非球面眼镜片的验光与配镜.docx

非球面眼镜片的验光与配镜眼镜是矫正屈光，保护眼睛和美容脸部的医疗器械人的一生中总要戴眼镜，人们离不开眼镜就好比人离不 开衣服一样矫正眼屈光的目的：要使视力清晰，舒适，健康如何使眼镜戴起来更清晰？曰：矫正眼镜要能使 进入眼的光线准确会聚在黄斑中心凹上且点成点像，线成线像，物的线上每一个点与像的线上每一个点相对应 这样理想状态，实际上是做不到眼镜片和眼都有许多影响成像质量的象差在设计镜片时尽可能消除或减少象 差非球面眼镜片就是为消除象差而设计的一、眼镜片的象差 眼镜片如同任何一个光学系统，存在光学缺陷，主要是象差象差使点光源发出的光线经过矫正镜片后，没有获 得完美像影响成像质量的镜片象差，主要分两类：色象差和单色象差而单色象差又分为：球面象差（球差）， 慧差，斜向象散（象散），场曲，畸变1, 色象差可见光的波长在3 8 0 - 7 6 0 nm之间由紫，兰，青，绿，黄，橙，红等单色光组成每一种色光的波长不 同,其折射率也不同通过同一镜片后,成像的位置也不相同这种现象称为色差色差又分为：纵向色差和横 向色差图1）图1纵向色差与横向色差 由于眼睛对可见光光谱的两端敏感度降低，镜片的色散几乎不易觉察，所以色差显得不重要。

只是在选镜片时， 在条件允许下，尽可能选色差小，阿贝数较高的镜片2, 球差 根据几何光学原理：近轴光线通过球镜片可以会聚一点，远轴光线则比近轴光线折射力强，会聚距镜片较近的光 轴上不能成像一个点，只能有一个弥散斑，影响视物的清晰度（图2）由于眼的瞳孔直径约3 — 4mm，相当一孔径光栏能阻挡进入眼的周边光线，减少球差最好的办法是将镜片加工为非球面镜片，从中心到边沿按精确计算数据，逐渐减少镜片曲率（增加曲率半径）， 将曲面非球面化，使进入镜片的光线会聚为一点，成像的清晰，达到消除球差的目的图2，球 差3，慧差 慧差是指一束轴外光线入射镜片后，不能会聚成一点，而在轴上的单侧形成宛如像彗星样的非对称弥散斑，这种 现象称为慧差（图3）眼镜片的慧差与球差有正相关关系，球差小，慧差也小，反之则大慧差也随镜片直径 的增加而增加非球面镜片在消球差的同时，也消慧差图3 慧 差4，象散光轴外一束光线，斜入射镜片，其出射光线不能会聚为一个点，而是形成两条焦线，其中一条焦线在物点和光轴 的平面内，一条与之垂直因此，通过镜片的成像是一个椭圆称为象散就象斯氏光锥的成像象散的大小与 光栏成正比消象散的方法是缩小光栏和设计最佳弯形镜片。

图4）图4 像 散5,场曲场曲与前面4种象差不同，像面不是一个平面，而是一弯曲面，如同碗状若使中间像清晰，周边像就模糊； 周边像清晰，中间像模糊但由于眼的视网膜就是与场曲的弯度接近，因此场曲可以忽略图5 场 曲6，畸变 镜片光心到周边对光线屈折逐渐增加，是球差的主要原因因此镜片周边的放大率就大于中心，谓之畸变正镜 周边更放大；负镜周边缩小正镜使方形变成绕线板形；负镜使方形改成鼓形（图6）非球面镜片中心到边沿 对光的屈折相等，是消畸变的好方法图6 畸 变二，非球面镜片的设计 在屈光不正己矫正的情况下，眼镜片的像质好坏直接关系人眼视物的清晰与舒适对于球面镜片而言，无法借 助组合的透镜矫正象差只能在镜片的几个变量中找出减少象差、提高清晰度的方法如缩小后顶点距离（VD）, 减少放大率的干扰；镜片尽可能薄；选择最佳基弯等方法，将象差控制在较小范围内现代眼镜片已采用电脑设计，通过计算机能够做出非常准确的光路追迹，找出镜片的最佳形式十九世纪己能用 手工计算 出这种最佳弯形的眼镜片最佳片形的镜片称为点焦镜片 1904 年伟大的视 光学专家车尔宁 （Tschelning）,根据象差的三阶理论计算出，各种不同镜度的最佳镜片形式。

根据车尔宁（Tschelning）的计算，这一 系列不同镜度的最佳弯形数字组成一个椭园这椭圆虽不是车尔宁提出，但后人为了记念他，仍称为 Tschelning 椭园根据车尔宁的设计，镜片也达不到完全消象差的目的根据车尔宁椭园设计的镜片，有两亇缺点：1, 根据车尔宁椭圆设计的镜片，能够形成点焦镜片，减少象差其范围在+7.00--22.00D，可以控制象差超出 此范围则无能为力必湏采用非球面的设计方法，才能消除象差2, 根据车尔宁最佳弯形设计的镜片，其曲率较大，也就是镜片基弧较陡峭外观看起来，镜片较厚不美观女口： +3.00DS镜片的最佳基弯是+8.83D不能满足患者对眼镜片轻而薄的要求近年来，一些镜片设计者，为了迎合患者的喜好尝试对眼镜片基弧采用非常平的设计较平的镜片看起虽 然较薄、较美观，但避免不了光学缺陷，使某些象差超出范围，影响视物清晰和舒适这样的镜片有可能在 30 度注视范围内视力尚可， 30度注视范围以外，则使戴镜者周边视力和动态视力明显受到影向为了使镜片既平， 又能获得清晰的象质，研究人员采用了能将镜片光学缺陷减到最小的最优化镜片—非球面镜片三，什么是非球面镜片严格讲，凡是折射面不是球面的镜片，就是非球面镜片。

包括：柱镜，渐进多焦点镜片，顶周非球面镜片镜片， 都在其中现代出现的消象差非球面镜片，实际是指顶周非球面镜片该镜片从镜片中心到周边，曲率半径逐渐 增加（镜片表面逐渐平坦）镜片折射面，根据所选基弧，计算完善的接近理想的非球面曲线其非球面曲线接 近椭圆面或抛物线平行光线入射镜片，不论近轴光线还是远轴光线都可以会聚为一点 为了使眼镜外观漂亮，非球面镜片尽可能设计为基弧较平但过平的镜片，即使用非球面设计，其光学性能会迅 速下降如：用n =1.6树脂片，非球面设计，+1 . 5D的镜片，基弯+ 3. 25D视场张角30度，其场曲为 0.0 2D,象散0. 10D，像质很好；如果改用较平的+2 . 00D基弯,30度的场曲0.55D,象散0.71D, 成像清晰度下降，像质就比较糟糕四，非球面镜片设计的目的和优点1，目的：为了减少光学矫正镜片的象差，并使镜片更平，减少镜片放大率获得更清晰，更薄，更轻的优质镜 片2，优点1） 光学优点：减少了镜片的象差，视物更清晰了2） 高光度也可获得清晰像：球面的点焦镜片，虽经最佳基弧设计，但+7°00D— —— 22°00D以外的光度不在车尔宁椭圆范围内，无法消除象差。

只有用非球面设计才可获得较好像质3） 可以使镜片更平，更薄，更美球面镜片的镜度愈高，外观愈差非球面镜片可以选基弧较平的设计， 不但使外观漂亮，而且减少周边放大率使别人看戴镜者的眼睛，不会大小改变许多五，非球面镜片的验光（要点）配非球面镜片眼镜的验光，采用规范验光要求：验光准确，处方合理初始阶段 问诊眼部检查裸眼视力，原镜光度，矫正视力 电脑验光检影复查2,精确阶段雾视双色试验（MPMVA）散光表检查交叉柱镜精调散光3,终结阶段试戴优势眼检查预后说明双眼调节平衡处方ADD检杳（有老视者）六，非球面眼镜的量度和调整1,测量单眼PD水平要求：眼必须水平对准非球面镜片光心（同心园的园心）2， 瞳高及垂直要求：要在镜架的模板上点出瞳孔高度（瞳高）瞳高的起始点与镜架的前倾角（眼镜前框 与镜腿的夹角）（图7）有关，前倾角每倾斜2度（前倾角8 8度），瞳高起始点下降1mm,最多不超过5 mm3,调整镜架：预先调整好眼镜架使镜架平整，挂耳长度恰当，伏贴，舒适前倾角8 0 — 8 5度4, 点瞳高方法：除镜架前倾角补偿外，还可以令患者头部略后仰，使眼镜前框与地面垂直，用防水笔对准瞳孔 中心直接点在镜架寸板上。

80-85 0图7前倾角图8 瞳咼位置七，非球面镜片的割边装配 优化设计的非球面镜片，能获得最佳光学性能和又薄又美观的戴镜效果但眼镜片的装配不同于球面镜片， 不允许犯有装配的错误如果球面镜片的加工稍有问题，一般不影响戴镜者的使用（当然也应规范装配）而非 球面镜片的加工，稍有疏忽，其光学性能比球面镜片还差临床常有反映：原戴球面镜，换了一付非球面眼镜， 反而没有原镜清晰舒适验光师解释，可能以前球面镜习惯了，刚换非球面镜，需要一个适应过程有的患者甚 至希望换回球面镜片其实主要原因是因为配镜师的装配有误非球面镜片的装配要注意如下几点：1, 保证瞳孔中心的水平距离与非球面镜片的同心圆的圆心距相等瞳高的起始点在瞳孔中心下1〜5mm以内2, 瞳高的标划线如图8,标划线要保留至患者试戴成功3, 镜架的几何中心距与瞳距不等时，需移心至所需位置如：镜架标记5 4 — 16,PD6 6mm，则光心需 内移2 mm与球面镜加工方法相同4， 禁止处方中棱镜的移心，或磨制棱镜处方中如果有棱镜，不宜配制非球面镜片如果处方中需要棱镜而 移心,或磨制棱镜的非球面镜片,这非球面镜片的光心就会偏离几何中心,也使瞳孔偏离光心。

当眼注视一个方 向时,可能会很快达光心；眼转而注视另一方向时,则没有足够快地抵达光心,使患者视物有一种不愉快的感觉, 甚至视力下降5, 模板制作：模板尺寸准确,将光心的移动,瞳高,标在模板上6, 割边,倒角,开槽,打孔,检测等,同球面镜片八，试戴1, 调整镜架要平整,戴在脸上舒适,伏贴挂耳弯度适当两镜腿位置对称前框平面 175—1800,前倾角80—8502, 检查视力单眼和双眼矫正视力,应与验光时相同或略好3, 戴上眼镜走路,看有无异常感觉阅读有无障碍无反应,配镜结束九，预后说明：配镜结束前需向患者交流几句话1, 初戴眼镜可能有点不适应,常戴几天就会正常2, 使用眼镜的常识3, 保护眼睛方法4, 复查时间十，投诉处理1, 核对处方2, 核对瞳高和光心距3, 从新验光附件：配适指南（摘自“眼镜学”）1, 测量单眼PD2, 根据习惯方式，测量主参考点高度（瞳高）根据前倾角小20,主参考点减1mm,最多不超过5 mm3, 测定主参考点的另一法：令配镜者戴上镜架,头部微向后仰,使镜架前框与地面垂直,然后测量这个位置的4, 对非球面镜片,严禁磨制棱镜来移心将光心移离非球面镜片区域中心,会破坏非球面镜片的光学优势。

非球面眼镜的点瞳高方法，与渐进多焦点眼镜相同•光心位置在光心下l-5mm,基于两点：1,人眼在日常生活中，平 视和向下视的机会占百分之90以上.因此光心的设置,与瞳孔中心重合或稍底;2,镜架的正常前倾角约80-85度. 每小于90度2 度,光心下降1mm,是合理的.更方便视远和视近.。