
传染病报告、疫情报告、医疗废物综合评价自查表模板.docx
2页传染病报告、疫情报告、医疗废物综合评价自查表 检查日期__________自查项目自查情况整改情况一、组织制度和工作开展情况1、是否有本单位领导参加的疫情管理领导小组①是 ②否2、是否有专人从事疫情报告管理工作①是 ②否3、是否有专人负责收集门诊传染病报告卡①是 ②否4、是否每月开展疫情报告自查 ①是 ②否5、是否每半年开展1次疫情报告工作培训①是 ②否二、规章制度1、传染病、疫情报告、医疗废弃物管理制度①是 ②否2、传染病疫情自查制度①是 ②否3、疫情报告培训制度①是 ②否4、传染病报告、疫情报告奖惩制度①是 ②否三、门诊日志和传染病登记本设置1、门诊日志①是 ②否2、突发公共卫生事件、传染病登记本①是 ②否四、门诊日志和传染病登记本填写情况1、门诊日志①齐全 ②缺失③未登记2、突发公共卫生事件、传染病、医疗废弃物登记本①齐全 ②缺失 ③未登记五、报告系统管理1、报告形式 ①网络 ② ③ ④卡片2、 ①畅通 ②不畅通3、疫情报告卡每日(包括节假日)收集、登记①是 ②否4、卡片是否按规定时限录入①是 ②否5、报告卡片录入是否完整、准确①是 ②否六、培训情况1、是否每半年开展1次培训①是 ②否2、培训覆盖率 ①90%以上 ②80%以上 ③60%以上 ④60%以下参加检查人员签字:组长签字: 日期:副组长签字: 日期:。
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