备考复习2023年主治医师之内科主治303每日一练试卷B卷(含答案).doc

备考复习备考复习 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 每日一练每日一练试卷试卷 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、患者，男性，58 岁高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫A.颈内动脉血栓形成 B.脑出血，左颞叶沟回疝 C.高血压脑病 D.脑出血，小脑扁桃体疝 E.蛛网膜下隙出血【答案】B 2、腓骨肌萎缩症最常见的类型为 A.CMT5 型 B.CMT4 型 C.CMT1 型 D.CMT3 型 E.CMT2 型【答案】C 3、女性，23 岁腹胀，腹痛 3 个月，近 1 个月发热，盗汗查体：移动性浊音（+）腹水常规：比重 1.018，蛋白定量 37g/L，白细胞 58010 A.卵巢囊肿 B.肝硬化并结核性腹膜炎 C.结核性腹膜炎 D.肝硬化并自发性腹膜炎 E.腹膜癌【答案】C 4、霍乱患者，经治疗泻吐症状消失，血压恢复正常，出现发热，是由于 A.霍乱原入血 B.二重感染 C.代谢性酸中毒 D.低钾血症 E.低钠血症【答案】A 5、胆道蛔虫症可出现 A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛 B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧 C.阵发性剑突下钻顶样疼痛 D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直 E.右下腹压痛【答案】C 6、伤寒极期的表现不包括哪种表现 A.明显的消化道症状 B.稽留高热 C.皮肤瘀点、瘀斑 D.相对缓脉 E.肝大、脾大【答案】C 7、结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是 A.计算硬结的平均直径=(纵径+横径)2 B.测量硬结的最小径 C.测量硬结的最大径 D.测量红晕的直径 E.只是测量硬结的横径【答案】A 8、易出现淋巴结和肝脾大的是 A.ALL B.急性红白血病 C.急性粒细胞白血病未分化型 D.急性早幼粒细胞白血病 E.急性单核细胞白血病【答案】A 9、慢性支气管炎最主要的并发症是 A.肺栓塞 B.肺气肿、肺源性心脏病 C.肺出血 D.小叶性肺炎 E.支气管扩张【答案】B 10、患者女性，77 岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐 6 小时。

查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫A.高血压危象 B.枕骨大孔疝 C.海马沟回疝 D.心源性猝死 E.乳头肌断裂【答案】C 11、重度二尖瓣狭窄是指 A.瓣口面积 1.0c 以下 B.瓣口面积 1.5c 以下 C.瓣口面积 2.5c 以下 D.瓣口面积 3.0c 以下 E.瓣口面积 2.0c 以下【答案】A 12、女性，54 岁上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛，实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大，该患者肾衰竭最可能的原因为 A.急性肾小管坏死 B.急性过敏性间质性肾炎 C.梗阻性肾病 D.急进性肾小球肾炎 E.微血管疾病【答案】B 13、医师行为规范不包括 A.不隐瞒、误导或夸大病情 B.根据需要，可擅自修改病历记录 C.不违规签署医学证明文件 D.履行传染病疫情或非正常死亡报告等法定报告职责 E.遵循科学规律，不断更新医学理念和知识【答案】B 14、患者女，60 岁，颈动脉硬化症 5 年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清 2 小时查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。

A.高血压 B.先天性颅底动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.心房颤动 E.烟雾病【答案】C 15、男性，46 岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展 A.钩回病变 B.左侧中央沟以前 C.左侧中央沟以后 D.右侧中央沟以前 E.右侧中央沟以后【答案】D 16、对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确 A.消化性溃疡多单发 B.溃疡的边缘不整齐 C.溃疡愈合一般需要 48 周 D.溃疡的直径一般小于 2cm E.溃疡呈圆形或椭圆形【答案】B 17、患者，男，30 岁，下肢浮肿 2 天，尿量减少，2 周前有上呼吸道感染史，血压 150/100mmHg，尿蛋白 2g/L，红细胞 3040/HP，白细胞 3-5/HPA.尿毒症期 B.肾衰竭期 C.肾功能正常期 D.代偿期 E.氮质血症期【答案】C 18、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是 A.糖类占总热量的 5060 B.脂肪占总热量的 30 C.蛋白质占总热量的 30 D.蛋白质至少 13 来自动物蛋白 E.提倡粗制米面及杂粮【答案】C 19、据考证，血吸虫病在我国流行的历史至少有 A.5000 年 B.1000 年 C.3000 年 D.2000 年 E.500 年【答案】D 20、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的()A.对可疑者进行 75g 葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/L C.尿糖一定阳性 D.三多一少是诊断的必须条件 E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】A 21、对于激素与人类神经系统发育有关 A.甲状腺激素 B.肾上腺素 C.生长激素 D.胰岛素 E.肾上腺皮质激素【答案】A 22、不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为 A.PaCO B.呼吸频率超过 35 次分 C.并发肺性脑病 D.PaCO E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO【答案】D 23、男性，70 岁，高血压 10 年，1 周前查尿糖(+)。

根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况()A.嗜铬细胞瘤 B.皮质醇增多症 C.使用噻嗪类利尿剂 D.合并肾脏病变 E.肢端肥大症【答案】C 24、患者女，64 岁，乏力、腹胀、厌食 2 年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿A.电解质紊乱 B.脑血管意外 C.低血糖 D.肝性脑病 E.肝肾综合征 F.上消化道出血【答案】D 25、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括 A.慢性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.IgA 肾病 D.无症状性血尿和(或)蛋白尿 E.急性肾小球肾炎【答案】C 26、最常引起多发性周围神经病变的是 A.抗胆碱类药物 B.巴比妥类药物 C.抗生素 D.异烟肼 E.吩噻嗪类药物【答案】D 27、孙思邈不仅认真学习，而且在碰到疑难病无法治疗时，也从不畏缩，而是勤于思考，深入研究，尽力找出治疗的办法有一次，一个病人得了尿闭症(尿潴留)不能小便，急忙找来孙思邈治疗孙思邈看他的小肚子涨得那么厉害，心想，吃药怕来不及了，便想找一根管子插进尿道试验。

想到葱管又空而且又软又细，不妨用它来试试，便要了一根细葱，在葱叶的一头切去少许，细心地慢慢地插进了病人的尿道，再用劲一吹，不一会儿，尿果然沿着葱管流了出来，病人胀大的小肚子慢慢地瘪了下去，病人尿闭症的痛苦顿时消失孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人这体现了孙恩邈哪方面的医德品格()A.淡泊名利 B.赤诚济世 C.勇于创新 D.舍己救人 E.不怕艰苦【答案】C 28、女性，29 岁，因多尿，下肢无力 2 周入院，血 K A.慢性肾小球肾炎 B.低钾性肾病 C.周期性瘫痪 D.肾小管性酸中毒 E.尿崩症【答案】D 29、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是 A.NASID 可以改善关节炎症状，但不能控制病情 B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤 C.MTX 不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等 D.在 RA 慢性发作时也可给以激素治疗 E.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解【答案】D 30、急性白血病骨髓移植治疗，错误的是 A.应在第一次化疗缓解后进行 B.应及早进行，与年龄性别无关 C.异基因骨髓移植可治愈急性白血病 D.应采用 HLA 匹配的同胞异基因骨髓 E.可选择自体干细胞移植【答案】B 31、以下不属于糖原贮积性肌病类型的是 A.Pompc 病 B.磷酸果糖激酶缺陷症 C.Cori-F0rhe 病 D.甲状旁腺性肌病 E.磷酸甘油酸激酶缺陷症【答案】D 32、40 岁男性农民，江苏人，1 个月前，因下稻田着凉，近日发热 2 周，畏寒，体温在 38上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。

查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下 10cm，剑下 25cm，周身可见荨麻疹A.血清 AsT 显著升高 B.血白蛋白一般正常 C.血清 ALT 显著升高 D.血球蛋白显著升高 E.以上都不是【答案】D 33、易于与苯中毒相混淆的疾病是 A.再生障碍性贫血 B.一氧化碳中毒 C.汽油中毒 D.硫化氢中毒 E.急性甲醛中毒【答案】A 34、关于结核变态反应引起的全身过敏反应，下列哪项不常见 A.眼部色素膜炎 B.滤泡性结膜、角膜炎 C.类白塞病 D.皮肤出血点及瘀斑 E.皮肤的结节性红斑【答案】D 35、多发性硬化的诊断标准中，错误的是 A.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少 1 个月，每次持续 24 小时以上 B.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统 C.呈缓慢进展方式而病程至少 3 个月以上 D.可排除其他病因 E.起病年龄在 1050 岁之间【答案】C 36、患者女性，60 岁，有喘息性支气管炎病史 20 余年，近 2 年有下肢水肿5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安尿常规检查正常血气分析显示：pH714，PaO A.原发性代谢性酸中毒，失代偿 B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿 C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒 D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 E.原发性代谢性酸中毒，代偿【答案】B 37、香豆素类灭鼠药中毒的解救应 A.及早应用阿片碱类解毒药 B.用阿托品治疗 C.酌情选用门芍、生地等中药 D.使用维生素 K 类特效解毒剂 E.2碳酸氢钠溶液洗胃【答案】C 38、某男性炉前工，在一个无通风设备的环境中连续工作 4 小时，出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力，有轻度的意识障碍。

引起该患者出现上述表现的毒物最可能是 A.NO B.CS C.CO D.H E.SO【答案】C 39、男性，60 岁，高血压病 10 年1 个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐查体血压 160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐 600mol/L A.肾活检 B.指甲肌酐 C.24 小时尿蛋白定量 D.尿沉渣镜检 E.骨髓穿刺【答案】A 40、女性，51 岁，双手腕关节肿痛 3 个月，双手第 3、4 指间关节肿痛，双手第 2 掌指关节肿痛 2 个月，晨僵 2 小时，低热，最可能的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.风湿性关节炎 C.骨关节病 D.类风湿关节炎 E.脊柱关节病【答案】D 41、患者女，37 岁，1 周前出现步态不稳，向前倾倒查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性头颅 MRI 示双侧脑室旁及左侧小脑多发长 T1、长 T2 信号影A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG E.IgD【答案】D 42、男性，28 岁周期性中上腹痛 5 年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气近 2 天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊体检：血压 128kPa，心率 104 次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是 A.胃溃疡合并出血 B.十二指肠球部溃疡合并出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌合并出血 E.急性胃黏膜病变【答案】B 43、以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是 A.以防治中毒性肺病为重点，积极治疗肺水肿 B.轻度中毒者痊愈后可恢复原工作，重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业 C.无特效解毒剂 D.迅速将中毒者脱离现场，移至新鲜空气处，换去被污染的衣物，冲洗污染皮肤，保暖，并严密观察 E.接触反应者应密切观察，并给予对症处理【答案】A 44、引起肠道缺血的原因一般不包括 A.动脉梗死 。