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第六章第六章第六章第六章 药物化学基础知识药物化学基础知识药物化学基础知识药物化学基础知识第一节第一节 药物的酸碱性药物的酸碱性一、酸性功能基的类型及药物一、酸性功能基的类型及药物•凡是给出质子的物质都是酸凡是给出质子的物质都是酸1.羧基羧基2.羟基羟基3.二酰亚胺基二酰亚胺基4.磺酰胺基磺酰胺基二、碱性功能基的类型及药物二、碱性功能基的类型及药物•凡是接受质子的物质都是碱凡是接受质子的物质都是碱1.脂肪胺结构脂肪胺结构2.芳香胺结构芳香胺结构3.含氮杂环结构含氮杂环结构4.含肼胍结构含肼胍结构第二节第二节 药物的化学稳定性药物的化学稳定性一、药物的水解性一、药物的水解性（一）具有水解性药物结构类型及常用药物（一）具有水解性药物结构类型及常用药物1.盐类盐类：盐酸哌替啶、苯巴比妥钠、苯妥英钠：盐酸哌替啶、苯巴比妥钠、苯妥英钠2.酯类酯类：阿司匹林、普鲁卡因、阿托品、红霉：阿司匹林、普鲁卡因、阿托品、红霉素素3.酰胺类：酰胺类：巴比妥类、青霉素类、头孢菌素类、巴比妥类、青霉素类、头孢菌素类、对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚4.苷类苷类：洋地黄毒苷、硫酸链霉素：洋地黄毒苷、硫酸链霉素（二）影响药物水解的外界因素（二）影响药物水解的外界因素1.水分水分2.酸碱度酸碱度3.温度温度4.金属离子金属离子二、药物的还原性二、药物的还原性（一）具有还原性药物结构类型及常用药物（一）具有还原性药物结构类型及常用药物1.酚类：水杨酸钠、肾上腺素、吗啡、维生酚类：水杨酸钠、肾上腺素、吗啡、维生素素E2.芳伯氨基结构：普鲁卡因、磺胺类药物芳伯氨基结构：普鲁卡因、磺胺类药物3.碳碳双键结构：维生素碳碳双键结构：维生素A4.烯醇型羟基结构：维生素烯醇型羟基结构：维生素C（二）外界因素对药物自动二）外界因素对药物自动氧化反应的影响氧化反应的影响1.氧气氧气2.光线光线3.酸碱度：碱性条件下易发生酸碱度：碱性条件下易发生4.温度温度5.金属离子金属离子三、二氧化碳对药物的影响三、二氧化碳对药物的影响Ø改变药物的酸碱度改变药物的酸碱度Ø促进药物分解变质促进药物分解变质Ø导致药物产生沉淀导致药物产生沉淀Ø引起固体药物变质引起固体药物变质第第7章章 药品保管药品保管第一节第一节 药品出入库管理药品出入库管理----药品入库药品入库•（一）药品入库：药品仓库或库房对从（一）药品入库：药品仓库或库房对从药厂、药品经营公司发送的药品，进行药厂、药品经营公司发送的药品，进行接收、验货、入库入账一系列的工作。

接收、验货、入库入账一系列的工作•（二）入库验收（二）入库验收•1、目的：、目的：•2、验收内容：、验收内容：•3、药品验收记录内容：、药品验收记录内容：•4、销后退回药品的验收、销后退回药品的验收二、药品出库•药品出库：是将储存在仓库的各种药品药品出库：是将储存在仓库的各种药品按照有关部门的出库单据，经过验收、按照有关部门的出库单据，经过验收、备货、复核、包装等各项工作，准确、备货、复核、包装等各项工作，准确、迅速地发给提货者迅速地发给提货者•（一）药品出库原则：（一）药品出库原则：先产先出，近期先产先出，近期先出，按批号发货先出，按批号发货•（二）药品出库：做好出库复核记录，（二）药品出库：做好出库复核记录，记录内容：记录内容：•记录保存至超过药品有效期记录保存至超过药品有效期1年，但不少年，但不少于于3年年•复核的注意要点：复核的注意要点：1.整件药品复核要注意检查包装箱的完好性整件药品复核要注意检查包装箱的完好性2.拆零药品要逐品种、逐批号地与发货凭证拆零药品要逐品种、逐批号地与发货凭证对照对照3.两种或以上药品拼装在同一包装箱时，应两种或以上药品拼装在同一包装箱时，应附随货同行票据，箱外有醒目标记。

附随货同行票据，箱外有醒目标记4.有问题时要停止发货有问题时要停止发货三、麻醉药品和第一类精神药品出入库三、麻醉药品和第一类精神药品出入库管理管理1.采用专用记录单登记，货到即验，双采用专用记录单登记，货到即验，双人开箱验收，双人签字人开箱验收，双人签字2.出库时要有专人对品名、数量、质量出库时要有专人对品名、数量、质量等进行核查，应有第二人复核，发货等进行核查，应有第二人复核，发货人、复核人共同盖章签字人、复核人共同盖章签字第二章第二章 药品的储存和保管药品的储存和保管•一、药品的储存一、药品的储存•(一一)1、概念：、概念：•2、、任务：任务：•3、职责：、职责：•（二）储存药物仓库的设施和设备要求（二）储存药物仓库的设施和设备要求•1、设施、设施•2、设备要求、设备要求•（三）药品的分类储存（三）药品的分类储存•药品储存的基本原则：分类储存药品储存的基本原则：分类储存1.按药品的剂型分类储存：按药品的剂型分类储存：2.按规定的储存条件存放：按规定的储存条件存放：3.按药品性质分类储存：按药品性质分类储存：（四）药品的堆垛要求（四）药品的堆垛要求 与墙、屋顶的间距不小于与墙、屋顶的间距不小于30cm，与散热，与散热器或供暖管道的间距不小于器或供暖管道的间距不小于30cm，与地面，与地面的间距不小于的间距不小于10cm（五）药品的色标管理（五）药品的色标管理•合格的药品（合格药品库、待发药品库、零货合格的药品（合格药品库、待发药品库、零货称取区）：绿色称取区）：绿色•质量状况不明确的药品（待检药品库、退货药质量状况不明确的药品（待检药品库、退货药品库）：黄色品库）：黄色•不合格的药品（不合格药品库）：红色不合格的药品（不合格药品库）：红色（七）有效期药品的储存与管理（七）有效期药品的储存与管理•1、药品有效期的概念：药物在规定的储存条件下，、药品有效期的概念：药物在规定的储存条件下，能够保持其质量的期限。

包括有效期和失效期能够保持其质量的期限包括有效期和失效期•失效期是指：药物在规定的储存条件下，能够保持失效期是指：药物在规定的储存条件下，能够保持其质量的期限，达到此期限即认为失效其质量的期限，达到此期限即认为失效•例：失效期为例：失效期为2006年年12月：可用到月：可用到2006年年11月月30日日•有效期为有效期为2006年年12月：可用到月：可用到2006年年12月月31日日二、药品的一般管理方法二、药品的一般管理方法（一）影响药物稳定性的因素（一）影响药物稳定性的因素1.日光日光2.空气空气3.湿度湿度---风化或引湿风化或引湿4.温度温度5.储存时间储存时间（二）不同性质药品的保管方法（二）不同性质药品的保管方法•1、受光线影响而变质药品的保管方法、受光线影响而变质药品的保管方法①遇光引起变化的药品遇光引起变化的药品---银盐、双氧水银盐、双氧水---用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装②需避光保存的药物需避光保存的药物----放在阴凉、干燥、放在阴凉、干燥、光线不易直射的地方光线不易直射的地方③不常用的怕光药物不常用的怕光药物---严密的药箱内严密的药箱内④见光易氧化分解的药物见光易氧化分解的药物---肾上腺素、乙肾上腺素、乙醚醚---密闭的避光容器中密闭的避光容器中2、受湿度影响而变质药品的保管方法：用玻璃、受湿度影响而变质药品的保管方法：用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧瓶软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧3、受温度影响而变质药品的保管方法：受温度影响而变质药品的保管方法：4、易燃易爆危险品的保管方法：、易燃易爆危险品的保管方法：（三）不同剂型药品的保管方法1、注射剂注射剂①温度：温度：2-10℃②防潮：相对湿度防潮：相对湿度45-75%③避光避光④加强澄明度检查加强澄明度检查2、片剂、片剂①防潮湿防潮湿②避光避光3、胶囊剂：控制温度和湿度、胶囊剂：控制温度和湿度4、水溶液剂和糖浆剂：阴凉冬季防冻和水溶液剂和糖浆剂：阴凉冬季防冻和避免阳光直射避免阳光直射5、软膏制剂：、软膏制剂：•温度：常温温度：常温•防重防重6、栓剂：常温密闭，控制相对湿度、栓剂：常温密闭，控制相对湿度三、麻醉药品和第一类精神药品等的储存三、麻醉药品和第一类精神药品等的储存保管方法保管方法（一）麻醉药品和第一类精神药品的储存保管麻醉药品和第一类精神药品的储存保管方法方法1.专库保管，双人双锁，有安全措施（报警专库保管，双人双锁，有安全措施（报警器、监控器）器、监控器）2.入库前，双人开箱验收、清点、双人签字入库前，双人开箱验收、清点、双人签字入库入库3.设立专用账册，专人登记，定期盘点，做设立专用账册，专人登记，定期盘点，做到账物相符。

到账物相符专用账册保管期限：自药品专用账册保管期限：自药品有效期满之日起不少于有效期满之日起不少于5年年4.出库时，有专人对品名、数量、质量等进出库时，有专人对品名、数量、质量等进行核查，由第二人复核，发货人和复核人行核查，由第二人复核，发货人和复核人共同签字盖章共同签字盖章5、药品过期、失效、破损、变质时，清药品过期、失效、破损、变质时，清点登记并上报，销毁时先上报批准，监点登记并上报，销毁时先上报批准，监督销毁，并监督销毁人签字存档备查督销毁，并监督销毁人签字存档备查6、根据性质决定储存条件，需避光的药、根据性质决定储存条件，需避光的药避光7、第二类精神药品可储存与普通的药品、第二类精神药品可储存与普通的药品库内库内（二）医疗用毒性药品的储存保管方法（二）医疗用毒性药品的储存保管方法（同上）（同上）（三）放射性药品的储存保管方法（三）放射性药品的储存保管方法1、专账、专库，双人双锁、专账、专库，双人双锁2、有适当的防护装备、有适当的防护装备3、出库时，有专人复查、出库时，有专人复查4、监督销毁，签字备查、监督销毁，签字备查第八章第八章 药品调剂药品调剂第一节第一节 处方的含义、意义、分类处方的含义、意义、分类一、含义一、含义二、意义：法律性、技术性、经济性二、意义：法律性、技术性、经济性三、分类：法定处方、医师处方、协定处三、分类：法定处方、医师处方、协定处方方 四、四、处方的组成：处方前记、处方正文、处方的组成：处方前记、处方正文、处方后记处方后记第二节第二节 处方制度处方制度（五）处方药调配原则：安全、有效、（五）处方药调配原则：安全、有效、经济经济（十一）处方的有效期限：当日有效，（十一）处方的有效期限：当日有效，最长不得超过最长不得超过3天天（十二）处方限量：（十二）处方限量：一般处方一般处方：不得超过：不得超过7日用量日用量急诊处方急诊处方：不得超过：不得超过3日用量日用量慢性病、老年病慢性病、老年病：适当延长：适当延长毒性、放射性药物根据国家规定执行毒性、放射性药物根据国家规定执行（十三）麻醉药品和精神药品处方的开具：（十三）麻醉药品和精神药品处方的开具： 一般门（急）诊患者一般门（急）诊患者•麻醉药品：麻醉药品：注射剂每张处方为一次常用量；注射剂每张处方为一次常用量；控缓释制剂每张处方不得超过控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量；日常用量；其他剂型不得超过其他剂型不得超过3日常用量日常用量•第一类精神药品第一类精神药品（同上）（同上）•第二类精神药品：每张处方不得超过第二类精神药品：每张处方不得超过7日常日常用量（特殊患者可适当延长）用量（特殊患者可适当延长） 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者：性疼痛患者：注射剂每张处方为一次常用注射剂每张处方为一次常用量；控缓释制剂每张处方不得超过量；控缓释制剂每张处方不得超过7日常用日常用量；其他剂型不得超过量；其他剂型不得超过3日常用量。

日常用量长期使长期使用的患者每用的患者每3个月复诊或随诊一次个月复诊或随诊一次 住院患者：逐日开具，住院患者：逐日开具，每张处方为一次每张处方为一次常用量常用量（十五）处方的调剂（十五）处方的调剂•9、药师调剂处方时必须做到药师调剂处方时必须做到“四查十四查十对对”①查处方查处方：对科别、姓名、年龄：对科别、姓名、年龄②查药品查药品：对药名、剂型、规格、数量：对药名、剂型、规格、数量③查配伍禁忌查配伍禁忌：对药名性状、用量、用：对药名性状、用量、用法法④查用药合理性查用药合理性：对临床诊断：对临床诊断（十七）处方的保存（十七）处方的保存•1、普通处方、急诊处方、儿科处方保存、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为期限为1年年•第二类精神药品处方保存期限为第二类精神药品处方保存期限为2年年•麻醉药品和第一精神药品保存期限为麻醉药品和第一精神药品保存期限为3年年•2、对消耗的麻醉药品和精神药品、对消耗的麻醉药品和精神药品按照其按照其品种和规格品种和规格进行专册登记，内容包括：进行专册登记，内容包括：发药日期、患者姓名、用药数量发药日期、患者姓名、用药数量专册专册保存期限为保存期限为3年年P166、处方颜色处方颜色1.普通处方用纸普通处方用纸---白色白色2.急诊处方急诊处方---淡黄色淡黄色，右上角标注，右上角标注“急诊急诊”3.儿科处方儿科处方---淡绿色淡绿色，右上角标注，右上角标注“儿科儿科”4.麻醉药品和第一精神药品处方麻醉药品和第一精神药品处方---淡红色淡红色，，右上角标注右上角标注“麻、精一麻、精一”5.第二精神药品处方第二精神药品处方---白色，右上角标注白色，右上角标注“精二精二”淡黄色淡黄色第三节第三节 处方调配处方调配•概念：医院药剂科的调剂工作人员，按医师处概念：医院药剂科的调剂工作人员，按医师处方的要求进行调配、发药的过程。

方的要求进行调配、发药的过程•调配程序：收方、划价、调配、核查和发药调配程序：收方、划价、调配、核查和发药调配的注意事项：调配的注意事项：•按照药品的顺序逐一调配按照药品的顺序逐一调配•药品调配齐全后，与处方逐一核对药品调配齐全后，与处方逐一核对•逐一检查调配药品的批准文号、有效期等逐一检查调配药品的批准文号、有效期等•调配齐全一张处方的药品后，再调配下一张处调配齐全一张处方的药品后，再调配下一张处方方第九章第九章 药物制剂药物制剂第一节第一节 制药环境的卫生管理制药环境的卫生管理（二）防治微生物污染药剂的途径（二）防治微生物污染药剂的途径1.药物原料药物原料2.辅料辅料3.制药器械制药器械4.环境条件环境条件5.操作人员操作人员6.包装材料包装材料7.贮藏条件贮藏条件二、制药环境的卫生管理二、制药环境的卫生管理（一）制药环境的基本要求：（一）制药环境的基本要求：1.生产厂区的环境生产厂区的环境2.厂区的合理布局厂区的合理布局3.厂房设计和设施装备要求厂房设计和设施装备要求（二）药品生产洁净室的等级标准和（二）药品生产洁净室的等级标准和适用范围适用范围1.空气净化的标准空气净化的标准2.测定方法测定方法3.适用范围适用范围（三）空气过滤器（三）空气过滤器1、分类：、分类：1.初次过滤器：初次过滤器：5-100μm大颗粒灰尘大颗粒灰尘2.中效过滤器：中效过滤器：1-5 μm微粒微粒3.高效过滤器：大于等于高效过滤器：大于等于0.5 μm4.静电过滤器：不同粒径的粒子均可静电过滤器：不同粒径的粒子均可（四）洁净室（区）的分类与特点（四）洁净室（区）的分类与特点•1、非层流空调系统：、非层流空调系统：•2、层流洁净技术：、层流洁净技术：•3、垂直层流洁净室（区）、垂直层流洁净室（区）•4、层流洁净工作台、层流洁净工作台（五）洁净室（区）的部分物理指标（五）洁净室（区）的部分物理指标1.温度和湿度：温度和湿度：2.新鲜空气量：新鲜空气量：3.压差：压差：4.噪声洁净室（区）的噪声级：噪声洁净室（区）的噪声级：5.照度：照度：。