1_呼吸疾病总论.ppt

第一章 总 论一、呼吸系统解剖1.呼吸系统上起自鼻腔，至咽喉部为上呼吸道，环状环状软骨软骨以下为下呼吸道2.在气管隆突分为左右主支气管右主支气管再分为上中下支气管，左侧分为上下两叶支气管进入亚段（右侧10段，左侧8段），最后进入肺叶 二、呼吸系统结构特点与疾病的关系1.与与外界相同外界相同(1万万L/d进入肺内，成人总呼吸面积进入肺内，成人总呼吸面积100m2））n有利于气体交换n有害物质皆可进入呼吸道及肺而致病2.低压、低阻、高容低压、低阻、高容的器官（与体循环，仅体循环1/10）n有利于通气n易发生水肿及胸膜腔积液3.双重血供双重血供：n肺静脉---气体交换的功能血管n支气管静脉---气道和脏层胸膜营养血管n易发生栓塞、不宜发生梗死n全身疾病易累及肺脏，肺脏疾病易播及全身三、呼吸系统防御功能1.物理---鼻的加温滤过，咳嗽、纤毛-黏液运输系统2.化学---溶酶体、乳铁蛋白、过氧化物歧化酶3.细胞吞噬---肺胞巨噬细胞、多形核粒细胞4.免疫---B细胞分泌IgA、IgM等三、影响呼吸系统疾病的相关因素1.大气污染及吸烟危害我国成年人吸烟率37.6%,LA、COPD2.吸入变应原增加Asthma 3.呼吸系统感染的病原学的变异及耐药4.社会老龄化1949年 43岁1995年 69岁四、呼吸系统疾病是我国常见病1.死亡顺序按2001年调查：1.城市 第四位(13.36%) (不包括肺癌)2.农村死亡第一位(22.46% 不包括肺结核的1.24%)3.居我国总人口死亡病因的第一位。

2.疾病的发展情况：1.50年代：肺结核肺结核 COPD 哮喘哮喘 IDL 感染感染2.目前， 肺癌肺癌 哮喘哮喘 ILD 感染发感染发病上升五、呼吸系统疾病的诊断1.病史 n接触史 职业 个人史2.症状n咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛3.体征4.实验室和其他检查实验室和其他检查1.血液检查2.痰液检查3.抗原抗体检查4.胸腔积液及胸膜检查5.5.影像学检查：影像学检查：X X线线胸片、胸片、CTCT、、MRIMRI、、DSADSA6.6.支气管镜支气管镜7. 放射性核素扫描（ECT ） 8. 肺组织活检9. 诊断性人工气胸气腹，诊断膈上或隔下病变10. 超声波显象定位11. 肺功能检查、血液气体分析六、呼吸系统疾病防治展望一、禁止吸烟、防治大气污染二、早期确诊防治三、采用聚合酶链反应技术诊断多种疾病四、COPD、哮喘防治指南五、分子生物学、基因工程六、支气管镜、胸腔镜七、机械通气八、肺移植思考题1.呼吸系统组成.2.上、下呼吸道分界3.呼吸系统有何特点？4.为什么呼吸系统疾病目前是我国的常见病？。