浅谈护士长科学排班的管理模式资源医学论文.doc

浅谈护士长科学排班的管理模式资源_医学论文 【关键词】护士长管理排班 护士是医院日常运营的基础，科学合理地安排护士工作时间不仅能够缓解其压力、提高护理质量,而且能够降低医院的人力资源运营成本，因此护士排班已成为医院管理工作的重要内容之一但是，由于排班中存在一系列劳动法规约束，外加需要考虑不同护士的能力级别差异，因此，护士排班问题(又称护士调度问题)是极为复杂的组合优化问题 2011年4月我科采用调整班次实施APN排班，有利于整体护理的实施，取得了满意的效果 1资料与方法 1.1临床资料我科是24小时值班的产科病区，有病床39张参与值班护理人员13名：主管护师2名，护师1名，护士10名 病区床护比1:0.33 1.2传统排班与APN排班比较 1.2.1传统排班传统排班是功能制护理排班每天上班6人，其中：责任班2人，护理班2人，主班1人，早班1人，小夜班1人，大夜班1人上班流程：护理班（7:00～12:00，15:00～18:00）执行晨间护理、做术前准备、给氧、会阴擦洗、做胎心监护、送检标本、送病人做检查主班（8:00～12：00，15:00～18:30）负责病人的输液、接手术病人，下午当班听胎心音、收治新入院病人。

早班（8:00～11:30,12:00～15:00）负责电子医嘱录入、收治新入院病人，中午执行所有治疗及护理，之后15:00与主班交接班小夜班（18:30～2:00）负责执行夜班所有治疗及护理工作大夜班（2:00～8:00）负责同小夜班功能制排班的弊病在于：①在早班、小夜、大夜只有1人当班，交接班频繁，存在安全隐患，容易引发护理差错②表面上给人的感觉是上班的人员众多，但实质上并未解决日益增多的工作量；护士长虽然是管理者，也由于人员偏少而无法真正做到完全专心做好管理工作，间接导致存在很多的工作安全隐患 1.2.2人性化排班（APN排班管理模式）我科室在本年4月开始实行APN排班，根据个人的专业能力、年资、执行护理措施的能力等进行合理搭配，并重新制定工作范围、职责、流程具体为：A班8:00～16:00，P班16：00～0:00，N班0:00～8:00APN连续性排班方式，每个班至少有2名护士值班，而且采用新老搭配方式，加强了高峰时段和中午、晚夜班等薄弱环节时段的护理力量护士由单独承担责任和风险变为由小组团队共同承担责任和风险，使过去由于夜间病人病情变化大、突发事件多、潜在性的不安、紧张及繁忙的工作量等因素所造成的工作压力由1名护士改为2名以上护士分担，增加夜班护理工作的安全系数，护理质量由终末控制变为过程控制，可以使护理安全隐患消灭在萌芽中。

同时，APN排班合理均衡了每天的工作量，把白天的部分工作分移到P班，适当减少白班的工作量，使白班的工作真正落到实处，如对患者进行心理护理，实施健康教育；每班都有责任组长加强护理工作的督促和管理，避免护理工作部分时段脱节；晚班都有双人查对，增加了各项治疗的安全性，真正做到护理工作的连续性和无缝隙，提高了患者满意度这样保证24小时都有2人当班，减少交接班次数，确保护理安全 2结果 采用APN护理排班模式后，近几个月护理差错、缺点发生率由原来的12%下降为现今的3%，且病人满意度也有所提高由原来的80%上升至90%采用APN排班管理模式，收到了良好效果 参考文献 [1]葛光辉.护士排班方法改进与效果.吉林医学，2010年12月第31卷第35期. [2]李淑萍.人性化管理在护理管理中的应用体会.中国医药指南，2010年11月第8卷第33期. 。