护理学导论第三章护士与病人课件.ppt

护理学导论护理学导论第三章第三章第三章第三章 护士与病人护士与病人护士与病人护士与病人 教学内容教学内容教学目标教学目标教学小结教学小结课堂练习课堂练习阅读建议阅读建议教学目标教学目标 v1.掌握角色概念、常见角色适应不掌握角色概念、常见角色适应不良，促进病人角色适应措施良，促进病人角色适应措施v2.掌握护士角色、护士素质、护患关掌握护士角色、护士素质、护患关系概念，护士角色特征，护患关系模系概念，护士角色特征，护患关系模式v3.熟悉影响病人角色适应熟悉影响病人角色适应v4.了解影响护患关系因素和促进护患了解影响护患关系因素和促进护患关系方法关系方法导航教学目标教学内容第一节第二节第三节第四节教学小结课堂练习第三章第三章 护士与病人护士与病人 第一节第一节角色理论角色理论第二节第二节病人角色病人角色第三节第三节护士角色护士角色第四节第四节护患关系护患关系导航教学目标教学内容第一节第二节第三节第四节教学小结课堂练习第一节第一节 角色理论角色理论一、角色的概念一、角色的概念 二、角色特征二、角色特征 三、角色转换三、角色转换导航教学目标教学内容第一节第二节第三节第四节教学小结课堂练习第一节第一节 角色理论角色理论 一、角色的概念一、角色的概念 含义为处于一定社会地位的个体或群体，含义为处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出来的符合社会期望的模式化行为。

所表现出来的符合社会期望的模式化行为换言之，换言之，角色是一个人在某种特定角色是一个人在某种特定的场合下的义务、权利和行为准则的场合下的义务、权利和行为准则源于戏剧舞台演出术语角色源于戏剧舞台角色源于戏剧舞台莎士比亚说：莎士比亚说：“全全世界是一个舞台，世界是一个舞台，所有的男人和女人所有的男人和女人都是演员，他们各都是演员，他们各有自己的进口与出有自己的进口与出口，一个人在一生口，一个人在一生中扮演许多角色中扮演许多角色一、角色的概念一、角色的概念 社会角色理论至少有四个重要来源：社会角色理论至少有四个重要来源：1、美国芝加哥学派最早运用社会角色概念，、美国芝加哥学派最早运用社会角色概念，其中以乔治其中以乔治米德的研究最为著名米德旨米德的研究最为著名米德旨在说明在人们的交往中可以预见的互动行为在说明在人们的交往中可以预见的互动行为模式以及说明个人与社会的关系他认为角模式以及说明个人与社会的关系他认为角色是在互动中形成的，角色表演并没有一个色是在互动中形成的，角色表演并没有一个先定的剧本，文化只能为角色表演规定大致先定的剧本，文化只能为角色表演规定大致的范围一、角色的概念一、角色的概念 2 2、林顿认为角色可以定义为：一个、林顿认为角色可以定义为：一个人在特定社会系统中，一个特定位置人在特定社会系统中，一个特定位置的行为期望与行为要求，表明一个人的行为期望与行为要求，表明一个人在社会结构和社会制度中的特定地位、在社会结构和社会制度中的特定地位、相应权利和担负责任。

相应权利和担负责任一、角色的概念一、角色的概念3 3、“完形主义心理学完形主义心理学”使用角使用角色概念旨在强调人类的一切心理色概念旨在强调人类的一切心理过程都是通过过程都是通过整合整合模式的发现与模式的发现与创造而形成的，根据完形主义创创造而形成的，根据完形主义创造的含义是人类社会行为之基础造的含义是人类社会行为之基础一、角色的概念一、角色的概念 4 4、第四个来源是社会戏剧论，、第四个来源是社会戏剧论，雅各布雅各布莫雷诺莫雷诺认为角色和认为角色和角色扮演角色扮演的概念有的概念有助于将助于将人际关系人际关系的个人系统置于有意识的个人系统置于有意识状态，他认为每个人都在扮演着具有高状态，他认为每个人都在扮演着具有高度创造性的角色度创造性的角色一、角色的概念一、角色的概念角色的涵义：角色的涵义：1 1、角色是、角色是社会地位社会地位的外在表的外在表现现 一、角色的概念一、角色的概念2 2、角色是人、角色是人们的一整套们的一整套权利、义务权利、义务的规范和行的规范和行为模式一、角色的概念一、角色的概念3 3、角色是人、角色是人们对于处在们对于处在特定地位上特定地位上的人们行为的人们行为的期待。

的期待一、角色的概念一、角色的概念4 4、角色是、角色是社会群体或社会群体或社会组织的社会组织的基础社会角色的要素社会角色的要素（一）（一）角色权利角色权利 角色权利是角色扮演者所享有的权力角色权利是角色扮演者所享有的权力和利益角色权力是指角色扮演者履行和利益角色权力是指角色扮演者履行角色义务时所具有的支配他人或使用所角色义务时所具有的支配他人或使用所需的物质条件的权力角色权益是指角需的物质条件的权力角色权益是指角色扮演者在履行角色义务后应当得到的色扮演者在履行角色义务后应当得到的物质和精神报酬如物质和精神报酬如工资工资、奖金奖金、福利福利、实物实物等等属于物质报酬，表扬、荣誉、称属于物质报酬，表扬、荣誉、称号等属于精神报酬号等属于精神报酬社会角色的要素社会角色的要素（二）角色义务（二）角色义务 角色义务是角色扮演者应尽的社会角色义务是角色扮演者应尽的社会责任角色义务包括角色扮演者责任角色义务包括角色扮演者“必须做什么必须做什么”和和“不能做什么不能做什么”两两个方面社会角色的要素社会角色的要素 （三）角色规范（三）角色规范 角色规范是指角色扮演者在享受角色规范是指角色扮演者在享受权利和履行义务过程中必须遵循的权利和履行义务过程中必须遵循的行为规范或准则。

行为规范或准则一）角色具有多重性（一）角色具有多重性（二）角色具有互补性（二）角色具有互补性（三）角色行为由个体（三）角色行为由个体完成完成二、角色的特征二、角色的特征二、角色的特征二、角色的特征（一）角色具有多重性（一）角色具有多重性 每个人在社会中总是承担多重角色,这种情况也称复式角色复式角色或角色集角色集每个社会成员都有角色集，但最主要承担的角色是与职业和家庭相关的二、角色的特征二、角色的特征v（二）角色具有互补性（二）角色具有互补性任何角色在社会中不是孤立存在的，而是与其他角色相互依存要形成某一角色，必须有互补角色作为这个角色的补充，这些互补角色，统称为角色丛角色丛二、角色的特征二、角色的特征v（三）角色行为由个体（三）角色行为由个体完成完成 社会对每一个角色均有“角色期待”角色期待角色期待是指一个人在社会系统中的角色地位,其周围的人也总是要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为方式提出合乎身份的要求和寄予的期望社会角色的失调社会角色的失调 一、角色冲突一、角色冲突 所谓所谓角色冲突角色冲突，指在社会角色的扮演，指在社会角色的扮演中，在角色之间或角色内部发生了矛盾、中，在角色之间或角色内部发生了矛盾、对立和抵触，妨碍了对立和抵触，妨碍了角色扮演角色扮演的顺利进的顺利进行。

即一组由不同人承担的角色和多种行即一组由不同人承担的角色和多种角色集于一人之身，从这两种情况中就角色集于一人之身，从这两种情况中就产生了两种不同类型的角色冲突产生了两种不同类型的角色冲突社会角色的失调社会角色的失调 角色冲突角色冲突电影烈日灼心，电影烈日灼心，由邓超、郭涛、由邓超、郭涛、段奕宏、王珞段奕宏、王珞丹主演叙述丹主演叙述了角色冲突了角色冲突社会角色的失调社会角色的失调 二、角色不清二、角色不清 所谓所谓角色不清角色不清指社会大众或角色的扮演者指社会大众或角色的扮演者对于某一角色的行为标准不清楚，不知道对于某一角色的行为标准不清楚，不知道这一角色应该做什么，不应该做什么和怎这一角色应该做什么，不应该做什么和怎样去做社会急剧变迁，常常是社会角色样去做社会急剧变迁，常常是社会角色不清的主要原因只有通过长期互动，当不清的主要原因只有通过长期互动，当社会为它规定了明确的规范后，这种角色社会为它规定了明确的规范后，这种角色不清才能清除不清才能清除社会角色的失调社会角色的失调 角色不清角色不清例如：父母生例如：父母生病，年长的孩病，年长的孩子充当父母角子充当父母角色色社会角色的失调社会角色的失调三、角色中断三、角色中断 所谓角色中断，指在一个人前后相继所谓角色中断，指在一个人前后相继所承担的两种角色之间发生了矛盾的现象。

所承担的两种角色之间发生了矛盾的现象角色中断的发生是由于人们在承担前一种角色中断的发生是由于人们在承担前一种角色时并没有为后一阶段所要承担的角色角色时并没有为后一阶段所要承担的角色做好准备，或前一阶段所具有的一套行为做好准备，或前一阶段所具有的一套行为规范与后来的新角色所要求的行为直接冲规范与后来的新角色所要求的行为直接冲突社会角色的失调社会角色的失调 四、角色失败四、角色失败 角色失败是角色扮演过程中发生的角色失败是角色扮演过程中发生的一种极为严重的失调现象它是指由于一种极为严重的失调现象它是指由于多种原因使角色扮演者无法进行成功的多种原因使角色扮演者无法进行成功的表演，最后，不得不半途终止表演，或表演，最后，不得不半途终止表演，或者虽然还没有退出角色，但已经困难重者虽然还没有退出角色，但已经困难重重，每前进一步都将遇到更多的矛盾重，每前进一步都将遇到更多的矛盾三、角色转换三、角色转换 角色转换（角色转换（role transitionrole transition）指）指个体承担并发展一种个体承担并发展一种新角色新角色的过程每个人的人生成长发展过程中，不每个人的人生成长发展过程中，不同时期、不同空间里可同时担任多种同时期、不同空间里可同时担任多种角色。

角色不同角色，担负不同责任，表不同角色，担负不同责任，表现不同功能现不同功能三、角色转换三、角色转换在这个发展过程中，个体必须通过不在这个发展过程中，个体必须通过不断的学习、实践和改变自身的情感行断的学习、实践和改变自身的情感行为，使自己的行为逐步符合社会对个为，使自己的行为逐步符合社会对个体新的体新的角色期待角色期待，最终有效完成角色，最终有效完成角色的转换小小结结 一、角色的概念一、角色的概念 二、角色特征二、角色特征 三、角色转换三、角色转换第二节第二节第二节第二节 病人角色病人角色病人角色病人角色哈医大四院哈医大四院邹明杰邹明杰主要内容主要内容 一、病人角色特征一、病人角色特征 二、病人角色适应二、病人角色适应 三、影响病人角色适应的因素三、影响病人角色适应的因素 四、促进病人角色适应的措施四、促进病人角色适应的措施基本概念基本概念（一）病人角色概念（一）病人角色概念 病人角色（病人角色（patience rolepatience role）是）是指社会对一个人患病时的权利、指社会对一个人患病时的权利、义务和行为所期望的行为模式义务和行为所期望的行为模式基本概念基本概念（二）护理对象（二）护理对象 护理对象（护理对象（object of nursingobject of nursing）指不仅仅）指不仅仅是患有疾病的人，还包括享有保健服务的是患有疾病的人，还包括享有保健服务的人，即人，即健康人、亚健康人、正在寻求治疗健康人、亚健康人、正在寻求治疗的人及治疗中的病人。

的人及治疗中的病人一、病人角色特征一、病人角色特征（一）社会角色职责的免除或部分免除（一）社会角色职责的免除或部分免除（二）对陷入疾病状态没有责任（二）对陷入疾病状态没有责任（三）具有恢复健康的义务性和主动性（三）具有恢复健康的义务性和主动性（四）配合医护治疗疾病的协作性（四）配合医护治疗疾病的协作性免除程度取决于疾病性质及严重程度（一）角色适应概念（一）角色适应概念 二、病人角色适应二、病人角色适应一个人患病后，由一个人患病后，由社会角色社会角色过渡转过渡转变成社会对其所期望的病人行为模变成社会对其所期望的病人行为模式，或随着疾病恢复使其从病人角式，或随着疾病恢复使其从病人角色又过渡转回色又过渡转回原有。