胸腔闭式引流.pptx

欢迎各位老师莅临指导！,,,,外三科 白玲玲,胸腔闭式引流的护理,想一想： 哪些病人需要留置胸腔闭式引流管？,急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔手术后、气胸（尤其是张力性）★目的★方法★种类及装置★体位与固定★保持引流管通畅★观察与记录★拔管指征、方法及注 意事项,4-6cm,目 的,排除胸腔内液体、气体，恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀，防止感染引流管放置的位置,引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间；引流液体选在腋中和腋后线之间的第6-8肋间胸腔闭式引流的种类及装置,1、单瓶水封闭式引流:一个容量2000-3000mL的广口无菌引流瓶，内装无菌生理盐水，两根中空的管由橡皮塞上插入，短管为空气通路，下口远离液面，使瓶内空气与外界大气相通，长管一端插至水平面下3-4cm，另一端与病人的胸腔引流管连接2、双瓶水封闭式引流；一个空瓶收集引流液，而另一个是水封瓶空引流瓶介于病人和水封瓶之间，引流瓶的橡皮塞上插入两根短管，一根管子与病人胸腔引流管连接，另一根管子用一短橡皮塞连接到水封瓶的长管上单瓶水封闭式引流,双瓶水封闭式引流,体位与固定,1.体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。

鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张2.妥善固定 运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封保持引流管通畅,1、引流术后，如病人血压平稳，应取半坐卧位，以便于引流及呼吸2、鼓励病人咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张3、防止引流管道受压、折曲、阻塞4、定时往下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流管通畅观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录手术后一般情况下引流量应小于80ml/u，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血每日更换水封瓶作好标记，记录引流量如是一次性引流瓶无需每日更换观察与记录,答案：B E,拔管指征、方法及注意事项,一、拔管指征：24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人额扅困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管二、拔管方法：病人坐在床边缘或躺向健侧，嘱病人深呼吸后屏气拔管，病迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，用胶布固定三、注意事项：把关后观察病人有无呼吸困难，引流管口处有无渗液、漏气，管口周围有无皮下气肿。