A型行为类型老年人的行为矫正及护理.docx

A型行为类型老年人的行为矫正及护理随着单纯生物医学模式向生物、心理社会模式的转变， 人们逐渐认识到心理、行为或人格都可直接影响疾病和衰老 过程A型表为类型的特征已被证实明显有碍于疾病康复与 健康体质的心身平衡，故加强对A型行为患者的疗养期护理 已成为整体护理的重要内容为使临床心理护理工作更有针 对性，我们对196例A型行为患者釆取行为矫正和相应的综 合护理措施，取得了较好效果一、 对象与方法对象为1991年3月〜1993年9月军队和地方疗养员A型行为类型196例，均为男性，年龄60〜79岁（平均64. 8 岁），根据全国心身医学协作组1984年制定的A型行为问卷 及调查与方法进行测定，问卷共60题，包括争强好胜，敌 意和易怒（CH）,时间紧迫感（TH）和测谎题，总分228分 为A型，W27分为B型，测谎题超过7分删去不用以行为 测定方法确定的A型行为类型疗养员的疾病诊断和目前症 状，拟定行为矫正和护理措施，与出院时对比分析二、 结果1、A型行为类型疾病的分布本组患者中冠心病62 例，高血压病56例，脑血管病18例，糖尿病16例，慢性 支气管炎32例，慢性肾炎及消化性溃疡12例2、冠心病患者入院时心绞痛发作较频繁者18例，心 电图心律紊乱，反复发作17例，出院时只有3人心绞痛症 状发作无变化，其余病人均症状减轻，发作次数明显减少， 心律紊乱出院时，只有7人偶发。

高血压病患者入院时平均 血压 22±1.8/13±1. lKPa , 出院时平均血压 20±1.5/ll±1.9KPa,其余疾病，大多数患者症状消失或入 院时明显好转三、讨论及综合护理措施1、 自然因子疗法及护理，首先保持疗养房间空气清 新流通，整洁安静、舒适，并给予合理的生活安排，减少不 良刺激在空气清新富含负氧离子的盘山道森林内或花园、 草坪、鱼池、喷泉旁散步，各观赏各种景观，使其置身于鸟 语花香之中，以达到稳定情绪，心情愉快的目的2、 行为疗法及护理，一是在医务人员的帮助下，通 过精制的录音带，指导患者进行“三线放松”的松驰训练； 二是在音乐治疗室内，釆用舒适坐位，头戴立体声耳机，经 医务人员指导，欣赏特制的旋律优美、节奏缓和的乐曲；三 是讲解保健知识和指导疗养生活，使此类患者意识到自己疾 病的来龙去脉及原发症状和继发心理障碍之间的因果关系， 掌握疾病规律，消除疑虑，确立信心，战胜精神行为障碍， 使他们掌握简单而有效的自救措施通过这些教育，使他们 了解短期疗养会是他们永恒健康的良好指南3、配合医生做好患者的药物治疗和具体护理，熟练 掌握患者使用药物的名称、剂量、副作用等，各项护理操作 要非常准确有效，对各种症状处理要非常及时。

通过医护人 员的精良技术使病人相信对他的治疗护理是安全正确的，进 而与医护人员建立起一种持久而稳固的信赖感，积极配合治 疗在心理护理上，我们采用感情号召的方法，对其争强好 胜和暴躁的性格予以谅解，生活上体贴照顾，病痛上给以关 心，语言上对其尊敬，尽力在感情上与人沟通，逐渐得到病 人的好感和信任当其对疾病康复缺乏信心，对检查治疗不 予配合时，我们多釆取鼓励的方法，使其树立战胜疾病的信 心，清除各种消极的情绪反应，确立积极的情绪状态，主动 配合检查治疗在生活上为他们安排一些能陶冶性情，冷静 思索的文娱活动，如做气功，下棋等，以免过度兴奋、激动, 保持身心轻松愉快总之，对A型行为患者釆用机体、心理及社会因素相 结合的矫正和护理，是治疗和缓解自创性疾病症状的重要方 法，是使A型行为患者性情稳定、心身平衡，促进疾病康复 和增加疗养效果的重要措施。