临沧市民办学校申报表.doc

临沧市民办学校（培训机构）申 报 表申请机构名称申请人 （单位 ）申请办学地址申请办学类型临沧市教育局制目录（一） 申办者情况 1）（二） 申办报告 2 ）（三） 机构办学章程 3）（四） 资金、资产 4）（五） 法定代表人、机构负责人 （5）（六） 机构各类人员名单 （6）（七） 课程计划（教学安排） （7）（八） 联合办学协议 8）九）申报文件（证件、证明文件）9)（一）申办者情况举办人（单位）性别年龄身份证号码学历职称举办人常住地址联系现从事职业从业资格电子邮箱举办人（单位）简历或简要情况（举办人简历包括学习和工作简历；举办单位情况包括单位性质、注册登记机关、登 记证号、法定代表人、业务范围、资产规模等等举办人所在单位或乡镇（街道）、派出所等出具关于品行、有无犯罪记录、是否具有政治权利和完全民事行为能力及遵守社会公德等方面的证明申办者思想品德鉴疋单位（章）（二）申办报告注：申办报告是举办者向审批机关提交的申请设立民办学校的书面文件内容主要 包括：1、举办者、申办机构名称；2、办学地址；3、办学目的；4办学性质和办学 宗旨，阐明拟举办的学校是否属于公益性、非营利投资人是否要求取得合理回报和 收回投资；5、办学设想、开办专业、规模、业务范围、培养目标、招生对象、办学 层次、办学形式、办学发展前景。

6、办学条件（教师、场地、资金、设备设施）； 7、内部管理体制（决策机构、执行机构、法定代表人） ；8、经费来源与使用；9、申办学历教育的民办学校（需注明是筹设还是正式设立）关于申请设立xxxx学校的报告（可另附页）临沧市教育局：申办人:（三）办学章程 主要事项:1、学校的名称、地址；2、办学性质；3、办学宗旨；4、开办专业、业务 范围规模、层次等；5、学校资产的数额、来源、性质等； 6理事会、董事会或者 其他形式决策机构的产生方法、人员构成、任期、议事规则等； 7、学校的法定代表 人；8出资人是否要求取得合理回报；9、学校财务管理；10、学校自行终止的事 由；11、章程修改程序章 程（可另附页）XX学校办学章程第一章 总则第一条：XXXXXXX第二条：XXXXXXX第二章业务范围（四）资金、资产办学出资总额： （万元）其中个人出资数额：（万元）出资人签名：单位出资数额： （万元）法定代表人签名：捐资： （万元）捐资人：集资： （万元）集资人：风险担保金： （万元）合资（集资、捐资）协议（可另附页）（注明姓名、数额、用途、管理方法）合资人（集资人、捐资人）签名：年 月日学校设备设施明细表校园占地面积（平方米）平方米自有平方米租赁平方米校舍建筑面积（平方米）平方米自有平方米租赁平方米教学设备设施（包括试验仪 器、体育器材、 电教设备、图 书资料等），如：电脑、投影仪、电视、钢琴、图书、篮球等（可另附详细设备 设施详表说明相关设备设施的型号、规格、价格、配置、数量等）（五）法定代表人、机构负责人法定代表人简况姓名： 性别： 年龄： 民族：文化程度： 身份证号：照片户籍地址：常住地址：校长简况姓名： 性别： 年龄： 民族：文化程度： 身份证号：照片校长简历（学历、资历）（六）机构各类人员名单学校理事会或董事会人员名单（决策机构）姓名性 别年 龄身份证号码学历资格职称现任职原工作单位备注（表格栏不够可另页附后）学校管理人员花名册（执行机构）姓名性 别年 龄身份证号码学历资格职称现任职原工作单位备注（表格栏不够可另页附后）教师花名册姓名性 别年龄身份证号码何时何学校何专业毕业学 历有无教师 资格职称现任职原工作单位备注（表格栏不够可另页附后）（七）课程计划（教学计划） 包括各学段班级教学目标、计划，以及所选教材基本内容（含封面复印件） —（可另附页）（八）联合办学协议（如为独立办学则不需提供）内容：1.办学宗旨、培养目标；2.各方出资数额、方式；3.各方权利、义务等。

可另附页）（九）申报文件（证件、证明文件）审核申报文件（证件）原件，并提交证件复印件1. 申办人的身份证、户口（住址材料）、房产证、学历证；申办者为单位的， 须提交该单位法人代码证，该单位法定代表人的身份证、户口（住址材料）、房产证、 学历证2. 办学资金数额和资产来源的有效证明文件（银行存款单、验资报告），并载 明产权3. 属捐赠资金、资产须提交捐赠协议，载明捐赠人的姓名、所捐资产数额、用 途和管理方法及相关有效证明文件4. 办学场地证明文件：场地权属证明（土地证、房产证）、场地平面图（校园、 教室、办公室、厨房、卫生间等）、校园规划图属新建设学校须提供土地使用证明 和土地、规划部门的有效证明材料租赁场地要提交租赁意向书或租赁合同5 .联合办学须提供联合办学参与单位或个人的办学协议6 .教育机构管理人员有关证件：身份证、学历证、资格证、拟任校长简历及岗位 培训证；教师有关证件：身份证、学历证、教师资格证、职称证7、购买教学设备设施须提供购买票据证明审核.、、八 意见审核人：年 月曰。