节)牙体外部形态远远中中舌舌根根口解(第五节)牙体外部形态l5 5、下颌第二磨牙（、下颌第二磨牙（mandibular second molarmandibular second molar））l⑴⑴牙冠：合面分为四尖型和五尖型四尖型四条发牙冠：合面分为四尖型和五尖型四尖型四条发育沟呈育沟呈““+”+”型分布5 5尖型者与下颌第一磨牙相似尖型者与下颌第一磨牙相似口解(第五节)牙体外部形态⑵⑵牙根：近远中根相距较近，皆偏远中，极少数分叉牙根：近远中根相距较近，皆偏远中，极少数分叉为为三根三根，即，即近中颊根、远中舌根和远中根近中颊根、远中舌根和远中根，有少数牙，有少数牙根颊侧融合，舌侧分开，牙根断面呈根颊侧融合，舌侧分开，牙根断面呈C C形形口解(第五节)牙体外部形态C形根管：形根管：下颌第二磨牙有时两根在颊侧融合，根管也在颊侧融合，根管的下颌第二磨牙有时两根在颊侧融合，根管也在颊侧融合，根管的横断面呈横断面呈““C”C”形，又称形，又称““马蹄形马蹄形””根管。

根管口解(第五节)牙体外部形态l6 6、下颌第三磨牙、下颌第三磨牙（（mandibular third molar）） l⑴ ⑴ 形态、大小、位置变异较多形态、大小、位置变异较多 l⑵ ⑵ 牙合牙合面五牙尖似第一磨牙，四牙尖似第二磨牙面五牙尖似第一磨牙，四牙尖似第二磨牙l⑶ ⑶ 牙冠各轴面光滑，外形高点在中牙冠各轴面光滑，外形高点在中1/31/3处牙尖、牙尖、窝不清晰，副沟多窝不清晰，副沟多l⑷ ⑷ 牙根常融合成锥形，也有分叉成多根者牙根常融合成锥形，也有分叉成多根者口解(第五节)牙体外部形态l7、上颌磨牙与下颌磨牙的区别、上颌磨牙与下颌磨牙的区别1 1））上颌磨牙的牙冠上颌磨牙的牙冠 牙牙合合面呈斜方形，颊舌径大于近远中径；下面呈斜方形，颊舌径大于近远中径；下颌磨牙的牙冠颌磨牙的牙冠 牙牙合合面呈长方形，近远中径大于颊舌径面呈长方形，近远中径大于颊舌径2 2））上颌磨牙的牙冠较直；下颌磨牙的牙冠倾向舌侧上颌磨牙的牙冠较直；下颌磨牙的牙冠倾向舌侧3 3））上颌磨牙的颊尖锐而舌尖钝；下颌磨牙的舌尖锐而颊尖钝上颌磨牙的颊尖锐而舌尖钝；下颌磨牙的舌尖锐而颊尖钝4 4））上颌磨牙的上颌磨牙的舌舌尖尖为功能尖为功能尖；；下颌磨牙的颊尖下颌磨牙的颊尖为功能尖为功能尖5 5））上颌磨牙多为三根；下颌磨牙多为双根。

上颌磨牙多为三根；下颌磨牙多为双根 口解(第五节)牙体外部形态l8.磨牙应用解剖磨牙应用解剖l⑴ ⑴ 上下颌第一磨牙的位置关系是确定上下颌第一磨牙的位置关系是确定牙牙合合关系的重要标志关系的重要标志l⑵ ⑵ 第一磨牙萌出早，易龋坏，应注意保护第一磨牙萌出早，易龋坏，应注意保护l⑶ ⑶ 第三磨牙易出现形态位置异常，并引起冠周炎，应及第三磨牙易出现形态位置异常，并引起冠周炎，应及时处理l⑷ ⑷ 上颌磨牙接近上颌窦，根尖感染易引起上颌窦炎，拔上颌磨牙接近上颌窦，根尖感染易引起上颌窦炎，拔牙断根后，取断根易进入上颌窦牙断根后，取断根易进入上颌窦 l⑸ ⑸ 第一磨牙与第二乳磨牙形态相似，位置邻近，拔第二第一磨牙与第二乳磨牙形态相似，位置邻近，拔第二乳磨牙时应特别注意乳磨牙时应特别注意l⑹ ⑹ 上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜有腮腺导管口；上颌上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜有腮腺导管口；上颌第三磨牙是寻找腭大孔的标志第三磨牙是寻找腭大孔的标志l⑺ ⑺ 拔除上下颌磨牙时，应注意牙根的数目拔除上下颌磨牙时，应注意牙根的数目口解(第五节)牙体外部形态小小 结结l l 本本节节主主要要介介绍绍恒恒牙牙的的牙牙体体形形态态及及其其临临床床意意义义。

全全口口恒恒牙牙共共有有3232个个，，左左右右对对称称排排列列，，因因此此牙牙体体共共有有1616种种不不同同的的形形态态根根据据不不同同形形态态和和功功能能，，恒恒牙牙可可分分为为切切牙牙类类、、尖尖牙牙类类、、前前磨磨牙牙类类及及磨磨牙牙类类四四类类在在学学习习牙牙体体形形态态时时，，应应首首先先掌掌握握每每一一类类牙牙形形态态的的共共同同特特点点，，在在此此基基础础上上再再重重点点掌掌握握每每一一个个牙牙所所具具有有的的独独特特之之处处，，这样可以大大提高学习效率这样可以大大提高学习效率口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态二、乳牙外形二、乳牙外形口解(第五节)牙体外部形态l乳牙具有下列特点：乳牙具有下列特点：l1、体积小，牙冠短而宽，乳白色体积小，牙冠短而宽，乳白色l2、颈部缩窄，唇颈嵴、颊颈嵴突出颌面缩窄，、颈部缩窄，唇颈嵴、颊颈嵴突出颌面缩窄，冠根分明冠根分明l3、宽冠窄根是乳前牙的特点，上颌中切牙是宽冠、宽冠窄根是乳前牙的特点，上颌中切牙是宽冠宽根，根尖弯向唇侧宽根，根尖弯向唇侧l4、上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴是尖、上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴是尖牙中唯一牙尖偏向远中者。

牙中唯一牙尖偏向远中者l5、下颌第二乳磨牙三个颊尖等大下颌第二乳磨牙三个颊尖等大口解(第五节)牙体外部形态l㈠㈠ 乳切牙乳切牙l1 1、上颌乳中切牙、上颌乳中切牙（（maxillary deciduous central incisor））l⑴ ⑴ 牙冠唇面略呈梯形，近远中径大于切颈径牙冠唇面略呈梯形，近远中径大于切颈径, ,故故牙冠宽短为其重要标志唇面近中缘与切缘平直，牙冠宽短为其重要标志唇面近中缘与切缘平直，远中缘及颈缘较突近中切角近似直角远中缘及颈缘较突近中切角近似直角, ,远中切角远中切角远钝，唇颈嵴明显突起舌面与唇面约等大远钝，唇颈嵴明显突起舌面与唇面约等大l⑵ ⑵ 牙根：单根，宽扁，唇面宽于舌面，根长约为牙根：单根，宽扁，唇面宽于舌面，根长约为冠长的冠长的 2 2倍宽冠宽根为该牙的标志宽冠宽根为该牙的标志口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态l2、上颌乳侧切牙、上颌乳侧切牙l与上颌中切牙比有下列特点与上颌中切牙比有下列特点:l⑴ ⑴ 牙冠：外形与乳中切牙相似，但较小且短窄牙冠：外形与乳中切牙相似，但较小且短窄近远中径小于切颈径，近中切角为圆角，唇颈嵴、近远中径小于切颈径，近中切角为圆角，唇颈嵴、舌面隆突较乳中切牙小。

舌面隆突较乳中切牙小l⑵ ⑵ 牙根：单根，较窄而略厚牙根：单根，较窄而略厚口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态l3、下颌乳中切牙、下颌乳中切牙l⑴ ⑴ 牙冠：牙冠： 近远中缘对称近中及远中切角较锐，近远中缘对称近中及远中切角较锐，舌面隆突不大舌面隆突不大l⑵ ⑵ 牙根：单根，较细长，长度约为冠长的牙根：单根，较细长，长度约为冠长的2 2倍根尖偏向唇侧根尖偏向唇侧口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态l4、下颌乳侧切牙、下颌乳侧切牙l⑴ ⑴ 牙冠：下颌乳侧切牙的牙冠较乳中切牙为大，牙冠：下颌乳侧切牙的牙冠较乳中切牙为大，唇面的近中缘长，远中缘短，切嵴从近中向远中唇面的近中缘长，远中缘短，切嵴从近中向远中舌侧斜行近中切角为一小圆角，远中切角圆钝，舌侧斜行近中切角为一小圆角，远中切角圆钝，舌面边缘嵴及舌窝明显舌面边缘嵴及舌窝明显l⑵ ⑵ 牙根：单根，比下颌乳中切牙稍长牙根：单根，比下颌乳中切牙稍长口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态l㈡㈡ 乳尖牙乳尖牙l1 1、上颌乳尖牙、上颌乳尖牙l⑴ ⑴ 牙冠：牙冠： 唇面牙尖长大，约占牙冠长度的一半，唇面牙尖长大，约占牙冠长度的一半，牙尖偏远中，近中斜缘长于远中，牙尖偏远中，近中斜缘长于远中，此为区别左右此为区别左右上颌乳尖牙和恒尖牙的最主要的标志。

上颌乳尖牙和恒尖牙的最主要的标志l⑵ ⑵ 牙根：单根，细长较直牙根：单根，细长较直l 口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态l2、下颌乳尖牙、下颌乳尖牙l⑴ ⑴ 牙冠：与上颌乳尖牙相似，但牙冠短而窄牙尖牙冠：与上颌乳尖牙相似，但牙冠短而窄牙尖偏近中，近中斜缘短，远中斜缘长偏近中，近中斜缘短，远中斜缘长l⑵ ⑵ 牙根：单根，较上颌尖牙根稍窄牙根：单根，较上颌尖牙根稍窄口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态l㈢㈢ 乳磨牙乳磨牙l1 1、上颌第一乳磨牙、上颌第一乳磨牙l⑴ ⑴ 牙冠：牙冠：l① ① 颊面宽度大于长度，近中缘长而直，远中缘短颊面宽度大于长度，近中缘长而直，远中缘短而突，颈部缩窄，颈嵴突，近中尤为突出颊尖略而突，颈部缩窄，颈嵴突，近中尤为突出颊尖略偏近中l② ② 舌面较颊面略小且圆突，舌尖也较圆突舌面较颊面略小且圆突，舌尖也较圆突口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态l③ ③ 邻面颌邻面颌1/31/3显著缩窄，颊侧颈显著缩窄，颊侧颈1/31/3非常突出非常突出l④ ④ 牙合牙合面形态似上颌前磨牙，颊颌缘嵴长于舌颌面形态似上颌前磨牙，颊颌缘嵴长于舌颌缘嵴，近颊颌角为锐角，近舌颌角为钝角。

远颊缘嵴，近颊颌角为锐角，近舌颌角为钝角远颊及远舌颌角为直角及远舌颌角为直角l⑵ ⑵ 牙根：细长，分叉大以保护其间的恒牙胚牙根：细长，分叉大以保护其间的恒牙胚口解(第五节)牙体外部形态l2、下颌第一乳磨牙、下颌第一乳磨牙l⑴ ⑴ 牙冠：牙冠：不似任何恒牙不似任何恒牙l① ① 颊面近中缘长且直，远中缘特短且突近中颊颊面近中缘长且直，远中缘特短且突近中颊尖大于远中颊尖，近中颊嵴最突，两颊尖之间有尖大于远中颊尖，近中颊嵴最突，两颊尖之间有沟l② ② 舌面近中尖长而尖，远中尖圆而短小二尖之舌面近中尖长而尖，远中尖圆而短小二尖之间有沟l③③牙合牙合面为不规则的四边形，牙尖的大小依次为近面为不规则的四边形，牙尖的大小依次为近中颊、近中舌、远中颊、远中舌近远中径明显中颊、近中舌、远中颊、远中舌近远中径明显大于颊舌径大于颊舌径l⑵ ⑵ 牙根：分近中及远中两根牙根：分近中及远中两根口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态l3 3、第二乳磨牙与第一恒磨牙的区别、第二乳磨牙与第一恒磨牙的区别l① ① 第二乳磨牙的牙冠较小、色乳白第二乳磨牙的牙冠较小、色乳白l② ② 第二乳磨牙冠由颈部向冠方明显缩小，故颈部第二乳磨牙冠由颈部向冠方明显缩小，故颈部大而颌面小。

大而颌面小l③ ③ 下颌第二乳磨牙的近中颊、远中颊、远中尖等下颌第二乳磨牙的近中颊、远中颊、远中尖等大，恒磨牙则远中尖很小大，恒磨牙则远中尖很小l④④上颌第二乳磨牙为三根，下颌者为二根，但根上颌第二乳磨牙为三根，下颌者为二根，但根干短，牙根向周围张开干短，牙根向周围张开l⑤⑤ 口腔混合牙列中，同一侧牙列上若有两个相似口腔混合牙列中，同一侧牙列上若有两个相似的磨牙，则位于近中者较小的磨牙，则位于近中者较小口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态l( (四四) )乳牙应用解剖乳牙应用解剖l1、婴儿生后半岁乳牙开始萌出，约、婴儿生后半岁乳牙开始萌出，约2岁半萌出岁半萌出20个乳牙6-7岁至岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落，为恒岁，乳牙逐渐脱落，为恒牙所代替因此，乳牙在口腔内的时间短者牙所代替因此，乳牙在口腔内的时间短者5-6年，年，长者可达长者可达10年左右此段时间正值儿童身体及颌年左右此段时间正值儿童身体及颌面部发育的重要时期，故应加强保护，防止龋病面部发育的重要时期，故应加强保护，防止龋病的发生l2 2、完整的乳牙列能发挥良好的咀嚼功能，对儿童、完整的乳牙列能发挥良好的咀嚼功能，对儿童的身体健康具有重要意义。

的身体健康具有重要意义口解(第五节)牙体外部形态l3、良好的咀嚼功能可刺激颌骨的发育，否则颌骨、良好的咀嚼功能可刺激颌骨的发育，否则颌骨将发育不足将发育不足l4、乳牙位置正常可引导恒牙正常萌出滞留或早、乳牙位置正常可引导恒牙正常萌出滞留或早失均可造成牙列不齐失均可造成牙列不齐l5、乳前牙牙根、乳前牙牙根舌侧舌侧有恒前牙牙胚，乳磨牙有恒前牙牙胚，乳磨牙根分叉根分叉下方下方有恒磨牙牙胚，乳牙治疗时应避免伤及有恒磨牙牙胚，乳牙治疗时应避免伤及口解(第五节)牙体外部形态小小 结l 本本节节主主要要学学习习各各类类乳乳牙牙的的牙牙体体解解剖剖及及其其临临床床意意义义乳乳牙牙是是人人类类的的第第一一副副牙牙齿齿，，全全口口共共有有20个个乳乳牙牙的的牙牙体体形形态态大大多多与与相相应应的的恒恒牙牙相相似似，，因因此此在在学学习习乳乳牙牙的的牙牙体体形形态态时时可可以以与与相相应应恒恒牙牙对对比比着着加加以以记记忆忆乳乳牙牙的的健健康康与与否否，，直直接接影影响响儿儿童童的的颌颌面面部部及及全全身身的的生生长长发发育育，，因因此此应应注注意意早早期期宣宣传传和和教教育育，，并并及及时时治治疗疗乳乳牙牙龋龋病病。

由由于于恒恒牙牙胚胚处处于于乳乳牙牙根根的的舌舌侧侧或或下下方方，，因此临床治疗乳牙时应注意避免伤及恒牙胚因此临床治疗乳牙时应注意避免伤及恒牙胚口解(第五节)牙体外部形态三、乳牙及恒牙的萌出和更替三、乳牙及恒牙的萌出和更替口解(第五节)牙体外部形态l 牙的萌出牙的萌出是指从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程是指从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程l牙冠破龈而出的现象称牙冠破龈而出的现象称出龈出龈牙萌出的时间牙萌出的时间是指出龈的时是指出龈的时间l萌出具有下列特点：萌出具有下列特点：l① ① 牙萌出有较明显的时间和顺序；牙萌出有较明显的时间和顺序；l② ② 下颌牙萌出时间常较上颌同名牙早；下颌牙萌出时间常较上颌同名牙早；l③ ③ 牙萌出都是左右对称同时萌出牙萌出都是左右对称同时萌出l④④女性萌出的平均年龄稍早于男性女性萌出的平均年龄稍早于男性l 萌出口诀萌出口诀l 左右同名一起出，萌出前后按顺序，左右同名一起出，萌出前后按顺序，l 异名相隔约一年，先萌四来后出三，异名相隔约一年，先萌四来后出三，l 男孩要比女孩晚，上下同名下为先男孩要比女孩晚，上下同名下为先口解(第五节)牙体外部形态l㈠㈠ 乳牙的萌出乳牙的萌出l胚胎胚胎2 2个月，乳牙胚即已发生，个月，乳牙胚即已发生，5-65-6个月钙化，新生儿颌骨个月钙化，新生儿颌骨内已有内已有2020个乳牙胚。

个乳牙胚l乳牙于生后半岁左右开始萌出，约两岁半全部出齐乳牙于生后半岁左右开始萌出，约两岁半全部出齐l乳牙萌出顺序：乳牙萌出顺序：ⅠⅠ、、ⅡⅡ、、ⅣⅣ、、ⅢⅢ、、ⅤⅤ通常下颌同名牙萌通常下颌同名牙萌出早于上颌同名牙出早于上颌同名牙表表2-1 2-1 乳牙萌出平均年龄表（以月为单位）乳牙萌出平均年龄表（以月为单位）口解(第五节)牙体外部形态l㈡㈡ 恒牙的萌出恒牙的萌出l恒牙胚的发生：恒牙胚的发生：l恒牙中发育最早：第一恒磨牙恒牙中发育最早：第一恒磨牙→胚胎胚胎4个月个月l恒切牙、尖牙恒切牙、尖牙→ 胚胎胚胎5-6个月个月l前磨牙前磨牙→ 胚胎胚胎10个月个月l第三磨牙第三磨牙→ 5岁以前岁以前l恒牙胚的钙化：恒牙胚的钙化：l第一恒磨牙胚第一恒磨牙胚→ 新生儿新生儿l切牙胚切牙胚→ 3-4个月个月l第一前磨牙胚第一前磨牙胚→ 16-18个月个月l第二前磨牙胚第二前磨牙胚→ 20-24个月个月l尖牙胚及第二磨牙胚尖牙胚及第二磨牙胚→ 5岁以前岁以前l六龄齿六龄齿→ 第一恒磨牙第一恒磨牙l混合牙列期混合牙列期→ 6-7岁～岁～ 12-13岁岁 也称为替牙牙合期也称为替牙牙合期l恒牙牙合期恒牙牙合期→ 12-13岁以后岁以后口解(第五节)牙体外部形态l恒牙萌出顺序：恒牙萌出顺序：l上颌上颌6→1→2→→1→2→4→3→54→3→5→7→7或或6→1→2→6→1→2→4→5→34→5→3→7→7；；l下颌多为下颌多为→1→2→→1→2→4→3→54→3→5→7→7或或6→1→2→6→1→2→3→4→53→4→5→76→76第第三磨牙萌出较晚，约在三磨牙萌出较晚，约在2020岁左右，故名智齿岁左右，故名智齿 表表1-2 1-2 恒牙萌出平均年龄表（以年为单位）恒牙萌出平均年龄表（以年为单位）口解(第五节)牙体外部形态 四、牙体形态的生理意义四、牙体形态的生理意义l㈠㈠ 牙冠形态的生理意义牙冠形态的生理意义l1 1、切端及颌面形态的生理意义：磨碎食物、稳定、切端及颌面形态的生理意义：磨碎食物、稳定颌关系、发育沟可使磨碎食物溢出到固有口腔或颌关系、发育沟可使磨碎食物溢出到固有口腔或口腔前庭。

口腔前庭l2 2、牙冠轴面突度的生理意义、牙冠轴面突度的生理意义l⑴ ⑴ 牙冠唇颊舌面突度的意义：对牙龈有生理刺激牙冠唇颊舌面突度的意义：对牙龈有生理刺激促进牙龈健康促进牙龈健康l⑵ ⑵ 牙冠邻面突度的生理意义：防止食物嵌塞免使牙冠邻面突度的生理意义：防止食物嵌塞免使龈乳头受压萎缩及牙槽突降低，稳定颌关系及牙龈乳头受压萎缩及牙槽突降低，稳定颌关系及牙弓完整口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态（三）楔状隙（三）楔状隙(embrasures)l 因邻面是圆凸面，在两因邻面是圆凸面，在两牙邻接处周围都有向四周牙邻接处周围都有向四周展开的空隙，称为楔状隙，展开的空隙，称为楔状隙，又称外展隙在唇侧或颊又称外展隙在唇侧或颊侧者，称唇楔状隙或颊楔侧者，称唇楔状隙或颊楔状隙；在舌侧者称舌楔状状隙；在舌侧者称舌楔状隙；在切方或隙；在切方或方者称切方者称切或或楔状隙；在龈方者称楔状隙；在龈方者称邻间隙邻间隙是以牙槽邻间隙邻间隙是以牙槽嵴为底，两牙邻面为腰的嵴为底，两牙邻面为腰的三角形空隙，其间有牙龈三角形空隙，其间有牙龈乳头充满，可保护牙槽骨乳头充满，可保护牙槽骨和牙冠邻面。

和牙冠邻面 口解(第五节)牙体外部形态 牙牙根根在在牙牙槽槽窝窝的的稳稳固固是是保保证证牙牙冠冠行行使使正正常常生生理理功功能能的的前前提提，，而而其其稳稳固固性性又又与与牙牙根根的的形形态态密密切切相相关关多多根根牙牙较较单单根根牙牙稳稳固固，，长长根根牙牙较较短短根根牙牙稳稳固固，，粗粗根根牙牙较较细细根根牙牙稳稳固固，，扁扁根根牙牙较较圆圆根根牙牙稳稳固固，，多多根根牙牙根根尖尖所所占占面面积积大大于于面面者者较较稳稳固固等等比比如如上上颌颌尖尖牙牙，，牙牙根根粗粗长长，，因因此此上上颌颌尖尖牙牙比比其其它它单单根根牙牙稳稳固固；；上上颌颌第第一一磨磨牙牙，，牙牙根根多多、、根根形形扁扁、、根根尖尖所所占占面面积积大大于于面，因此上颌第一磨牙是全口牙中最稳固的牙面，因此上颌第一磨牙是全口牙中最稳固的牙 二、二、 牙根形态的生理意义牙根形态的生理意义口解(第五节)牙体外部形态口解(第五节)牙体外部形态。