2022年中医内科主治医师考试全科综合试题及答案卷23.pdf

2 0 2 2 年中医内科主治医师考试全科综合试题及答案卷1、患者，男，5 8 岁劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义A.钾B.钠C.氯化物D.钙E,胆固醇及甘油三酯【答案】E【解析】T C增高是冠心病的危险因素之一，高 T C者动脉硬化、冠心病的发生率较高2、单选题 小柴胡汤的组成是A.柴胡、黄苓、干姜、人参、茯苓、甘草、大枣B.柴胡、黄苓、半夏、枳实、干姜、人参、甘草C.柴胡、黄苓、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣I）.柴胡、黄连、半夏、人参、甘草、生姜、大枣E,柴胡、黄苓、黄芭、半夏、甘草、生姜、大枣【答案】C3、恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻流清涕，脉浮紧属于（）A.风淫证B.寒淫证C.暑淫证D.湿淫证E,燥淫证【答案】B【解析】寒淫证临床表现：恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕，脉浮紧或见咳嗽、哮喘、咯稀白痰;或为脱腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐;或为肢体厥冷、局部拘急冷痛等;或口不渴，小便清长，面色白甚或青，舌苔白，脉弦紧或脉伏4、题干 某男性患者，6 6 岁，久患咳喘，近日出现神志恍惚，表情淡漠，澹妄，烦躁不安，撮空理线，咳逆喘促，咳痰不爽，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。

其治法是A.化痰降气，健脾益肺B.清肺化痰，降逆平喘C.涤痰，开窍，熄风D.温肾健脾，化饮利水E,补肺纳肾，降气平喘【答案】C5、单选题 心理过程包括哪三个过程A.气质、性格和能力B.动力、活动和评价C.认识、情绪和意志D.认识、人格和活动E,动力、情绪和意志【答案】C6、李某，女，78岁胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩,舌红少苔，脉细弦而数治疗此病证首选的方剂是（）A.生脉散B.鳖甲煎丸C.左归丸D.一贯煎E,天麻钩藤汤【答案】D【解析】属肝络失养证：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数治法：养阴柔肝代表方：一贯煎加减7、单选题 甲型肝炎病毒具有哪些特点D.在细胞培养中H A.V引起细胞病变E,只有一个血清型和一个抗原抗体系统B.黑猩猩和被猴易感，但不能传代C,甲型肝炎病毒感染后易形成慢性携带【答案】E8、单选题 素 问上古天真论中女子五七发始堕的原因是A.肾气虚B.肾精亏C.血不足D.阳气衰于上E,阳明脉衰【答案】E9、患者，男，6 8 岁反复咳嗽咳痰1 0 年，近半年咳呛时作，咳吐少量黏痰，口干咽燥，午后潮热，颗红，盗汗，形体消瘦，舌质偏红,少苔，脉小数。

治疗本病首选的方剂是（）A.左归丸B.七福饮C.六味地黄丸D.摹芮大枣泻肺汤E,沙参麦冬汤合泻白散【答案】E【解析】悬饮阴虚内热证表现：咳呛时作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，或午后潮热，颔红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷痛，病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数治法：滋阴清热代表方：沙参麦冬汤合泻白散加减1 0、单选题 语音震颤增强见于A.阻塞性肺不张B.胸膜肥厚粘连C.接近胸膜的肺内大空洞D.胸腔积液E,以上都不是【答案】C1 1、患者，女，3 8 岁，诊断为癖闭，现症见小便不通，情志抑郁，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦其中医治法为A.升清降浊，化气行水B.清利湿热，通利小便C.行瘀散结，通利水道D.疏利气机，通利小便E,温补肾阳，化气利水【答案】D【解析】该患者为瘾闭肝郁气滞证，选用治法为：疏利气机，通利小便1 2、胃痛之肝气犯胃证表现：胃脱胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，暧气、矢气则痛舒，胸闷暧气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦治法：疏肝解郁，理气止痛1治疗寒湿内盛证泄泻的方剂是2治疗湿热伤中证泄泻的方剂是A.参苓白术散B.痛泻要方C.蕾香正气散D.保和丸E,葛根苓连汤【答案】C E【解析】1.泄泻之寒湿内盛证表现：泄泻清稀，甚则如水样，脱闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。

治法：芳香化湿，解表散寒代表方：蕾香正气散加减2.泄泻之湿热伤中证表现：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数治法：清热燥湿，分利止泻代表方:葛根苓连汤加减1 3、腰痛发病的关键是（）A.寒湿B.湿热C.肾虚D.气滞E,血瘀【答案】C【解析】腰痛病因为内伤、外感与跌仆挫伤，基本病机为筋脉痹阻,腰府失养内伤多责之禀赋不足，肾亏腰府失养;外感为风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉，或劳力扭伤，气滞血瘀，经脉不通而致腰痛14、题干 张某，男，36 岁体虚久病，发热，T 37.9,劳累后发热症状加重，体温最高38.5,伴有头晕乏力，气短懒言，自汗易感，食少便灌，舌质淡，苔薄白，脉细弱其中医治法为A.益气健脾，甘温除热B.益气健脾，清热泻火C.益气健脾，养血敛阳D.益气健脾，升清降浊E,益气健脾，消食清热【答案】A15、李某，女，4 0 岁平素胆小易惊，两日前因受惊吓而心悸不宁,坐卧不安，不寐多梦，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细弦其治疗应首选的方剂是（）A.安神定志丸B.归脾汤C.甘麦大枣汤D.黄连温胆汤E,酸枣仁汤【答案】A【解析】心虚胆怯证表现：心悸不宁，善惊易恐，稍惊即发，劳则加重。

坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，舌苔薄白，脉细略数或细弦治法：镇惊定志，养心安神代表方：安神定志丸加减16、患者泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，腕闷纳少，舌苔白腻,脉濡缓者，治法是A.芳香化湿，解表散寒B.抑肝扶脾C.清热利湿D.消食导滞E,温补脾胃，固涩止泻【答案】A【解析】泄泻之寒湿内盛证：泄泻清稀，甚则如水样，皖闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓治法：芳香化湿，解表散寒17、题干 患者精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞,吞之不下，咯之不出，舌苔白腻，脉弦滑，诊断为郁证治疗应首选的方剂是A.丹桅逍遥散B.甘麦大枣汤C.半夏厚朴汤D.归脾汤E,天王补心丹【答案】C18、单选题 乌梅丸的主治病证是A.气厥B.热厥C.蛔厥D.痰厥E,血厥【答案】C1 9、单选题 下面有关中药道地药材说法不正确的是A.东北的人参、细辛、五味子B.广东的陈皮、砂仁、薄荷C.云南的三七、茯苓D.四川的黄连、川茸、贝母E,河南的地黄、牛膝、山药【答案】B2 0、患者，男，3 6岁，近日胃脱灼痛，痛势急迫，腕闷灼热，纳呆恶心，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。

其辨证为胃痛之A.肝气犯胃B.湿热中阻C.饮食停滞D.瘀血停滞E,寒邪客胃【答案】B【解析】胃痛之湿热中阻证表现：胃腕疼痛，痛势急迫，脱闷灼热,口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数2 1、单选题 既能凉血止血，又能散瘀消痈，还可利胆退黄的药物是A.槐花B.地榆C.侧柏叶D.大蓟E,白茅根【答案】D2 2、病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题称为A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E,澹妄【答案】A【解析】昏睡：患者近乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒2 3、单选题 飞滑石入煎剂其用法是A.冲服B.包煎C.另煎D.先煎E,久煎【答案】B2 4、本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，宜选用A.小柴胡汤B.理中汤C.桂枝汤D.桂枝加附子汤E,桂枝加芍药汤【答案】E【解析】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之2 5、单选题 既能退虚热，又可解毒疗疮治阴虚外感证的药物是A.胡黄连B.地骨皮C.青蒿D.连翘E,白薇【答案】E2 6、题干 最早提出黄疸病名的书是A.金匮要略B.景岳全书C.诸病源候论D.沈氏尊生书E,内经【答案】B2 7、弓背向上的S T段抬高多见于A.急性心肌梗死B.陈旧性心肌梗死C.急性心包炎D.慢性心包炎。

E,左室肥大【答案】A【解析】弓背向上的S T段抬高多见于急性心肌梗死2 8、不寐的病位主要为（）A.心B.脑C.肾D.脾E,肝【答案】A【解析 1不寐病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关2 9、阴虚证的临床表现不包括（）A.口燥咽干B.五心烦热C.潮热盗汗D.舌红苔黄而干E,脉细数【答案】D【解析】阴虚证临床表现：形体消瘦，口燥咽干，两颗潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数3 0、单选题 黄黄与茯苓配伍，茯苓能增强黄黄的补气利水作用，这种配伍关系是A.相须B.相使C.相反D.相恶E,相畏【答案】B3 1、单选题“血痹虚劳篇”中“脉大为劳”，其机理是A.阴虚阳浮B.阴虚火旺C.阴竭阳脱D.饮盛格阳E,精气内损【答案】A3 2、关于热型的说法错误的是A.伤寒常为稽留热B.弛张热是指体温在3 9 以上，一天内波动不超过2 C.间歇热是发热期和无热期交替出现D.肺结核常为不规则热E,发热不一定是感染引起的【答案】B【解析】弛张热体温 3 9波动范围2 常 见 于 败 血 症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等3 3、题干“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自A.素问B.金匮要略C.医学正传D.灵枢。

E,临证指南医案【答案】A3 4、单选题 阳和汤的组成药物除麻黄、白芥子外，其余是A.熟地、鹿角霜、炮姜、桂枝、甘草B.熟地、鹿角胶、姜炭、肉桂、甘草C.熟地、龟板胶、干姜、肉桂、川茸D.生地、真阿胶、姜炭、桂枝、细辛E,熟地、鹿角胶、炮姜、细辛、甘草【答案】B35、患者3 年来怀孕3 次，均不足3 个月而流产，听力减退，带下清稀，腰酸酸软，舌淡苔白，脉弱其证候是（）A.肾气不固B.肾精不足C.肾阳虚D.中气下陷E,脾肾阳虚【答案】A【解析】肾气不固证：腰膝酸软，神疲耳鸣，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿，或小便失禁；男子滑精、早泄;女子月经淋滴不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑舌淡苔白，脉弱36、被少量含气组织覆盖的实质脏器，其叩诊音为A.清音B.鼓音C.实音D.浊音E,过清音【答案】D【解析】浊音：叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的声音,如被肺覆盖的心脏或肝脏部分37、胆道蛔虫病引起腹痛的特征是A.上腹部灼痛B.右上腹部绞痛C.剑突下钻顶样痛I).上腹部锐痛E,节律性上腹隐痛【答案】C【解析】胆道蛔虫为剑突下钻顶样疼痛38、单选题 炙甘草汤的功用是A.益气滋阴，通阳复脉B.益气健脾，养阴润肺C.益气健脾，养血柔肝I).补脾益肺，宁嗽止血。

E,健脾益气，补肺宁嗽【答案】A39、题干 厥证急救时，首先应分辨A.标本B.表里C.寒热D.虚实E,气血【答案】D4 0、单选题 张仲景治黄疸用了下列哪种治法A.汗下清B.汗吐下和温清消补C.汗下和清消补D.汗下和温清消补E,汗下吐消【答案】B4 1、风温初起可见A.发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽B.发热、神昏、痉厥、斑疹C.壮热、烦渴、多汗、脉洪大D.身热不扬，恶寒少汗，身重肢倦E,高热、烦渴、脱痞、苔腻【答案】A【解析】风温初起以发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等肺卫表热证为主要表现，属于新感温病4 2、题干 某女性患者，3 6岁，疟疾发作时热少寒多，口不渴，胸闷脱痞，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦其诊断是A.温疟B.寒疟C.瘴虐D.正虐E,劳虐【答案】B4 3、单选题 精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，举止失常，舌苔白腻者，最宜诊断为A.痰迷心窍证B.风痰上扰证C.肝气郁结证D.痰火扰神证E,热扰心神证【答案】A4 4、单选题 潮热最基本的特征是A.低热B.五心烦热C.身热不扬D.按时发热或定时热甚E,骨蒸劳热【答案】D4 5、单选题 下列哪项是寒邪的致病特点A.易袭阳位B.重浊C.易伤津耗气D.易伤阳气。

E,多挟湿邪【答案】D4 6、题干 认为头痛多因痰与火的是A.冷庐医话B.临证指南医案C.证治准绳D.丹溪心法E,东垣十书【答案】D4 7、题干 某女性患者，5 4岁，病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干。