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工伤调查笔录范本.pdf

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卖家[上传人]：cl****1

文档编号：567377127

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工伤调查笔录范本工伤调查笔录范本关于同志工伤事故调查笔录调查时间：调查人：被调查人：记录人：1、我们是市人力资源和社会保障局的工作人员，现对同志受伤一事进行调查现向你调查取证，请据实回答有关问题若有虚假，应负法律责任问：你单位的全称是你在单位的职务答：2、问：你具体从事的工作你的身份证号码是答：3、问：你与伤者的关系答：4、问：受伤者受伤的情况你是否知道怎么知道的答：5、问：伤者当天的作息时间请详细描述一下伤者受伤的时间、地点和经过答：6、伤者家住哪里地址答：7、问：受伤者受伤的部位答：8、问：受伤之后是如何处理的答：9、问：伤者受伤的时候，现场目击他受伤的有哪些人员，他们的名字分别是陪同伤者去医院的人有哪些，他们的名字是答：10、问：以上情况是否属实如果是，请在核对以上记录以后签字并按手印答：签字：相关文档：相关文档：••••••••••更多相关文档请访问：更多相关文档请访问：。

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