医学专题：狂犬病规范化处置门诊.ppt

狂犬病规范化处置门狂犬病规范化处置门诊建设诊建设 狂犬病规范化处置门诊设置原则狂犬病规范化处置门诊设置原则u《《疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例》》u 卫生部卫生部《《预防接种工作规范预防接种工作规范》》u《《狂犬病暴露后处置工作规范狂犬病暴露后处置工作规范2009版版》》狂犬病规范化门诊的具体要求狂犬病规范化门诊的具体要求u 硬件设施硬件设施u 人员要求人员要求u 资料要求资料要求（一）（一） 硬件设施硬件设施u 房屋要求房屋要求u 伤口处理设施伤口处理设施u 预防接种设施预防接种设施u 冷链设施冷链设施u 消毒及抢救药品消毒及抢救药品u 设置宣传画板设置宣传画板1.1 房屋要求房屋要求 狂犬病规范化处置门诊面积不小于狂犬病规范化处置门诊面积不小于20平平方米，应分为登记区、伤口处理区、注方米，应分为登记区、伤口处理区、注射区、候诊留观区四大区域，布局合理，射区、候诊留观区四大区域，布局合理，另设资料冷链室门诊地面硬化，有不另设资料冷链室门诊地面硬化，有不低于低于1.5米的墙裙且容易清洗环境整洁、米的墙裙且容易清洗环境整洁、光线明亮、空气流通。

夏季有降温设施，光线明亮、空气流通夏季有降温设施，冬季有保暖设施接种场所有明显标志冬季有保暖设施接种场所有明显标志登记区注射区候诊室观察室观察室伤口处理区1.2 伤口处理设施伤口处理设施 有电热水器，低位冲洗水池配备流动有电热水器，低位冲洗水池配备流动治疗车治疗车1个，消毒缸个，消毒缸2个、长镊子个、长镊子2个、治个、治疗盘疗盘1个、污物桶个、污物桶1个、座椅个、座椅2个、充足的个、充足的无菌棉球无菌棉球1.3 预防接种设施预防接种设施 接种台接种台1个，消毒缸个，消毒缸2个、镊子个、镊子2个、治疗个、治疗盘盘1个、污物桶个、污物桶2个（分别盛放生活垃圾个（分别盛放生活垃圾及医用垃圾）、接种用座椅及医用垃圾）、接种用座椅2个候诊休个候诊休息椅若干，铝合金资料柜息椅若干，铝合金资料柜1～～2个，体重个，体重秤秤1台一次性注射器毁形器或安全盒至台一次性注射器毁形器或安全盒至少少1个1.4 预防接种设施预防接种设施 接种台接种台1个，消毒缸个，消毒缸2个、镊子个、镊子2个、治疗个、治疗盘盘1个、污物桶个、污物桶2个（分别盛放生活垃圾个（分别盛放生活垃圾及医用垃圾）、接种用座椅及医用垃圾）、接种用座椅2个。

候诊休个候诊休息椅若干，铝合金资料柜息椅若干，铝合金资料柜1～～2个，体重个，体重秤秤1台一次性注射器毁形器或安全盒至台一次性注射器毁形器或安全盒至少少1个1.5 冷链设施冷链设施 冷藏、冷冻保温设备充足，用于门诊储冷藏、冷冻保温设备充足，用于门诊储存疫苗接种台配备存疫苗接种台配备1台小冰箱或冷藏包台小冰箱或冷藏包用于存放随时取用的疫苗冰箱冷冻室用于存放随时取用的疫苗冰箱冷冻室及冷藏室分别配备测温计，每天及冷藏室分别配备测温计，每天2次测温冰箱内备有人用狂犬病疫苗及狂犬免疫冰箱内备有人用狂犬病疫苗及狂犬免疫球蛋白或狂犬免疫血清球蛋白或狂犬免疫血清1.6 消毒及抢救药品消毒及抢救药品 20%肥皂水、肥皂水、2～～3%碘酒或碘酒或75%酒精用于伤口酒精用于伤口清洗及消毒设置急救药品柜，配备清洗及消毒设置急救药品柜，配备1：：1000肾上腺素肾上腺素5支及其它急救药品（盐酸异丙嗪支及其它急救药品（盐酸异丙嗪50 mg×5支，地塞米松支，地塞米松5mg×5支，西地兰支，西地兰0.4mg×5支，重酒石酸间羟胺支，重酒石酸间羟胺1ml×5支，洛贝林支，洛贝林3mg×5支，尼可刹米支，尼可刹米0.375g×5支，葡萄糖注射液支，葡萄糖注射液20ml×5支，葡萄糖酸钙注射液支，葡萄糖酸钙注射液10ml×5支，支，5％％葡萄糖葡萄糖250ml×3瓶，输液器瓶，输液器2付），备有体温表、付），备有体温表、听诊器、压舌板、血压计等器械听诊器、压舌板、血压计等器械。

1.7 设置宣传画板设置宣传画板 宣传狂犬病暴露后处置方法、二类疫苗宣传狂犬病暴露后处置方法、二类疫苗品种、使用方法、注意事项及价格公示品种、使用方法、注意事项及价格公示有健全的冷链与疫苗管理制度、门诊工有健全的冷链与疫苗管理制度、门诊工作制度（二）（二） 人员要求人员要求 门诊工作人员应具有执业医师、执业助门诊工作人员应具有执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生证书，并经理医师、护士或者乡村医生证书，并经过县级疾病预防控制机构组织的预防接过县级疾病预防控制机构组织的预防接种、狂犬病防治专业培训，考核合格，种、狂犬病防治专业培训，考核合格，持证上岗负责伤口处理的人员应经过持证上岗负责伤口处理的人员应经过外科伤口处置培训，掌握伤口处理技巧，外科伤口处置培训，掌握伤口处理技巧，提供基本的伤口处置服务提供基本的伤口处置服务（三）（三） 资料要求资料要求u设立生物制品出入库登记帐册及测温记设立生物制品出入库登记帐册及测温记录本，随时登记生物制品出入库情况，录本，随时登记生物制品出入库情况，每天每天2次测温并及时记录次测温并及时记录u实行接种前告知制度，开展预防接种前实行接种前告知制度，开展预防接种前须填写人用狂犬病疫苗接种知情同意书须填写人用狂犬病疫苗接种知情同意书u开展预防接种反应登记，实行预防接种开展预防接种反应登记，实行预防接种反应月报告制度。

反应月报告制度（三）（三） 资料要求资料要求u建立狂犬病处置门诊的就诊登记制度，建立狂犬病处置门诊的就诊登记制度，详细登记就诊者被犬等动物致伤的情况、详细登记就诊者被犬等动物致伤的情况、伤口处理过程及接种疫苗情况伤口处理过程及接种疫苗情况(疫苗生产疫苗生产厂家、批号、生产日期、效期及接种日厂家、批号、生产日期、效期及接种日期期)、致伤动物状况等、致伤动物状况等u实行门诊接种工作月报制度，各狂犬病实行门诊接种工作月报制度，各狂犬病处置门诊按月统计门诊工作情况处置门诊按月统计门诊工作情况谢谢！。