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一、健康教育与疾病预防 内经曰：「上医不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也夫病已成而後药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎！」 什么是健康？这是开展医院健康教育必须首先明确的问题一）现代健康的涵义 WHO在其宪章中明确提出：“健康不仅是免于疾病和衰弱，而是保持躯体、精神和社会诸方面的完美状态 ” 1994年6月，WHO西太区执委会提出了以“健康新地平线”战略来迎接21世纪明确提出“以人为中心，以健康为中心，而不是以疾病为中心，并且必须将重点放在有利于健康的工作上，作为人类发展的一部分二）影响健康的因素 u生物学生物学因素因素致病微致病微生物生物遗传遗传因素因素特定的特定的人群特征人群特征传染病传染病感染性感染性疾病疾病发育畸形、发育畸形、代谢障碍、代谢障碍、内分泌失调、内分泌失调、免疫功能异常免疫功能异常年龄、民族、年龄、民族、性别、性别、对某病的易感性、对某病的易感性、遗传危险性遗传危险性二）影响健康的因素u环环 境境 因因 素素自然环境自然环境社会环境社会环境传染病传染病寄生虫病、寄生虫病、地方病地方病政治制度政治制度经济水平经济水平文化教育文化教育人口状况人口状况科技发展科技发展二）影响健康的因素u行为与生活行为与生活方式因素方式因素不良的不良的生活方式生活方式有害健康的有害健康的行为习惯行为习惯u卫生服务因素卫生服务因素卫生资源卫生资源医疗保健手段医疗保健手段二、健康教育与健康促进二、健康教育与健康促进一）健康教育的概念一）健康教育的概念 通过信息传播和行为干预，帮助个人和群通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。

有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程知、信、行是表述健康教育最基本内涵的知、信、行是表述健康教育最基本内涵的““三字三字经经””，这三者的关系表现为：，这三者的关系表现为：Ø 知是基础知是基础Ø 信是动力信是动力Ø 行是目标行是目标对健康教育概念的理解对健康教育概念的理解——健康教育是一种活动、是一个过程健康教育是一种活动、是一个过程——健康教育是以传播、教育和干预为手段健康教育是以传播、教育和干预为手段的活动和过程的活动和过程——健康教育是以改变不健康行为和确立健健康教育是以改变不健康行为和确立健康行为为目标的活动和过程康行为为目标的活动和过程——健康教育是以促进健康为目的的活动和健康教育是以促进健康为目的的活动和过程过程 二）健康促进的表述及理解 具具体体地地说说，，健健康康促促进进可可表表述述为为：：应应用用行行政政或或组组织织手手段段，，广广泛泛动动员员和和协协调调社社会会各各相相关关部部门门及及社社区区家家庭庭和和个个人人，，使使其其履履行行各各自自对对健健康康的的责责任任，，共共同同维维护护和和促促进进健健康康的的一一种种社社会会行行为为和和社社会会战战略略。

这这一一概概念念是是我我国国著著名名健健康康教教育育专专家家，，北北大大教教授田本淳提出来的）授田本淳提出来的） 通通过过政政府府倡倡导导、、出出台台政政策策、、改改善善环环境境、、提提供供服服务务、、社社会会动动员员、、健健康康教教育育、、跨跨部部门门合合作作保保护护和和促促进进健健康康，，提提高高生生活活质质量量　　主体：主体：政府或政策制定者政府或政策制定者　　核心：核心：支持性环境支持性环境　　主要任务：主要任务：社会动员社会动员健康教育健康教育健康促进健康促进临床治疗临床治疗危险人群危险人群健康人群健康人群患病人群患病人群三）健康教育的作用三）健康教育的作用Ø帮助人们建立健康的生活方式帮助人们建立健康的生活方式Ø预防慢性非传染性疾病预防慢性非传染性疾病Ø预防传染病预防传染病Ø遏制医疗费用的急剧上涨遏制医疗费用的急剧上涨Ø适应人民群众日益增长的健康需求适应人民群众日益增长的健康需求Ø增进医患关系，提升服务效果增进医患关系，提升服务效果 三、我国医院健康教育的发展三、我国医院健康教育的发展 我国有组织有计划的医院健康教育工作开始于20世纪70年代末，其发展是我国卫生事业改革与发展的必然产物，它得益于医疗保健事业发展的四大契机。

一）初级卫生保健的实施与社区卫生服务的发展 二）妇幼保健工作的发展 三）护理理论与实践的变革 四）城市爱国卫生工作的深入 四、医院健康教育的概念• 狭义上一病人为中心、针对到医院接受医疗保健的患者及家属所实施的健康教育活动，其目的是针对患者的健康状况和疾病特点，通过健康教育实现三级预防和身心康复•新形势发展趋势：–时空上：由院内扩展到社区–对象上：由患者扩展到社区群体和医院职工–内容上：由医院知识传播扩展到心理卫生教育和行为干预• 广义的医院健康教育：是以健康为中心，以医疗保健机构为基础，为改善患者及家属、社会成员和医院职工的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的教育活动 五、医院开展健康教育的有利条件•需要明确，针对性强•人才密集，技术优良•教育对象相对集中  六、开展医院健康教育的意义1、医学模式的转变和现代 医学发展必然趋势医学模式向生物—心理—社会医学模式转变；u医疗服务由单一的医疗型向医疗—预防—保健—康复型转变2、健康教育是医疗保健服务的组成部分和有效易行的治疗手段；–三级预防–慢性病–健康教育本身就是一项治疗措施3、密切医患关系，促进医院精神文明建设纽带；4、改善医院管理，提高社会经济效益的有效途径；七、医院健康教育组织网络及管理 医院有健康教育组织，形成院、科、病室三级健康教育网络，健康教育工作有计划、有记录、有总结、档案（文字、照片）资料保存完整，管理规范，健康教育工作纳入医护人员评比、考核。

八、医院健康教育的基本形式 一）患者健康教育 是根据患者及家属的不同需求，在诊疗过程中有针对性的开展健康教育依据实施场所不同，可将患者健康教育分为以下几种形式1、门诊健康教育：–候诊教育（口头讲解、宣传栏、橱窗、导医台、出售分发卫生报刊、健康教育处方、电视屏幕、电子显示屏、多媒体触景台）–随诊教育（健康教育处方、 面对面口头教育）医院健康教育的基本形式–门诊咨询教育（心理咨询门诊、慢性病咨询门诊、营养咨询、亚健康咨询门诊）–专题讲座和培训班（针对某种疾病或某个健康问题而举办的，以普及预防、康复、保健知识和技能为目的） 2、住院健康教育•入院教育：在病人刚入院后就立即进行主要是使病人尽快熟悉住院环境，稳定心理情绪，遵守医院制度，服从医嘱，配合治疗这种教育通常由护士和医生采用口头教育的方法实施•病房教育：是患者在住院期间进行的经常性的健康教育工作常用模式是，医护结合，分层进行，各有侧重，各负其责医院健康教育的基本形式医院健康教育的基本形式•出院教育：由医护人员向出院患者及其家属所进行的个别谈话教育主要内容是：向患者交代住院治疗的结果、病情的现状及预后、出院后的注意事项，指导患者合理的饮食、锻炼和起居生活，防止疾病复发和意外情况的发生。

同时，还应征求患者对医生和医护人员的意见，不断改进医院健康教育工作医院健康教育的基本形式•出院后教育：是指病人出院后进行的追踪性的健康教育尤其对慢性病患者，更具有现实意义，是医院健康教育发展的趋向其方法包括：书信指导、定期或不定期家访、咨询、电子邮件等这种形式可大大密切医患关系，有助于医护人员针对病人需求，给予相应的保健指导和教育，促进健康医院健康教育的基本形式二）社区健康教育•是指根据医院负责的社区服务范围内居民或医疗单位的需求，配合地段医疗保健服务而实施的健康教育•社区健康教育是各部门合作的综合体现，是在当地健康教育专业机构指导下，以医疗保健人员为主体，以社区人群为对象的健康教育活动因此，社区中的健康教育工作，是医院健康教育由患者向健康人群的扩展，是院内教育向院外教育的延伸，医院参与并做好社区健康教育与健康促进工作，具有其他部门所不具备的优势，同时也是医院义不容辞的责任医院健康教育的基本形式三）社会性宣传教育•各种“卫生日”的宣传咨询、义诊、“卫生下乡”活动等•组织医务人员，积极为当地报纸、刊物、电台编写卫生科普稿件，与报刊、电台、电视台等大众传播媒体共同举办健康教育专栏节目。

•开设咨询服务九、医院健康教育常用方法1、语言教育：如个别谈话、咨询、讲座、讨论、座谈会等其特点是以语言为工具，直接对话交流，方便易行，针对性强，经济有效个别教育、群众教育）2、文字教育：如宣传单、小册子、健康教育处方、科普读物、报刊等其特点是方便实用，可大量印刷，广泛散发，内容较系统，作用较持久，材料可反复使用3、形象化教育：以实物、图画、照片、标本、模型等形式传递健康信息其特点是生动、形象、直观，如健康教育文字材料配合使用，可增强理解和记忆力4、电化教育以广播、电视、录像、幻灯等电化器材为工具开展健康教育活动其特点是：大大丰富了教育形式和内容，克服了时间和空间的限制，可表现出许多用文字和语言表现不出来的超微结构，可以动态表现实物的连续性发挥电化教育这种视听并用的优势，可提高健康教育的效果，群众也喜闻乐见5、综合性教育（展览、画廊、展版）综合使用上述各种手段，营造出浓厚的健康教育氛围，通过反复大量的信息刺激，可起到潜移默化的强化作用十、医院健康教育评价标准十、医院健康教育评价标准•20072007年青海省爱年青海省爱卫会、青海省卫卫会、青海省卫生厅下发了关于生厅下发了关于印发《青海省医印发《青海省医院健康教育评价院健康教育评价标准（试行）》标准（试行）》的通知的通知谢谢！谢谢！。