复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效观察.doc

复方丹参滴丸联合奥美拉卩坐治疗老年胃溃疡的疗效观察据统计，老年人胃溃疡引起的并发症居高不下，且伤口愈合较慢老年人胃黏膜结构萎缩，黏膜血流减少，黏液分泌质和量的改变使胃黏膜 屏障削弱是溃疡发生的重要因索因此，增强老年人的胃黏膜功能，改善 胃黏膜的供血功能是避免患胃溃疡的基本途径本文选取我院36例老年 胃溃疡患者应用复方丹参滴丸联合奥美拉哩治疗，并对其疗效和安全性进 行分析，现将分析结果汇报如下资料与方法一般资料 选取2008年6月-2011年4月在我院确诊为老年胃溃疡的 患者72例，其中男56例，女16例；年龄62〜83岁，平均年龄(68. 32 3.56)岁全部患者均未有过心、肝、肾功能不全等病史将全部患者 等分为甲、乙两组，通过胃镜分析并记录每位患者的病情程度、HD感染情 况、溃疡部位及大小等资料，结果显示，差异无统计学意义治疗方法甲组给予奥美拉哮联合复方丹参滴丸，要求每日口服奥美 拉哩2次，20mg/次：，每H 口服复方丹参滴丸3次，250mg/次；乙组36 例单纯以奥美拉哩进行治疗，要求每日口服奥美拉哩2次，20mg/次治 疗期间要停用其他的抗溃疡药物，两组同时进行，疗程为4周疗程周期 结束后通过胃镜复查胃溃疡的康复程度以及不良反应的大小，询问患者的 疼痛程度，并跟踪记录患者的复发率，以确定两种治疗方法的疗效。

疗效判定标准疗效判定标准分为愈合、部分愈合、无效具体情况 如下：①愈合：溃疡完全或基本愈合，发病部位无疼痛或有轻微疼痛，不 影响正常的生活和工作；②部分愈合：溃疡部分缩小>50%,疼痛感明显， 稍微影响正常的生活和工作，需要继续治疗；③无效：溃疡部分缩小〈50% 或者病情无变化甚至明显加重，疼痛感强烈，严重影响正常生活和工作统计学方法使用SPSS 17. 0软件，采用x2进行检验，以P<0. 05为 差异有统计学意义结果溃疡愈合情况4周疗程结束示通过胃镜检查后得知，甲组溃疡愈合率 为94.4%,乙组溃疡愈合率为77. 7%, P<0. 05,差异有统计学意义，详见 表lo疼痛缓解情况疗程结朿后根据患者实际感受得知，甲组患者疼痛缓 解率为91.6%；乙组患者疼痛缓解率为75%, P<0. 05,差异有统计学意义, 详见表2不良反应统计 经研究资料显示，两组患者均有一小部分轻微不良反 应，无强烈不良反应，不良反应不影响治疗及观察效果，详见表3患者复发率统计 经过后期半年的跟踪调杏统计，甲组36例中共复发 3例，复发率为8. 3%；乙组36例中共复发12例，复发率为33. 3%, P<0. 05, 差异有统计学意义，详见表4。

讨论治疗老年胃溃疡需根据老年消化性溃疡的病因和发病机制，使用抑制胃内酸度和胃蛋白酶活性以及增强黏膜抵抗力的药物，从而改善胃黏膜血 供，使胃黏膜的防御保障功能增强，是治疗老年胃溃疡的重要措施之一 在常规奥美拉哇治疗老年胃溃疡的基础上，本文结合实际研究了复方丹参 滴丸联合奥美拉呼共同治疗老年胃溃疡的疗效复方丹参滴丸主要成分为 丹参，具有刺激胃壁细胞分泌黏液减轻胃黏膜损伤，改善循环，增加黏膜 血流，抑制迷走神经兴奋，降低胃运动，减少黏膜损伤，抗氧化和减轻细 胞内钙超载，诱发内源性前列腺素的合成和释放，对胃酸的分泌产生影响, 有利于渍疡愈合的作用可以改善老年人胃黏膜血供，促进细胞再生和胃 黏膜愈合结果显示，奥美拉醴与复方丹参滴丸联用治疗老年胃溃疡的效果优于 单用奥美拉哇，患者的病情缓解程度、溃疡愈合率、疼痛程度都有大幅的 优势据《中国医药指南》2013, 2, 11 (4)o。